鳥巢式護理在新生兒護理中的應用效果觀察

宋娜

【摘?要】目的：探討鳥巢式護理對新生兒護理的作用。方法：選取我院新生兒進行研究，隨機分為兩組分別接受常規護理、鳥巢式護理，比對護理效果。結果：研究組護理滿意度顯著優于對照組（P<0.05）;對照組中3例發熱，2例皮膚破損，并發癥率為16.7%;研究組中1例發熱，并發癥率為3.3%。比較以上兩組數據發現，研究組并發癥率更低（X2=10.25，P<0.05）。結論：新生兒應用鳥巢式護理方法的護理滿意度理想，能夠降低并發癥率，適于臨床推廣應用。

【關鍵詞】新生兒;母乳喂養;鳥巢式護理;并發癥;發熱

【中圖分類號】R722???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0188-01

鳥巢式護理能夠提高對新生兒的保護程度，讓新生兒在出生后仍然能夠感受到母體的姿勢，創造舒適的外部環境，從而緩解脫離母體后的緊張感，提高新生兒的安全感，同時能夠降低外界溫度變化帶來的皮膚刺激，有助于新生兒的保暖和舒適性。鳥巢式護理能夠改善新生兒的腸胃功能，增加進奶量，有助于新生兒的正常生長發育。新生兒護理中采用鳥巢式護理方式能夠滿足新生兒對于生理舒適、安全感以及關愛的需求，減少哭鬧次數提高護理依從性[1]。本文選取我院新生兒作為研究對象，現報告如下。

1?資料與方法

1.1一般資料

2018年3月至2019年3月，選取我院60例新生兒，日齡1-36d，平均日齡21.2±3.4d。隨機分為對照組、研究組，各30例。對照組采用常規護理，日齡2-36d，平均日齡18.56±3.89d。研究組采用鳥巢式護理，日齡1-36d，平均日齡21.17±3.51d;。兩組一般資料無統計差異，P>0.05。

1.2護理方法

對照組采用常規暖箱護理，研究組采用鳥巢式護理，具體如下：

進行鳥巢式護理前安排經驗豐富的助產士為新生兒家屬普及鳥巢式護理的相關知識，從而提高產婦的配合度，有助于提高護理效果。用浴巾以及軟毛毯等自制鳥巢，然后將其放在暖箱內將新生兒放在毛毯中。對在暖箱內的新生兒采用鳥巢式體位，暖箱外用被遮蓋嚴密，這種環境與母親的宮腔環境十分接近，能夠提高新生兒的安全感和舒適度，減少哭鬧的次數。播放輕柔的智力開發音樂，減少患兒的哭鬧次數，提高智力發育。將新生兒的四肢依附在護圈中，產婦輕輕撫觸新生兒皮膚，安撫新生兒的不安情緒，使其適應鳥巢式環境。護士要每天及時更換浴巾和毛毯[2]，對暖箱進行消毒，需要提前對更換的浴巾以及棉被進行預熱，做好保暖護理。每天清洗新生兒皮膚，用溫水擦拭后涂抹爽身粉，患兒大小便后對會陰部進行清洗。新生兒入睡時多采用側臥或仰臥位，可以在護圈內放著一個小枕頭，中間呈凹陷狀，讓新生兒的頭顱嵌在其中。對新生兒的體溫、心率等進行密切監測，發現異常后及時處理。除此之外，還要做好新生兒的口鼻護理，確保新生兒呼吸暢通，口腔清潔。

1.3觀察指標

護理滿意度：我院自制護理滿意度評價表，滿分100，得分≥80為滿意，<80不滿意。護理滿意度=滿意/總人數

1.4統計學方法

SPSS19.0統計分析，計量資料t檢驗;計數資料方差檢驗。P<0.05顯著差異。

2?結果

2.1兩組護理滿意度對比

對照組與研究組護理滿意度分別為70.0%（21/30）、96.7%（29/30），對比發現研究組護理滿意度更高（X2=7.68，P<0.05）。

2.2兩組新生兒并發癥率對比

對照組中3例發熱，2例皮膚破損，并發癥率為16.7%;研究組中1例發熱，并發癥率3.3%。比較以上兩組數據發現，研究組并發癥率更低（X2=10.25，P<0.05）。

3?討論

新生兒出生后生命體征不穩定，生理功能不夠健全，因此容易發生各種疾病，導致新生兒死亡，必須加強新生兒的護理，確保其生命體征穩定，安全度過分娩后前4周。新生兒出生后對于陌生的環境容易產生陌生感和恐懼感[3]，容易引起哭鬧、發熱等問題，所以可以采用鳥巢式護理的方式，模仿新生兒在母體中的姿勢，有助于新生兒適應外部環境。鳥巢式護理通過毛巾、毛毯等形成護圈式鳥巢，然后在暖箱環境中營造接近母體的環境，讓新生兒更好地生長發育。鳥巢式有助于縮小上熱面積，增加新生兒的進奶量，同時有助于預防呼吸暫停，皮膚撇破潰等并發癥。除此之外，鳥巢式護理還可以鍛煉新生兒的吮吸反射，有助于提高進奶量，促進新生兒的中樞神經系統以及分泌系統的發育。本次研究中對研究組產婦進行了鳥巢式護理措施，能夠讓母親與新生兒盡快產生身體接觸，增進母子之間的感情[4]，從而提高新生兒的安全感，減少哭鬧次數。鳥巢式護理是人文主義護理理念的體現，因此要讓護士深刻體會鳥巢式護理服務的概念，領會其中的核心和內涵，從而有利于自身護理技能和水平的提高。在進行鳥巢式護理過程中，對護理人員的要求更高，不僅要掌握扎實的基礎護理知識，同時也要具備一定的鳥巢式護理素養，一定要根據患者的生理和心理特點進行[5]，可以有效提高治療和護理的依從性。因為患兒不具備主訴能力，所以護士必須主動護理，提高護理服務質量。護理干預中護士通過查閱文獻以及根據護理經驗的方式，根據護理的各環節提出針對性的護理措施，以科學為依據提高護理方案的有效性。本次研究結果顯示，研究組的護理滿意度高于對照組，并發癥率低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，新生兒通過鳥巢式護理能夠提高護理滿意度，減少并發癥，推薦臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 陳光霞.鳥巢式護理對新生兒護理的影響[J].吉林醫學，2016，36（13）：2923-2923.

[2] 楊莉.鳥巢式護理對新生兒護理的作用分析[J].北方藥學，2016，11（9）：194-195.

[3] 劉曉芳.護理干預對新生兒護理的影響[J].中國繼續醫學教育，2017，7（8）：131-132.

[4] 龐佳媛.鳥巢式護理在新生兒護理中的應用效果觀察[J].大家健康旬刊，2017，11（2）：54.

[5] 程麗華.康復干預對產婦乳汁分泌及恢復的影響[J].基層醫學論壇，2017，19（5）：5033-?5034.