康復護理模式對社區老年冠心病心衰患者心臟功能的影響

郭慧

【摘要】目的：探究康復護理模式對社區老年冠心病心衰患者心臟功能的影響。方法：選取2016年9月-2018年3月于我社區高老年冠心病心衰患者52例。分為常規護理組（HC組），康復護理組（HK組）各26例，比較HC組及HK組生活質量評分、心功能及護理滿意度的差異。結果：HK組患者生活質量總評分均顯著高于HC組（P<0.05）;與HC組護理后相比，HK組患者LVDd指標參數降低，HR指標參數降低，LVEF指標參數上升，HK組患者心功能更優（P<0.05）。HK組患者護理滿意度（96%）高于HC組護理滿意度（82%），差異顯著（p<0.05）。結論：康復護理模式對冠心病心衰患者有較好的臨床療效，可以提高患者心功能，改善患者生活質量，護理滿意度更高。

【關鍵詞】康復護理;老年;冠心痛心衰;心功能;

冠心病是臨床常見的疾病，它是一種高危性病的心腦血管疾病。冠心病的高發群體為六十到八十歲左右的中老年人，老年患者的身體功能及身體各方面素質相對較差。冠心病長時間的久治不愈也是冠心病患者誘發心力衰竭的主要原因之一，因冠心病而死亡的患者也在逐年提升。心力衰竭是各種各樣的心血管疾病發展的最終的結果，容易復發，預后不良，目前的康復醫學普遍認為，在疾病的發病早期就應該進行康復護理，從而達到較好的康復效果。康復護理可以幫助患者建立更積極的康復自信，促進科學的治療和早期康復訓練之間的合作關系，并間接改善患者臨床癥狀。因此，本文通過分析康復護理與常規護理對社區老年冠心病心衰患者心臟功能的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年9月～2018年3月于山東省軍區濟南第四離職干部休養所高老年冠心病心衰患者52例。其中，男性30例，女性22例，年齡80～95歲，平均年齡85.26±5.24歲。根據患者采用不同護理方式為依據分組。常規護理組（HC組）采用常規護理方式進行護理;康復護理組（HK組）采用康復護理方式進行護理;，兩組患者各25例。HC組和HK組患者在一般資料上無差異。

1.2納入標準

診經診斷符合冠心病心衰人選標準;對本次實驗知情且簽署知情同意書;年齡60歲以上;

1.3護理方法

HC組患者給予常規護理，經相關藥物治療后，護理內容有健康口頭宣教、心理方向、飲食方向的指導等。HK組患者在HC組患者的基礎上進行康復護理，護理人員人員應進行以下護理工作，觀察身體的各種指標變化，并做出詳細的記錄，服藥后72h內，觀察患者生命體征。護理人員為患者營造舒適、安靜、放松的訓練環境，降低患者緊張情緒。針對這一情況護理人員應耐心對患者進行開導，通過語言安慰、支持和疏導的方式對患者進行幫助認知該疾病的相關知識。護理人員根據患者身體恢復的狀態適度增加運動時間和運動量，不過，應切記不能過度心急運動過量，以免給患者造成二次傷害。

1.3觀察指標和評分標準

觀察HC組和HK組患者護理后生活質量評分、心功能及護理滿意度;。

1.4統計學分析

采用SPSS 22.0進行統計分析，通過觀察分析HK組和HC組患者生活質量評分、心功能及護理滿意度的差異性，采用獨立樣本t檢驗，數據以表示，P<0.05有意義。

2結果

2.1 HK組和HC組患者生活質量比較

HK組患者生活質量總評分（232.56±28.49）均顯著高于HC組（207.23±26.74），組間差異顯著（P<0.05）。

2.2HK組和HC組患者心功能相關指標變化

與HC組護理后相比，HK組患者LVDd指標參數降低，HR指標參數降低，LVEF指標參數上升，HK組患者心功能更優，組間差異顯著（P<0.05）。見表1.

表1.HK組和HC組患者心功能相關指標變化（X±S）

2.3HK組和HC組滿意度比較

HK組患者護理滿意度（96%）高于HC組護理滿意度（82%），差異顯著（p<0.05）。

3討論

冠心病合并心衰屬于近幾年老年患者中極為常見的一種心血管疾病，患者的病情—般較重，預后效果較差，且反復的發病導致患者的身體以及心理均受到了極大的傷害。目前，有意識地接受早期康復護理的冠心病的患者比例很低，主要與感情上的抵觸，錯誤的認知及經濟狀況有關。冠心病心力衰竭患者是臨床心血管疾病中的弱勢群體，因此必須采取適當的護理措施改善心臟病和心力衰竭患者的生活質量和心機能。早期康復護理可以幫助患者主動和被動的做肢體運動，有效地預防肌萎縮，促進血液循環，并減少靜脈血栓癥的發生。老年患者相對比青壯年，身體各項功能衰退，常常出現功能性障礙等問題，使患者出現恐懼、焦慮等不良情緒，加之冠心病合并心衰病情的影響，故按照患者不同心理憂慮問題，針對性提出心理干預方案，消除其不良情緒，減少對交感神經的刺激，減少兒茶酚釋放，改善患者的血管收縮能力、外周血管阻力，從而減少心臟負荷。與此同時，患者出現抑郁等消極情緒時，實施自我鼓勵法或者責任護士干預，以恢復平和的心境為目的，展開心理護理，改善患者心肌損傷癥狀，減少心功能惡化現象。康復護理模式對冠心病心衰患者有較好的臨床療效，可以提高患者心功能，改善患者生活質量，護理滿意度更高。