心內科護理用藥安全管理臨床分析

楊曉芳

【摘?要】目的：探討心內科護理過程中用藥安全管理的相關問題。方法：選取我院2017年6月至2019年6月其間心內科收治的60例患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組患者30例。對照組患者實施常規用藥護理，觀察組患者在常規用藥護理的基礎上，進一步加強用藥護理安全管理。結果：心內科護理用藥安全管理上存在藥品儲放和醫囑審核等問題，根據發現的問題做出相應的改進措施之后，我院心內科護理無差錯事件以及醫療糾紛事件明顯降低，科室整體護理質量和患者治愈率提高。結論：心內科護理中加強用藥安全管理，可以提高患者治療效果，減少用藥差錯和醫療糾紛事件，臨床應用價值顯著。

【關鍵詞】心內科;護理用藥安全;安全管理

【中圖分類號】R473.5???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0195-01

心內科患者通常采用藥物治療，安全用藥是心內科護理工作中的基本要求，藥物的用藥安全直接關系到患者的生命安全[1]。由于心內科患者的病情發展較快，醫護人員日常工作任務又比較繁重，在用藥安全管理上一旦出現失誤，很容易影響到患者的病情康復，甚至威脅到患者的生命，導致醫療糾紛。加強護理用藥安全管理，對整體護理質量的提高和臨床用藥安全都有顯著的意義。本文主要分析了我院心內科60例患者，護理用藥安全情況，具體如下。

1?資料和方法

1.1基本資料?選取我院2017年6月至2019年6月其間心內科收治的60例患者作為研究對象，隨機平均分為觀察組和對照組，對照組患者實施常規用藥護理，觀察組患者在常規用藥護理的基礎上加強用藥護理安全管理。所有患者中男性患者37例，女性患者23例，年齡在39-73之間，平均年齡（45.62±3.12）歲。其中高血壓患者17例、心肌病患者12例、冠心病患者19例、心律失常患者12例，患者均在我院心內科接受藥物治療。觀察組和對照組一般情況比較（p>0.05），差異無統計學意義，具有可比性。

1.2具體方法對照組患者實施常規用藥的護理，按照規定的時間發放口服藥物，藥物必須直接發放到患者手中，要確保患者用藥及用藥后身邊沒有多余的剩藥。要嚴格按照七對三查的原則操作，秉持靜脈用藥的操作原則，輸液過程中要加強巡視;對觀察組的患者在常規用藥護理的基礎上，加強護理用藥安全管理，如下：1）加強藥物管理。心內科的藥品種類繁多，不同廠家生產的同種藥品，用量可能會有所不同，這就要求護理人員多學習、核查藥物知識。要熟知藥物之間的配伍禁忌，在藥品的配伍過程中，為避免出現藥物用錯現象，要做好詳細的記錄。還要對藥品進行分類儲存，并對藥品的種類以及關鍵的功能進行標記。要加強需要特殊儲存的藥品管理，如避免陽光直射和需要低溫存放的藥品。其次心內科患者由于會出現病情發展快的現象，所以急救藥品一定要放在特定醒目的位置，方便使用時拿取，避免因尋找物品耽誤不必要的時間。最后對藥品的審核機制也要加強管理，所有藥品必須處在其可用期限里，對接近可用期限內的藥品做好明確標注，一旦過期需要立即進行處理，決不能出現失效藥品發放的情況。2）控制藥物使用劑量。注射泵和輸液泵的速度要控制好，保證藥量的精準使用，為確保設備正常使用，要加強注射泵和輸液泵定期保養。3）加強醫護溝通。在日常護理患者的同時，也要注意與患者的主治醫生加強溝通，避免因為溝通不當出現用藥問題事件，加快工作效率避免失誤發生[2]。在用藥的過程中護理人員要按照醫囑和處方相結合，用藥前要嚴格對患者進行藥物過敏試驗，保障患者安全順利的使用藥物。加強巡視和對患者的觀察，一點發現問題要及時與主治醫生進行溝通。比如對心絞痛的患者來說，病情的輕重和患者個體差異的不同，都會導致用藥量的不同，護理人員在用藥的過程中要根據患者癥狀具體情況控制好用量，在判斷不了具體情況的時候要與患者主治醫師認真溝通商量找出最佳的用藥方案。4）加強護理人員用藥安全管理意識。定期崗位培訓提高護理人員藥物使用規范性，在心內科定期宣傳教育，對新進藥品的類型以及使用情況進行講解，達到各類新型藥品及時了解掌握的目的。加強護理人員職業榮譽感，嚴格按照規范操作進行，避免用藥問題事件發生。

1.3指標觀察對比觀察組和對照組的醫療糾紛和護理差錯事故發生情況。

1.4統計學分析數據資料分析使用spss19.0進行分析，用x?進行檢驗，（%）表示比例，p<0.05表示有顯著差異并有統計學意義。

2?結果

對照組護理差錯事件為4，例，護理差錯發生率為13.3%，醫療糾紛為1例，醫療糾紛發生率為3.3%;觀察組護理差錯事件和醫療糾紛事件均為0例，兩組數據比較，觀察組明顯低于對照組，p<0.05，差異具有統計學意義。

3?討論

在心內科臨床治療上合理的用藥是一項很艱巨的任務，安全用藥的問題也逐漸引起了各方的關注，用藥問題事件會誘導醫療糾紛發生，會影響到患者的利益也會影響到和諧的醫患關系建立，所以加強心內科護理用藥安全管理有突出的意義[3-4]。加強藥物管理，嚴格控制好藥物使用劑量，加強醫護溝通，加強護理人員用藥安全管理意識，避免因藥物知識掌握不足發生護理差錯時間應發護理糾紛。認真做好三查七對原則，患者用藥前要認真查對患者的姓名、病房號和病床號，完全確認好之后，再給患者用藥。因為心內科用藥護理的特點，要加強培訓工作，提高科室整體的護理技能，確保患者用藥安全。總之心內科用藥護理管理的加強，對患者疾病治療效果有很大幫助，可以減少醫療差錯事件，不免醫療糾紛發生，對患者的權利保障和和諧的醫患關系建立都有顯著的意義。

參考文獻

[1] 洪碧云.?心內科住院患者安全服藥的干預[J].?北方藥學，2018，15（5）：193-194.

[2] 明星，周立.?心內科住院患者與醫護人員溝通用藥信息的主觀障礙性因素的質性研究[J].?中國實用護理雜志，2011，27（34）：58-61.

[3] 湯晟凌，徐海波，呂偉旗.?醫院病區備用藥品精細化管理方法探討[J].?中醫藥管理雜志，2018，26（16）：153-154.

[4] 李莉.?精細化管理在心內科患者中的應用[J].?齊魯護理雜志，2017，23（14）：117-118.