二甲雙胍緩釋片與阿卡波糖片聯合治療老年糖尿病的臨床觀察

暨潔

【摘要】

目的：探討老年糖尿病運用二甲雙胍緩釋片與阿卡波糖片聯合治療效果。方法：選取我院2017年5月-2019年5月收治老年糖尿病患者84例作為此次研究對象，根據治療方案不同均分為兩組，對照組二甲雙胍緩釋片方案，觀察組二甲雙胍緩釋片聯合阿卡波糖片方案，對比兩組情況。結果：治療后，兩組研究中所測得餐后2h血糖、空腹血糖低于治療前研究中所測得數值，觀察組研究中所測得數值低于對照組研究中所測得數值，統計學有意義（P<0.05）。結論：老年糖尿病運用二甲雙胍緩釋片與阿卡波糖片聯合治療效果顯著，值得應用。

【關鍵詞】老年糖尿病;二甲雙胍緩釋片;阿卡波糖片;治療效果

【中圖分類號】

R715? 【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-051-02

糖尿病為老年人群常見慢性疾病，造成該疾病產生的原因較復雜，有環境、飲食等外在因素，也有遺傳等內在因素，患病后，病患的血糖水平長期處于高位，會對其他正常組織器官產生危害，使得病患神經、血管、視網膜等產生病變，嚴重者，會產生足部壞疽，需截肢，生活質量變得極差，應重點關注[1]。為探討老年糖尿病運用二甲雙胍緩釋片與阿卡波糖片聯合治療效果，報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2017年5月-2019年5月門診接診老年糖尿病患者84例作為此次研究對象，根據治療方案不同均分為兩組，42例每組，其中，對照組25例男，17例女，年齡（61-86）歲，均值（71.67±4.16）歲，病程（2-18）年，均值（8.47±0.72）年;觀察組27例男，15例女，年齡（61-84）歲，均值（71.26±4.21）歲，病程（2-19）年，均值（8.39±0.76）年;兩組年齡、性別及病程方面無統計學無意義（P>0.05）。

1.2納入標準排除標準

納入標準：病患年齡不低于61歲，測得空腹血糖水平超7.0mmol/L，餐后2h血糖水平超11.1mmol/L。

排除標準：排除精神疾病者;排除肝腎功能不全者。

1.3方法對照組二甲雙胍緩釋片方案，為病患選取藥物鹽酸二甲雙胍緩釋片（正大天晴藥業集團股份有限公司生產，國藥準字：H20031104），用藥時，溫水口服，每天為病患用藥二次，分早晚;每次溫水服用劑量0.5g，連續為病患用藥8周時間。

觀察組二甲雙胍緩釋片聯合阿卡波糖片方案，鹽酸二甲雙胍緩釋片的服用方案與對照組一致，為病患選取藥物阿卡波糖片（杭州中美華東制藥有限公司生產，國藥準字：H20020202），用藥時，溫水口服，每天為病患用藥三次，分早中晚;每次溫水服用劑量50mg，連續為病患用藥8周時間。

1.4指標觀察

觀察兩組治療前后餐后2h血糖、空腹血糖情況。在用藥前后的時間段，對病患餐后2h血糖及空腹血糖水平進行檢測，每次操作連續檢測三次血糖水平，取均值[2]。

1.5統計分析將研究所得數據輸入SPSS18.0中，計量資料用（x±s）表示，用t檢驗，P值小于0.05，兩組數據間存在差異，統計學有意義。

2結果

2.1兩組治療前后餐后2h血糖、空腹血糖情況

治療后，兩組研究中所測得餐后2h血糖、空腹血糖低于治療前研究中所測得數值，觀察組研究中所測得數值低于對照組研究中所測得數值，統計學有意義（P<0.05）;見表1。

3討論

近年來，隨著我國人口老年化加快，環境破壞日益嚴重，老年糖尿病發病率逐年升高，已對老年群體形成嚴重危害性;發病后，病患常見癥狀為飲食增多、消瘦、食量增多、排尿增多等，隨著時間延長，病患會產生各類并發癥，糖尿病腎病、視網膜病變、末梢神經病變等，對病患造成的危害極高，應重視[3]。

隨著我國醫療水平提升，對老年糖尿病疾病的不斷深入研究，臨床上，多選用藥物方案對病患進行救治，主要的目的為降低病患血糖水平，將其控制在正常范圍內，避免病患身體受到高血糖長期影響;因醫藥不斷研發，為病患選取不同的藥物，血糖的控制情況存在明顯差異性;本研究選用的藥物為鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片;其中，鹽酸二甲雙胍緩釋片屬于常用治療藥物，屬于雙胍類藥物，主要提高及刺激胰島素敏感性，進而提升外周葡萄糖利用率，對腎臟及肝臟等過度糖原異生進行抑制;鹽酸二甲雙胍緩釋片還能對病患體內血脂紊亂進行調節，對肝內胰島素抵抗效應進行抑制;阿卡波糖片屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑一種，能對葡萄糖分解進行抑制，葡萄糖吸收被減緩，進而達到降低血糖水平目的;阿卡波糖片對乳糖酶不能抑制，能提升胰島素敏感性，三酰甘油升高被抑制，脂肪消耗，能對冠心病等病變進行有效預防;這兩種藥物聯合用藥與單用鹽酸二甲雙胍緩釋片比較，發現，聯合用藥的價值更高，值得優先選用[4]。

綜上所述，老年糖尿病運用二甲雙胍緩釋片與阿卡波糖片聯合治療效果顯著，與二甲雙胍緩釋片方案比較，餐后2h血糖、空腹血糖水平更低，老年糖尿病病患值得運用二甲雙胍緩釋片與阿卡波糖片聯合治療方案。

參考文獻：

[1]馮小南，王大冰.胰島素聯合二甲雙胍緩釋片治療新診斷2型糖尿病的臨床研究[J].中國醫刊，2018，53（8）;882-884.

[2]盧汶，陳戈.還原型谷胱甘肽聯合二甲雙胍治療糖尿病周圍神經病變的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2018，33（11）;227-231.

[3]劉艷霞.二甲雙胍聯合羥苯磺酸鈣膠囊治療糖尿病性視網膜病變的臨床效果[J].中國醫藥，2017，12（9）;1367-1370.

[4]陳赟，何瑤，馬維青，等.西格列汀聯合二甲雙胍治療腹型肥胖2型糖尿病的臨床效果及安全性[J].中國醫藥，2018，13（4）;545-549.