血清C反應蛋白、降鈣素原檢測在血液病合并細菌感染中的診斷效果分析

盧曉敏，何貴霞

（陜西省榆林市府谷縣人民醫院，陜西 榆林 719400）

在血液病中，細菌性感染是長期以來醫學界相當難以處理的問題，對于此項問題，如果能夠及時診斷，能夠為后續治療帶來很大幫助，否則可能因為誤診而導致患者喪失最佳治療時間，危及健康。CRP在檢測細菌感染時通常在6-12 h之內測出，等感染恢復后其指標恢復正常[1-2]。PCT在檢測細菌感染時會明顯上升，是前期診斷的主要措施之一。本文通過CRP和PCT在血液并合成細菌感染中的診斷做出分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月-2019年6月于我院收治的80例血液病患者為研究對象，分為感染組和非感染組；以上病人臨床表現符合診斷標準。其中感染組男19例，女21例；年齡23-59歲，平均（42.2±7.2）歲；非感染組男20例，女20例；年齡24-60歲，平均（41.9±6.8）歲；兩組一般資料無差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法 采集兩組患者靜脈血液。PCT檢測采用金磁微粒免疫分析儀層析法，采集靜脈血液后置于-20 ℃密封空間保存，檢測陽性標準為PCT≥0.5 ng/mL。

CRP采取日本日立公司所產的7600生化分析儀進行此次檢測工作，檢測試劑由四川邁克生物股份有限公司供給，方法為免疫比濁法，陽性判斷標準為CRP＞10 mg/L。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者身體狀況，分別采用PCT和CRP進行檢測，對比內容分為準確性、敏感性、特異性。

1.4 統計學分析 數據以SPSS 20軟件分析，計數資料以率（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05說明數據存在統計學差異，有統計學意義。

2 結果

檢測效果對比。對感染組和非感染組分別采用CRP和PCT檢測完成后，PCT檢測準確性61例（76.25%），敏感性72例（84.70%），特異性65例（81.25%）；采用CRP檢測準確性43例（53.75%），敏感性53例（66.25%），特異性45例（56.25%），對比數據有差異，P＜0.05，詳見表1。

表1 檢測效果對比

3 討論

細菌性感染在目前臨床治療中相對棘手，對于已感染的患者，需要盡快進行診斷，醫生診斷的準確性則影響著后續治療，關切到感染控制程度和范圍[3]。同時在進行檢測過程中需要及時完成檢測工作，如果檢測的程序過長，則會影響治療。目前臨床上采取炎癥反應的特殊參考物進行前期診斷，分析是否發生感染。CRP是特殊的急性時相蛋白，但其檢測時長約為6-12 h，因此導致病情耽誤，并且對感染細菌之外的急性排斥反應也會有所顯示，所以這種檢測方式存在一定片面性[4]。

通過此次研究，PCT較CRP的準確性、敏感性、特異性相對較高，且對比數據存在差異，P＜0.05。PCT作為一種新型的細菌性感染評測指標，其對于細菌感染具有很強的敏感性和特異性。根據長期以來的研究指出，PCT上升時與細菌內炎癥細胞因子有關，包括白介素26、腫瘤壞死因子等，并且在2 h后出現反應，在前期診斷中的效果較好[5]。

通過對PCT和CRP的臨床檢驗血液病細菌性感染種的診斷分析可以看出，CRP雖對細菌性感染診斷有一定作用，但其自身片面性和時間的延續性無法完全排除病毒感染，反觀PCT則可以使檢測的準確性大大提高，值得推廣。