分析健康教育和康復護理干預對痛風患者療效的影響作用

趙慶曄

【摘要】目的：探討健康教育和康復護理干預對痛風患者治療效果的影響作用。方法：將我院自2016年1月至2019年1月間收治的痛風患者82例作為研究對象，隨機分為兩組各41例，對照組給予常規治療和護理干預，研究組在此基礎上給予健康教育和康復護理干預，對比觀察兩組患者的臨床療效。結果：治療后研究組患者血尿酸、膽固醇和甘油三酯水平均明顯低于對照組，研究組患者健康知識知曉率為95.12%，護理工作滿意度為94.56%，均明顯高于對照組78.05%和75.61%，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：痛風患者實施健康教育和康復護理干預后能夠提高患者對疾病相關知識的掌握程度和護理滿意度，同時改善患者臨床癥狀和相關指標，效果顯著，可推廣使用。

【關鍵詞】痛風;健康教育;康復護理;影響

痛風（Gout）是臨床較為常見的代謝性疾病，男性具有較高的發病率，患者主要表現為夜間突發性的關節疼，關節部位出現明顯的炎癥反應，持續幾天或幾周不等，主要病變為機體內嘌呤代謝發生障礙，血尿酸增加引起尿酸鹽結晶在皮下組織或關節部位引起沉積而導致病變。本病具有病程長、疼痛劇烈、活動受限等特點，對患者生活造成嚴重影響，隨著疾病時間延長，會增加發作次數，甚至引發腎結石，關節畸形和腎功能不全等嚴重并發癥。在患者治療過程中加強護理干預對促進康復具有十分重要的促進作用，為此特展開本次研究。

1.資料與方法

1.1一般資料 將我院自2016年1月至2019年1月間收治的痛風患者82例作為研究對象，隨機分為兩組各41例，研究組男28例，女13例，年齡34～76歲，平均年齡51.81±5.69歲，病程3個月～6年，平均1.38±0.54年;對照組男27例，女14例，年齡33～75歲，平均年齡51.73±5.76歲，病程4個月～6年，平均1.40±0.55年;兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組：本組患者在常規治療的基礎上實施用藥指導和護理干預。

研究組：在對照組治療和護理的基礎上實施健康教育和康復護理干預。健康教育：患者入院時為其及家屬詳細介紹醫院緩解、規章制度，增加信任度;其次對患者的疾病認識程度和一般情況進行評估，發放疾病知識健康手冊，使患者及家屬能夠對疾病有更深入的了解;檢查前告知患者各項注意事項，告知患者合理用藥的意義;出院時進行指導，告知患者注意飲食，合理用藥和疾病監測的重要性，一旦發現異常要及時復診;出院后進行隨訪。康復護理干預：為患者制定個性化的膳食計劃，定期復查血尿酸含量，控制患者每日攝入的總熱量在80%左右，肥胖患者應低熱飲食，控制飲酒量;告知患者消炎鎮痛藥物對尿酸排泄和代謝不會產生不良影響，但是長期服藥會對腎功能造成損傷，告知不合理用藥的危害，其次單獨使用降尿酸藥物會增加關節疼痛程度。

1.3觀察指標 對比觀察兩組患者干預后血尿酸、膽固醇、甘油三酯等指標的水平。自制調查問卷調查患者對痛風用藥知識掌握程度和護理滿意度。

1.4統計學方法 使用統計學軟件SPSS21.0對獲得這次研究中獲得的數據進行系統的分析和處理，計數資料用百分比（%）表示，組間用X²檢驗，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，組間用t檢驗，P<0.05為表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者血尿酸、膽固醇、甘油三酯水平比較

治療后研究組患者血尿酸、膽固醇和甘油三酯水平均明顯低于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

表1 兩組患者血尿酸、膽固醇、甘油三酯水平比較

2.2兩組患者健康知識知曉率和護理滿意度比較

研究組患者健康知識知曉率為95.12%，護理工作滿意度為94.56%，均明顯高于對照組78.05%和75.61%，組間差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

表2 兩組患者疾病知識掌握程度和護理滿意度比較[n（%）]

3.討論

痛風是中老年男性人群較為多見的終身性代謝疾病，病機為體內尿酸水平異常升高后在關節和腎臟部位發生沉積，一般與飲食習慣、肥胖、服用藥物和家族史有關。患者發病多在凌晨或午夜，表現為局部劇烈疼痛難忍、輾轉反側，不管是急性發作還是慢性發作，都會對患者的生活質量造成嚴重影響，然而本病尚無根治的特效辦法;多數患者在入院接受系統的治療前對疾病了解不夠或者入院后不能積極配合治療，不能按照要求服藥或改變飲食習慣，都會對療效產生影響，從而增加復發的幾率，而痛風發作后和患者的生活質量密切相關，因此加強其健康教育和康復護理對提高治療效果具有積極的意義。

本次研究結果顯示，研究組患者經教育和干預后血尿酸、膽固醇和甘油三酯水平均明顯低于對照組，健康知識知曉率和對護理工作滿意度均高于對照組，組間差異具有統計學意義（p<0.05）。說明實施健康教育和康復護理干預后能夠提高患者或家屬對痛風發生原因、癥狀、治療等相關知識的認識程度，使其掌握一些基礎的衛生保健知識，從而改善患者不良飲食習慣，提高用藥依從性，養成科學、文明、健康的生活習慣，這在很大程度上能提高患者的治療效果。同時這種護理方案能夠避免傳統護理干預的盲目性和隨意性，保證患者樹立正確的認知理論，進而堅持健康的行為習慣。

綜上所述，痛風患者實施健康教育和康復護理干預后能夠提高患者對疾病相關知識的掌握程度和護理滿意度，同時改善患者臨床癥狀和相關指標，效果顯著，可推廣使用。