凝血功能檢驗在心腦血管疾病患者預后判斷中的應用效果

曹巧華

【摘要】目的：探討凝血功能檢驗在心腦血管疾病患者預后判斷中的應用效果。方法：以我院2018年5月至2019年5月接受凝血功能檢驗的360例心腦血管疾病患者為研究對象，將其中檢驗結果≥3個指標、比正常值升高或降低30%的180例患者作為研究組，將3個指標以內、比正常值升高或降低30%以內的180例患者作為對照組，比較兩組患者的預后情況及入院前后各凝血功能指標變化。結果：研究組患者死亡、殘疾及植物狀態的發生率顯著高于對照組（P<0.05），研究組患者入院48h、入院96h的各凝血指標與對照組相比，差異顯著（P<0.05）。結論：凝血功能檢驗可有效判斷心腦血管疾病患者的預后情況，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】凝血功能;心腦血管疾病;預后判斷

近年來，隨著我國老年人口數量的持續增長使得心腦血管疾病的發生率、殘死率呈明顯的增長趨勢，嚴重威脅著人類的生命健康。臨床研究表明，早發現、早診治心腦血管疾病對改善預后尤為重要。凝血功能檢驗是臨床上最為常用的集中診斷及治療方法，對判斷血栓的形成、發展及預后具有重要意義。本研究以我院接受凝血功能檢驗的360例心腦血管疾病患者為研究對象，探討凝血功能檢驗在心腦血管疾病患者預后判斷中的應用效果。

1資料與方法

1.1一般資料 以我院2018年5月至2019年5月接受凝血功能檢驗的360例心腦血管疾病患者為研究對象，所有患者均符合心腦血管疾病相關的診斷標準，自愿參與本次研究，且排除凝血功能檢測禁忌癥、妊娠及哺乳期婦女、精神病史、及無法配合完成本次研究者。將其中檢驗結果≥3個指標、比正常值升高或降低30%的180例患者作為研究組，其中男94例，女86例，年齡44～73歲，平均（63.26±4.35）歲，體重51～75kg，平均（62.63±4.75）kg;將3個指標以內、比正常值升高或降低30%以內的180例患者作為對照組，其中男93例，女87例，年齡45～74歲，平均（63.41±4.28）歲，體重50～74kg，平均（62.35±4.67）kg。兩組患者在性別、年齡、體重方面無統計學差異（P>0.05），可進行比較。

1.2方法 在患者入院時、入院48h、入院96h分別取空腹狀態下靜脈血5mL，采用STAGO STA-R凝血分析儀及相關配套試劑，嚴格按照說明書及標準操作程序檢測患者纖維蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、血漿凝血酶原時間（PT）及凝血酶時間（TT）等凝血功能指標變化。并比較兩組患者死亡、殘疾、植物狀態以及出院時好轉的占比，評價其預后情況。

1.3統計學方法 利用SPSS 20.0軟件進行數據處理，計數資料（n/%）和計量資料（x±s）分別行卡方和t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1患者的預后情況 研究組患者死亡、殘疾及植物狀態的發生率顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

表1 患者的預后情況（n.%）

注：與對照組相比，*P<0.05。

2.2不同時間點凝血指標水平變化 研究組患者入院48h、入院96h的各凝血指標與對照組相比，差異顯著（P<0.05），見表2。

表2 不同時間點凝血指標水平變化（x±s）

注：與對照組同時間相比，*P<0.05.

3討論

年齡、社會環境、運動、飲食習慣、生活方式均為心腦血管疾病發生的影響因素，患者發病后一旦治療不及時則會引發心肌梗死、腦梗死等嚴重并發癥，甚至導致患者死亡。有研究表明，高血壓、高血脂患者常伴有動脈粥樣硬化，動脈血管彈性較差，易形成血栓堵塞動脈血管而引發心腦血管疾病，可見與血栓形成的血液凝血功能與心腦血管疾病的發生、發展有直接關系。因此及時行凝血功能指標檢驗，判斷患者血栓形成風險，對進一步評估心腦血管疾病的發生率及預后判斷具有積極意義。TT與APTT延長、FIB下降提示凝血功能下降，此時血液處于高凝狀態，易形成血栓而引發心腦血管疾病。本研究結果表明，研究組患者死亡、殘疾及植物狀態的發生率顯著高于對照組（P<0.05），研究組患者入院48h、入院96h的各凝血指標與對照組相比，差異顯著（P<0.05）。綜上所述，凝血功能檢驗可有效判斷心腦血管疾病患者的預后情況，具有較高的臨床應用價值。