積極護理干預對小兒哮喘霧化吸入效果及治療依從性的分析

趙 穎

（大連市旅順口區人民醫院兒科，遼寧 大連 116041）

哮喘是一種以反復咳嗽為特征的呼吸系統疾病，為兒科常見疾病，以發病率很高，復發率高為主要臨床特點，給兒童的正常生活和健康成長帶來嚴重的問題[1]。在臨床上，由于護理不當，影響患兒臨床治療效果。近年來，霧化吸入治療是采取截的護理干預效果較好，積極的護理干預可以降低患兒由于年齡小，堅持力和耐力低等方面導致的治療中斷，影響效果的時間發生。筆者采取積極護理干預對小兒哮喘霧化吸入急性護理，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2018年1月至2019年1月在旅順口區人民醫院兒科就診的80例小兒哮喘使用霧化吸入的患者，隨機分為試驗組和對照組，對照組40例，其中男性患兒19例，女性患兒21例，年齡1～10歲，平均年齡（5.5±2.0）歲；試驗組40例在對照組的基礎上使用綜合護理，其中男性患兒22例，女性患兒18例，年齡1～10歲，平均年齡（5.4±2.1）歲；經統計學分析兩組患者年齡、性別無統計學差異（P＞0.05），可以比較。

1.2 方法：對照組采取常規護理，對患者生命體征進行監護，協助患者完成治療。試驗組在對照組的基礎上使用綜合護理：①護理人員與患兒之間溝通要溫和，采取兒童能接受的交談方式，可以撫摸兒童頭部，提高兒童對護理人員的信任，提高安全感。告知霧化吸入治療在哮喘治療中的重要作用，霧化吸入安全性以及可靠的。兒童在治療過程中要保持口腔干凈，否則影響治療效果，如果寶寶哭得很厲害，一定要控制住患兒的情緒，爭取治療完成[2]。②兒童年齡較小者治療依從性差，因此護理人員一定到得到家屬的幫助，知道家長給予患兒表揚和認可。他們可以通過父母的表揚和鼓勵來提高他們的合作程度。當年長患兒霧化吸入治療時，護理人員可以適當給予玩具、表揚等，提高臨床依從性。護理人員與患兒多溝通，告訴患兒如果他們的合作程度高，成功地完成霧化吸入治療，痛苦就會減輕，早日離開醫院。③進行健康宣教，告知家屬以及患兒哮喘知識，進行聯合教育，使其認識到規范治療的重要性，為長期哮喘治療做好準備，有效控制哮喘，同時讓患者變被動治療為主動治療，提高依從性配合度。④哮喘是一種慢性病，治療過程漫長，護理人員要給患兒建立健康檔案，進行長期跟蹤。研究患兒的心理特點，根據孩子的年齡，提供有針對性的心理咨詢，給予他們關愛和鼓勵。如果長期進行霧化吸入治療，會出現過度濕化，影響肺組織和氣管的通水能力，因此需配置霧化器內藥液的容量。

1.3 觀察指標：制作治療依從情評價表對患兒治療依從情況進行評價，總分50分，分為完全依從、部分依從、不依從，依從性=（完全依從+部分依從）/總例數×100%。

1.4 統計學方法：使用SPSS17.0為數據處理軟處理，進行t或卡方檢驗，P＜0.05差異有統計學差異。

2 結果

試驗組臨床依從性高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者觀察指標比較[n（%）]

3 討論

綜合護理是一種新型的護理，是一種升華和創新的一種綜合性、科學性的護理模式，臨床效果顯著[3]。霧化治療效果，由于兒童年齡比較小，控制力比較差，穩定性差，不能取得非常好的配合，因此治療效果欠佳。因此，取得兒童的配合，提高治療依從性，是護理工作的重點[4]。筆者采 取積極的護理干預，提高患兒的依從性。首先，要對兒童及其家庭進行健康教育，了解哮喘的病因和臨床表現，全面了解病情，對調動兒童及其家庭的積極性和合作性有良好效果。同時根據兒童不同的個性特點，給予適當的心理干預，護理人員要走進兒童的內心，感同身受的對患兒進行關懷，護士及時了解兒童及其家庭的問題并解決問題，盡量提供幫助，更好地掌握兒童的情況，有利于改善預后，并且可以促進醫患之間的和諧發展。李光源[5]報道，綜合護理干預在沙丁胺醇霧化吸入聯合氧療治療小兒哮喘中的應用價值中可以看出，試驗組效果顯著，以上研究結果與本研究相同。從本試驗可以看出，試驗組臨床依從性高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，積極護理干預對小兒哮喘霧化吸入可以提高臨床治療效果及治療效依從性，提高治療效果，值得在臨床推廣。但是不足之處在于研究樣本例數過少，希望廣大同仁繼續進行本方面研究。