基于PDCA的《基礎護理學》教學質量管理的研究

李娟 吳建軍 程麗楠 饒艷 張海濱

摘 要：以《基礎護理學》課程帶動護理相關專業課堂教學改革，通過在基礎護理學實踐教學中實施PDCA教學法，能夠提高學生的學習積極性，增加教師與學生的互動，消除學習結果與學習目標之間的差距，實現教學相長，從而提高學生的學習滿意度、課堂教學效率及教學質量，使學生扎實掌握更多的護理操作技能和相關理論知識，達到最佳的學習效果。

關鍵詞：PDCA;基礎護理學;護理;教學質量管理;滿意度;掌握度

基金項目：校級科研項目“基于PDCA的《基礎護理學》教學質量管理的研究”項目編號（QZYZ17014）。

PDCA循環護理理念最早于上世紀50年代提出，PDCA主要由四個單詞縮寫組成：計劃（Plan）、實施（Do）、檢查（Check）、處理（Action），這四個單詞剛好對應了護理的四個流程，PDCA循環護理理念屬于全面質量管理控制的重要內容。在實際工作中，具體操作為：先制定工作目標或提出問題，然后通過分析問題，找出問題的原因，接著制定相應的措施，執行措施[1]。在執行過程中通過評估實施的效果，總結經驗，轉入下一個循環。本次研究通過選取2018年3月至2018年7月衢州職業技術學院醫學院護理專業2個行政班級約100名2016級學生作為觀察對象，分析了基于PDCA的《基礎護理學》教學質量管理的效果，如下：

一、資料與方法

（一）一般資料

選取2018年3月至2018年7月期間衢州職業技術學院醫學院護理專業2個行政班級約100名2016級學生作為主要觀察對象，樣本中的所有學生均為女性，年齡在18-22歲，平均年齡（19.3±2.3）歲。納入標準：所有學生均知曉本次研究，簽署知情同意書。排除標準：不配合研究工作。兩組學生的一般資料對比結果無顯著差異（p>0.05），數據有一定可對比性。

（二）方法

對照組學生進行基礎的護理教學質量管理，包括理論知識講解、護理操作演示、臨床護理培訓、護理實踐、護理質量評估等內容。實驗組學生以具體的護理操作為載體，結合臨床實際和醫學前沿，采用PDCA質量教學法，開展基礎護理實訓教學，從教學醫院搜集臨床護理真實病例，整理制作基礎護理操作的相關案例。①計劃（P）了解學生的來源[2]，學習層次等基本特點，了解各項基礎護理操作是否差異很大。教師要盡可能協助學校，在學生的學習實踐的過程中盡可能創造良好的氛圍，提高學生個人素質，促進學生專業技能不斷發展。②實施（D）要求學生了解實習要求，明確學習的根本目標，教師需要根據學生個體差異施行恰當的教學方法，擬定具體的計劃，加強和學生之間的交流和溝通，讓學生根據自身情況定下自己的學習目標，遇到困難或意外隨時與帶教老師溝通進行相應的調整和學習。通過舉一反三的反饋式教學，促進學生的綜合學習能力、鍛煉批判性思維能力。③檢查（C）通過提問、課堂反饋、課后交流及撰寫反思日記，讓學生自己了解專科知識掌握程度。授課老師對學生進行日總結，對學生每項基礎護理及專科操作和工作計劃性進行總結[3]。④總結處理（A） 從學生反饋意見中，及時找到原因并進行相應的處理。

（三）觀察指標

本次研究通過對比兩組學生的護理知識掌握程度、結課評分和教學滿意度得出結果。

護理知識掌握程度：根據帶教護士對學生的整體實習情況進行全面、綜合評估，將學生的護理知識掌握程度分為優、良、中、差四個指標，護理知識掌握率即是優良率。

結課評分：滿分為100分， 分數越高代表實習學生的教學質量管理效果越好。

教學滿意度：向所有實習學生發放調查問卷，統計學生對于教學質量管理模式的滿意程度，分為十分滿意、基本滿意和不太滿意三個具體的指標，教學滿意度=（十分滿意+基本滿意）學生人數/總學生人數×100%。

（四）統計學方法

本次研究統計所得的相關數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，計數資料采用t檢驗進行計算，計量資料（%）行卡方檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。

二、結果

（一）兩組學生的護理知識掌握程度對比

由表1可見，實驗組大二學生的護理知識掌握程度明顯好于對照組大二學生，差異具有統計學意義（p<0.05）。

（二）兩組學生的結課評分對比

由表2可見，實驗組大二學生的結課評分明顯高于對照組大二學生，差異具有統計學意義（p<0.05）。

（三）兩組學生的教學滿意度對比

由表3可見，實驗組大二學生的教學滿意度明顯高于對照組大二學生，差異具有統計學意義（p<0.05）。

三、討論

在護理專業課程中，《基礎護理學》處于核心地位，而且實訓教學在護理指導中所占的比例較大。近年來，在護理專業課程的教學內容上，雖然《基礎護理學》在理論上做出了與實踐發展相適應的調整，但是教學方法的改革仍然存在較大的問題，主要體現在實訓教學方法仍然沿用傳統的示教和現場巡回指導作為主要內容，較少應用到教育學、心理學相關原理[4]。由于學生的理論知識相關學業任務較為繁重，學生對知識的理解和掌握存在較大缺陷，護理教師資源在質量、數量上不能充分滿足實訓、實踐教學的現實需求，使得學生的學習進入被動狀態。從而達不到課堂教學目標，而課堂教學目標的檢測正是通過反饋的方式來完成的[5]。本次研究通過選取2018年3月至2018年7月衢州職業技術學院醫學院護理專業2個行政班級約100名2016級學生作為研究對象，分析了基于PDCA的《基礎護理學》教學質量管理具體效果，結果顯示：實驗組學生經過基于PDCA的《基礎護理學》教學質量管理后，結課評分明顯比對照組學生更高，且護理知識掌握程度和教學滿意度更高，差異具有統計學意義（p<0.05）。

綜上所訴，PDCA循環法應用于臨床帶教中具有一定實踐性、科學性、有效性，能夠顯著提高臨床帶教的教學質量。既有利于教學目標的實現;也增強了帶教老師的責任心，提高了教師綜合素質，提高了護理院校的整體教學水平，實現教學相長，值得臨床帶教推廣使用。

參考文獻

[1]謝斌.探討基于PDCA循環下“以學為中心”的教學質量動態管理[J].建設監理，2019，（11）：64-66.

[2]周開權.基于PDCA循環的"經濟法"課程教學質量診斷與改進研究[J].科教導刊，2019，（27）：149-150.

[3]齊春微.基于PDCA的民辦高校教學質量監控體系構建及運行研究[J].對外經貿，2019，（6）：119-121，127.

[4]譚茹，包丹丹.基于PDCA循環的護理實習生分層技能培訓的應用效果及對護理教學質量的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（17）：194-195，198.

[5]李金霞，陳丹，于亞英， 等.基于PDCA循環的中醫護理對乳腺癌護理質量及患者滿意度的影響[J].護理實踐與研究，2019，16（17）：153-155.