針灸配合穴位按壓治療產后尿潴留臨床觀察

余后樂

（安吉縣杭垓鎮中心衛生院 浙江 湖州 313300）

尿潴留屬于婦產科常見的并發癥，即在產婦生產完之后的6～8小時發生，患者沒辦法自行進行排尿和排尿不順暢。針對尿潴留患者采用傳統的治療方式，治療效果并不理想，患者的心理負擔還大，會出現其它感染。隨著研究的深入，發現利用針灸配合穴位按壓治療，取得效果較為理想[1]。本文通過研究我院于2009年11月—2010年12月期間所收治的尿潴留患者78例作為研究對象，分析對尿潴留患者進行針灸配合穴位按壓治療的臨床效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2009年11月—2010年12月期間所收治的尿潴留患者78例作為研究對象，采用數字隨機表法的形式平均分為實驗組（n=39）和對照組（n=39）。其中對照組年齡在23歲～38歲，平均年齡（27.12±3.7）歲，初次分娩20例，經產婦19例；實驗組年齡在24歲～37歲，平均年齡（28.36±3.9）歲，初次分娩22例，經產婦17例，對比兩組患者的基本資料無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規治療，即給予1.0毫克的甲硫酸新斯的明注射液，進行肌內注射，倘若患者在一小時之后仍舊沒辦法進行排尿，就進行導尿處理。實驗組在此基礎上加行針灸配合穴位按壓治療[2]，讓患者取平臥位，在雙側的足三里穴、三陰交穴，利用毫針進行針刺，接著采用補法的形式，得氣之后留針20分鐘，在患者的內關穴、三陰交穴、足三里穴、合谷穴，以拇指作為著力點，進行穴位按壓，按壓穴位的時間為2～3分鐘，在膀胱區域進行穴位按壓，穴位選擇中極穴、關元穴、氣海穴，利用拇指或中指作為為著力點進行按壓[3]，拇指輕按穴位表面后垂直用力向下壓，穴位凹陷約5～7厘米左右。力道從輕到重，一直到患者感覺酸、脹、麻等即可停止。

1.3 觀察指標及評價標準

記錄兩組患者的不良反應、治療效果。其中當患者能夠進行正常的排尿并且臨床癥狀均消失，則判定為效果顯著；當患者尿液能夠較為順利的排放，有明顯的疼痛感，則判定為有效；當以上癥狀沒有任何改變，則判定為無效。

1.4 統計學方法

將78例尿潴留患者的數據應用SPSS17.0軟件處理，計數資料為兩組產婦不良反應和治療效果，給予χ2檢驗，組間對比P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者不良反應發生率對比

實驗組的不良反應發生率低于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者不良反應發生率對比[n（%）]

2.2 兩組患者治療效果對比

實驗組的總有效率高于對照組，組間對比差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療效果對比[n（%）]

3.討論

產后出現尿潴留的原因有幾下幾點，第一，分娩的時候胎盤多次壓迫、陰道檢查，造成膀胱和尿道粘膜出現充血和水腫的情況，造成排尿困難；第二是因為產婦在分娩的時候太緊張，出現了床上排尿障礙；第三產婦身體虛弱，生產的時候太累，造成膀胱張力不夠；第四，在進行生產的時候，各類藥物造成的。在中醫學上將產后尿潴留劃定為“癃閉”的范圍[4]，是因為產婦的膀胱氣化失司。在產婦的足三里、三陰交等利用穴位針灸再加上穴位按壓治療，三陰交穴作為足三陰經交交匯穴位，通過實施針刺，可以將足三陰經氣血進行疏通，有利于膀胱氣化能力的改善，有助于通小便，還能促進膀胱、尿道黏膜腫脹的情況有所緩解，讓膀胱得到松解[5]，并且該方法患者也能更容易接受，積極的進行配合。

通過本次實驗證實，實驗組的不良反應率低于對照組，且實驗組的治療效果高于對照組，組間具有統計學意義（P＜0.05）。說明采用針灸配合穴位按壓治療，能夠促進產婦正常的排尿，不良反應也比較低。

綜上，產后尿潴留采用針灸配合穴位按壓治療，能夠提高治療效果，并且該方法較為簡單，不良反應較少，值得應用。