小高,七年級男生,高大、帥氣,性格外向,懂事,有禮貌,講義氣,對朋友特別好。但一學習就變懶,能不做就不做,學習成績很差,語數外三門功課加起來不到一百分。他不喜歡班主任,也不喜歡那些聽話的同學,每天在學校惹出各種事情,不是跟同學打架,就是偷偷溜進空教室搞破壞,還會在上課時講話,甚至偷同學的錢。小高的父母文化程度不高,都只讀到七年級就輟學了。他的母親原來是做銷售的,因為希望能有更多時間照顧孩子而換了崗位,目前工作相對輕松一些。父親是大巴司機,工作非常忙,一天只睡兩三個小時,很辛苦。父親的性格比較暴躁,容易發火,愛面子,講義氣,對朋友特別好,熱心腸。平時小高的學習、生活基本都是母親管,母親壓力很大,覺得沒管好孩子,著急找家教幫小高補課,每天下班都盯著小高做作業,希望自己的付出能換來孩子的進步。母親教育小高的方式就是打罵,母親的身體不太好,長期有睡眠問題,醫生說再這樣下去有可能得抑郁癥。
個案一共咨詢了16次,前面12次都是母親和小高一起前來,父親因為工作太忙沒有來咨詢室。后面4次全家人一起到咨詢室。
從母親和小高的講述中可以知道,父子之間是如此相像:父親性格外向,喜歡交朋友,特別講義氣,遇到事情情緒很暴躁,只會用拳頭來解決問題,打完孩子說的都是特別狠的話;小高也是一樣,在班級里常常惹事,和同學、老師都發生過沖突,常常把對方打傷。父子的性格相似、行為模式相似,當他們發生沖突時,猶如火星撞地球,一發不可收拾。在家庭三人關系中,母親缺乏支持系統,常常被父親指責,她覺得自己無用,低價值感,她渴望被理解、被關心。父親常常用指責、打罵來表達不滿,他的內心有很多憤怒、不滿意。小高的自我價值感很低,他用拖拉、叛逆、指責來表達自己的渴望獨立和被理解。
整個咨詢過程中,咨詢師主要使用薩提亞家庭治療和短期焦點治療技術。
前3次咨詢,主要使用共情、傾聽和積極關注與來訪者建立良好的咨訪關系,同時搜集資料,了解個案目前的情況,確定咨詢目標和大致的咨詢方案。
第4到12次咨詢,咨詢師運用薩提亞家庭治療模式中的家譜圖,讓母親看到家庭關系對孩子的影響;用雕塑呈現家庭中的三角關系和溝通姿態,讓母子倆看到并指認自己在親子關系中最主要的溝通姿態。咨詢師通過歷程性問題不斷深入,將咨詢焦點放在正向的可能性上,用欣賞、肯定、同理心等技術,讓小高母子將關注點從問題或缺點轉移到其他正向的方面,讓他們重新感受到彼此的愛。
在這段咨詢過程中,小高在學校的表現明顯改善,作業可以按時完成,不再闖禍,會表達對母親的關心。
第13到16次咨詢,因為父親出現,咨詢師單獨與父親進行了兩次工作。咨詢師用冰山歷程性問題讓父親看到自己的內在渴望,運用家譜圖讓他看到原生家庭對一個人的影響。最后兩次咨詢,全家一起練習如何做一致性溝通,鞏固咨詢效果。
這是一個青少年公益機構的個案,來訪者非自愿個案,需要咨詢師花更多的時間與來訪者建立關系。每一個看似有問題的孩子,都在用他自己的方式表達著需求,如果咨詢師透過來訪者的言行準確地看清來訪者的“冰山”,就能更快速地與來訪者建立良好的咨訪關系。青少年個案要用系統的眼光來看,家庭每個成員間都有著密切關聯和相互影響,牽一發而動全身。
(江蘇省蘇苑高級中學濮丹)