擊敗新冠肺炎病魔的新思路：干細胞療法

張田勘

世界衛生組織日前表示，中國超過8萬例新冠肺炎確診病例中，70%已經康復并出院。在此次“戰疫”中，臨床治療和基礎研究也獲得了一些寶貴的經驗，其中干細胞療法作為一種新的治療手段也獲得了廣泛的重視。

總體而言，對新冠肺炎最好的療法當然是研發出能有效抗病毒的藥物，但是建立在科學認知上的其他一些療法也是未來可行的選擇，如干細胞療法。

國內多家醫院對病死者尸體解剖發現，病人的肺臟受到嚴重破壞是死亡的主要原因。病人肺部受到損害固然是因為新冠病毒對肺部細胞的入侵和損傷，但是另一個重要的原因是，免疫系統的大量細胞因子對受到新冠病毒入侵的肺部細胞的攻擊造成了細胞因子風暴。這些細胞因子原本的功能當然是攻擊新冠病毒和被新冠病毒入侵的肺泡細胞、支氣管和氣管細胞。但是，它們的用力過猛反而讓肺臟難以承受，結果造成肺損傷、肺出血、肺泡細胞死亡、支氣管變窄，病人難以呼吸，產生呼吸窘迫綜合征，最終因呼吸衰竭而死亡。

干細胞是一種具有自我更新能力和多向分化潛能的原始細胞，是機體的起源細胞，在一定條件下，可以分化成多種功能細胞或組織器官，因此可以成為萬能細胞。干細胞療法是通過對干細胞進行體外分離、培養、定向誘導分化等，培養出一種全新的、正常的、更年輕的細胞、組織甚至微型器官等，再移植到人體內的特定部位和器官，代替那些受損或非正常死亡的細胞，從而恢復機體功能。

新冠肺炎重癥患者由于肺臟已經嚴重受損，肺臟的呼吸功能無法維持，采用能分化成肺臟細胞的干細胞來修復和替代已經受損或死亡的肺泡細胞，將會是一種有效的治療方式。而且，不只是新冠肺炎的嚴重患者可以采用，就連新冠肺炎治愈但又遺留嚴重后遺癥的康復者也可以采用干細胞療法來修復受損的肺臟，因此是一種理想的療法。

上海大學、首都醫科大學等機構的研究團隊于2020年1月23日至2020年2月16日在北京佑安醫院招募7名新冠肺炎患者進行間充質干細胞（MSC）移植治療。在注射MSC后14天，評估7名患者肺臟的功能水平和不良反應。與安慰劑對照組相比，間充質干細胞治療組的7名患者在MSC移植兩天內肺功能和癥狀得到明顯改善，其中兩名輕癥患者和一名重癥患者在治療10天內痊愈出院，而且所有患者沒有明顯的不良反應。

現在，國內有多家醫療機構的研究人員都已經申請對新冠肺炎重癥病人進行試驗性干細胞治療，包括間充質干細胞和肺干細胞的試驗性治療。當然，這些試驗按程序都要先進行動物實驗，獲得安全有效的結果后，才能進行人體試驗。不過，對于人體試驗也可以按照同情用藥的方式直接進行，但要經過病人知情同意并經過倫理委員會批準。

◎ 來源|北京日報