優質護理干預對老年急性左心衰患者效果分析

高悅　沈艷青　魯瑜

【摘要】目的：探究優質護理干預對老年急性左心衰患者的影響。方法：以我院2018年09月-2019年09月內收治的100例老年急性左心衰患者為研究對象，利用隨機數表法將之分為對照組（50例）和實驗組（50例）。對照組患者給予常規護理干預，實驗組患者給予優質護理干預，比較患者的心功能及護理滿意度。結果：實驗組患者的心功能及護理滿意度指標均明顯優于對照組，兩組比較差異顯著有統計學意義。結論：優質護理干預不僅能夠優化患者的心功能指標，還能夠有效的提高患者的護理滿意度，值得大力推廣。

【關鍵詞】優質護理干預;常規護理干預;老年;急性左心衰;心功能;護理滿意度

急性左心衰是一種常見的急危重病，發病原因為左心功能不全、心排血量下降、組織器官灌注不足及急性肺淤血。急性左心衰起病急、進展快，短時間內可反復發作，需要及時接受有效的搶救護理措施，否則將危及患者的生命。護理在優化治療結果方面發揮著巨大的作用，然而隨著時代的不斷發展，社會對護理的要求不斷提高，常規的護理已經難以滿足急性左心衰護理的需求。為探究優質護理干預對老年急性左心衰患者的影響，選取100例患者行實驗，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

以我院2018年09月～2019年09月內收治的100例老年急性左心衰患者為研究對象，所有患者均符合2016年歐洲心臟病協會發布的急性左心衰診斷標準，可確診為急性左心衰患者，包括38例冠心病患者，29例高血壓性心臟病患者，18例瓣膜性心臟病患者，12例心肌病患者和3例其他類型患者。實驗的納入標準為：

（1）患者同意實驗，簽訂了實驗同意書;

（2）患者無精神類疾病，可順利溝通。

排除標準：

（1）患者不愿參與實驗;

（2）患者病情危重、右心衰竭，有血液疾病、免疫系統疾病或有其他實驗參與情況。100例患者中男性56例，女性44例，年齡65.0-82.0歲，平均（67.8±4.6）歲。利用隨機數表法將之分為對照組（50例）和實驗組（50例），比較一般資料，顯示差異無統計學意義，數據可比。

1.2方法

（1）給予兩組患者同樣的強心、利尿、擴血管等抗心衰治療手段;（2）對照組患者給予常規護理干預，主要包括吸氧、調整體位、建立靜脈通道、病情監測、飲食指導、健康教育、心理護理等。實驗組患者給予優質護理干預，即在對照組護理基礎上加如下內容：

①健康宣教。及時向患者及家屬講解疾病相關知識，如病因、發病機制、臨床表現、治療手段等，加大患者的疾病理解度，努力構建護患聯合力，爭取患者配合;

②積極與患者溝通，了解患者的心理狀態，及時給予針對性的心理疏導，減少患者的負面情緒，提高治療依從性;

③了解患者的飲食習慣、身體狀況，積極聯系營養師為之制定科學的飲食方案，堅持少量多餐原則，利用個性化飲食指導強健患者體魄;

④記錄患者的液體出入量，關注患者身體各部位的水腫消長情況，定時監測體質量，保證患者的水攝入量，維持患者體內水平衡。與此同時，關注患者的血電解質變化，積極防范各種并發癥;

⑤在患者癥狀緩解之后，應指導患者使用醛固酮受體拮抗劑、B受體阻滯劑、利尿劑等改善心衰預后及癥狀。由于藥物類型較多，應將用藥時間、使用劑量、不良問題等詳細告知患者及家屬，要及時對患者展開宣教，必要時可以將藥物分盒放置并標注，防止患者漏服或錯服。

1.3觀察指標

（1）密切觀察患者的臨床狀況，測量并記錄患者的兩項心功能指標（心率及左心射血分數）;（2）利用本院自制的患者護理滿意度調查問卷調查患者的護理滿意程度，以得分不少于80分者為“滿意”，計算護理滿意度。

1.4統計學方法

利用SPSS 20.0軟件處理數據，使用“X²檢驗”和“t檢驗”進行驗證，以“P<0.05”為有統計學意義。

2結果

2.1患者的各項調查結果比較

實驗組患者的心功能及護理滿意度指標均明顯優于對照組患者的對應指標，兩組比較差異顯著有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

表1 患者的各項調查結果比較

3討論

臨床研究證明科學、有效的護理于降低患者的死亡率、改善患者的預后能夠產生積極的影響。老年患者是一個特殊的群體，護理難度比較大。老年急性左心衰竭起病急、進展快，有著極高的致死率。因此，給予患者高質量的護理服務重要且必要。優質護理是一種區別于常規護理、以患者為中心、強調護理責任制的新的護理模式，能夠從生理、心理、精神及社會因素等多個維度出發給予患者人性化、專業化、科學化的全方位護理，患者差異性護理需求被滿足，患者的護理體驗更佳，更愿意配合相關人員，護理的落實阻力更小，落實的效果更佳。謝文莉證明在老年急性左心衰患者護理過程中應用優質護理干預具備優勢，本實驗亦證明，接受優質護理干預的實驗組患者的心功能及護理滿意度指標（65.6±6.1次/分、34.7±4.0%、86.00%）均明顯優于接受常規護理干預的對照組患者（98.2±6.7次/分、25.0±3.9%、66.00%），兩組比較差異顯著有統計學意義。

綜上所述，優質護理干預不僅能夠優化患者的心功能指標，還能夠有效的提高患者的護理滿意度，值得大力推廣。