護理干預在糖尿病患者合并支氣管肺炎中的應用

方阿妹　董翠芳　陳容珍

[摘要] 目的 探討分析護理干預在糖尿病患者合并支氣管肺炎中的應用效果。方法 選擇該院于2017年1月—2019年1月收治的60例糖尿病合并支氣管肺炎患者，將所有患者按照護理方法的不同，分為對照組（30例，采用常規護理）和觀察組（30例，采用護理干預），對兩組患者在護理完成后的效果進行收集分析。結果 兩組患者在接受護理后均取得一定效果，但觀察組患者護理有效率、護理滿意度均顯著高于對照組，且觀察組患者空腹血糖、餐后2 h血糖優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在對糖尿病合并支氣管肺炎患者實施臨床護理時，通過使用護理干預的護理方式可取得明顯更佳的效果，可顯著改善患者癥狀，降低患者空腹血糖和餐后2 h血糖水平，同時提高患者滿意度，有較高臨床應用價值。

[關鍵詞] 糖尿病合并支氣管肺炎;護理干預;應用效果

[中圖分類號] R248.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）01（a）-0101-03

糖尿病是以高血糖為主的一種代謝性疾病，臨床上以多飲、多尿、多食、消瘦等癥狀為主要表現，糖尿病是并發癥最多的一種疾病，并發癥對患者身心健康及生活質量造成了嚴重影響[1]。支氣管肺炎是臨床中一種常見的感染性疾病，主要表現為咳嗽、發熱、咳痰和氣促，多發于兒童和老年人[2]。糖尿病合并支氣管肺炎對患者造成了嚴重不良影響，因此，需對糖尿病合并支氣管肺炎患者實施有效的護理。該研究于2017年1月—2019年1月以該院收治的60例患者為例，分析了對糖尿病合并支氣管肺炎患者實施護理干預的臨床效果，報道如下。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

選擇該院收治的60例糖尿病合并支氣管肺炎患者，所有患者均被確診為糖尿病，并合并支氣管肺炎。將其按照護理方法不同，分為兩組。對照組30例，男18例，女12例，平均年齡（70.85±5.85）歲;觀察組30例，男16例，女14例，平均年齡（70.15±5.36）歲。對兩組患者年齡、性別等一般資料分析后顯示，差異無統計學意義（P>0.05）。所有患者對該研究均完全知情，并獲得該院倫理委員批準。

1.2? 方法

對照組患者實施常規護理，包括飲食護理、情緒護理、健康教育、用藥指導等，觀察組在此基礎上實施護理干預，具體方法如下。

1.2.1 常規護理? ①飲食護理。在糖尿病合并支氣管肺炎患者治療期間，應指導患者進食低鹽、低脂、低糖和高蛋白類食物，飲食搭配合理，營養均衡。

②情緒護理。由于患者同時患糖尿病和支氣管肺炎兩種疾病，患者情緒較為沮喪、悲觀，護理人員需時刻注意避免患者情緒變化，可使用溫和、親切以及鼓勵性的話語對患者情緒進行安撫。

③健康教育。在臨床護理時，護理人員可為患者詳細講解糖尿病與支氣管肺炎的疾病發生原因、治療方法、治療時間等，指導患者配合臨床治療。

④用藥指導。患者服用降糖藥和抗病毒、抗菌類藥物時，護理人員需對為每位患者講解藥物治療的必要性和重要性，尤其是在服藥時間需提醒患者正確服用藥物，同時告知患者不可擅自停藥或增減藥量。

1.2.2 護理干預? ①飲食護理。糖尿病合并支氣管肺炎患者飲食是非常重要的，合理飲食對患者的血糖控制十分重要，因此應向患者講明飲食要求以及控制飲食的重要性，可為患者制定合理飲食方案，遵循少食多餐，多食新鮮蔬菜，少吃加工類食品，遵循低鹽、低脂、高蛋白，控制含糖食物的攝入。

②用藥護理。患者口服降糖藥時應注意不良反應的發生，如惡心、嘔吐、低血糖、腹瀉、皮疹、發熱等，肝腎功能不全者應慎用;注射胰島素劑量應準確，用藥后按時進餐，胰島素注射部位經常進行更換，防止皮膚感染。

③呼吸護理。患者痰多不易咳出時指導患者進行有效排痰，更換體位，協助拍背、翻身，遵醫囑給予患者霧化吸入，止咳祛痰藥物，必要時用吸痰器吸出痰液。

④病情觀察。觀察患者有無鼻翼煽動、呼吸急促、面色或口唇發紺、呼吸困難等，若有上述情況發生，及時遵醫囑給予患者吸氧，必要時采用呼吸機輔助呼吸，同時監測患者血糖水平，血糖波動較大時，及時告知醫生。

⑤日常一般護理。保持病房環境干凈，空氣新鮮流通，室內溫度濕度應適宜;患者體溫升高時遵醫囑進行物理降溫或藥物降溫，保持患者呼吸道通暢，及時清除患者痰液，當患者缺氧時給予低流量氧氣吸入，痰液粘稠時霧化吸入稀釋痰液;加強皮膚、口腔護理，積極預防并發癥。

⑥心理護理。指導患者家屬幫助患者克服心理上的困難，幫助患者保持良好的心理狀態，克服悲觀情緒，使患者了解糖尿病是一種常見的終身疾病，支氣管肺炎經過臨床有效的治療可好轉，保持良好的情緒對病情恢復有重大意義。

1.3? 觀察指標

該研究需觀察兩組護理效果、護理滿意度及血糖指標，并對數據作以統計分析，護理效果評價標準，顯效：患者病情在護理后有明顯好轉。有效：患者病情在護理后有一定好轉。無效：患者病情在護理后無任何好轉，甚至加重。護理有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100.0%;護理滿意度由患者進行評價，分為滿意，較滿意，不滿意3種，滿意：指患者對護理方式認同，滿意。較滿意：指患者對護理方式較為認同，滿意。不滿意：指患者對護理方式不認同，不滿意。

1.4? 統計方法

使用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，使用（%）表示計數資料，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者護理效果對比

對照組患者30例，顯效10例（33.3%），有效15例（50.0%），無效5例（16.7%），護理有效率為83.3%;觀察組患者30例，顯效15例（50.0%），有效14例（46.7%），無效1例（3.3%），護理有效率為96.7%，觀察組患者護理有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（χ2=9.976，P=0.002）。

2.2? 兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖對比

空腹血糖：對照組患者（7.41±1.23）mmol/L，觀察組患者（6.26±1.38）mmol/L。餐后2 h血糖：對照組患者（9.32±1.48）mmol/L，觀察組患者（7.25±1.47）mmol/L，觀察組患者空腹血糖、餐后2 h血糖均明顯低于對照組（t=3.407、5.435，P=0.001、0.001）。

2.3? 兩組患者護理滿意度對比

對照組患者30例，滿意14例（46.7%），較滿意10例（33.3%），不滿意6例（20.0%），護理滿意度為80.0%;觀察組患者30例，滿意21例（70.0%），較滿意7例（23.3%），不滿意2例（6.7%），護理滿意度為93.3%，觀察組護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（χ2=7.646，P=0.006）。

3? 討論

糖尿病為終身性、不可愈疾病慢性疾病，病因復雜，糖尿病本身并無太大危害，但糖尿病并發癥產生的危害及其嚴重[3]。據統計，糖尿病患者并發癥高達100多種，是目前世界上已知的并發癥最多的一種疾病，并發癥的產生給患者身心健康及生活質量造成了嚴重不良影響[4]。支氣管肺炎是臨床中常見的呼吸系統疾病之一，以咳嗽、喘息、咳痰等為臨床主要癥狀，多見于幼年和老年人群，具有反復發作、治療效果欠佳、難治愈等特點，嚴重影響患者身心健康[5-8]。糖尿病患者合并支氣管肺炎，內分泌系統和呼吸系統均發生一定病變。因此，對糖尿病合并支氣管肺炎患者優質的護理及其重要，在當前對糖尿病合并支氣管肺炎患者實施臨床護理時，常使用常規護理，雖有一定效果，但難以滿足患者疾病的復雜性以及患者對護理的需求，針對這一特點，護理干預得到了廣泛的關注及應用[9]。

護理干預從飲食、用藥、呼吸、病情觀察、日常生活、心理等方面對患者進行了有效的護理，使患者臨床癥狀得到了明顯改善，病情得到了有效緩解，對糖尿病合并支氣管肺炎的治療起到了有效配合作用，同時提高護理滿意度，進而提高護理質量。

該研究結果顯示觀察組患者護理有效率、護理滿意度均明顯高于對照組，且觀察組患者空腹血糖、餐后2 h血糖均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，護理干預的護理方式對糖尿病合并支氣管肺炎患者是切實有效的。

綜上所述，在對糖尿病合并支氣管肺炎患者進行護理時，通過使用護理干預的護理方式，可顯著控制改善患者臨床癥狀，降低患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平，同時提高患者滿意度，利于疾病治療，有較高的臨床應用價值。

[參考文獻]

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[9]? 王孝麗.護理干預在精神分裂癥合并糖尿病患者中的運用分析[J].糖尿病新世界，2016，19（21）：4-5.

（收稿日期：2019-10-08）