發展性照顧在新生兒重癥監護室早產兒護理中的應用研究

劉千瑋

（羅定市人民醫院，廣東 云浮 527200）

為早產兒做好護理干預配合，對其恢復正常生長發育具有重要幫助。所在醫院新生兒重癥監護室采取發展性照顧模式，取得良好護理效果。現選取120例早產兒加以分析，探討護理干預方法與護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取60例早產兒作為觀察組，本組所選病例滿足診療標準，本組男嬰30例，女嬰30例，胎齡32-37周，均值（35.41±5.69）周，早產兒日齡1-8 d，平均年齡（4.23±0.56）d。對照組60例患兒中，男嬰31例，女嬰29例，胎齡32-37周，均值（35.45±5.70）周，日齡1-7 d，平均年齡（4.22±0.58）d。排除標準[1-2]：（1）合并先天性心臟病、染色體異常等先天性疾病者；（2）合并可預見性嚴重診療風險者；（3）非單胎新生兒；（4）合并其他感染性疾病者。兩組一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），可比。

1.2 護理方法 對照組患兒給予常規護理，結合其實際需要，對其開展生命體征監測，根據病情變化，嚴格遵醫囑執行護理服務。觀察組患兒給予發展性照顧護理模式，詳細方法如下：①環境護理：將暖箱溫度進行合理調節，一般30 ℃為宜，包裹新生兒的被褥需選用純棉制品，并將其折疊成類似鳥巢的性狀，使患兒猶如身處在母體環境中。定時監測患兒體溫，保持皮膚干燥，嚴格遵守科室制度，執行無菌操作標準，嚴格控制人員流動，避免強光照射患兒，保持監護室安靜，防止對患兒聽力造成損傷。②撫觸護理：護理人員為早產兒提供撫觸護理，注意剪短指甲，防止損傷患兒皮膚。自前額、下顎、胸部上下肢撫觸，同時注意做好背部和臀部撫摸。每天次數不低于3次，每次時間控制在15-20 min。對于孕周低于34周的早產兒，準備水床，避免發生呼吸暫停。觀察患兒表現，若其哭鬧不止，或存在皮膚變化，則暫停相應護理，與醫師溝通后給予對應處理，降低護理風險。③體位護理：與患兒進行肢體和眼神交流，充分調動其感官功能，適當開展吸吮動作訓練，強化患兒吞咽功能，使其吸吮更加協調。體位護理過程中，主要采用兩種體位，一是仰臥位，二是俯臥位，上述兩種體位互相交替，一方面改善患兒肺部功能，一方面強化患兒消化道功能，促進其臟器功能提升，抑制消化道不良反應。

1.3 觀察指標 對2周后兩組早產兒體重、攝奶量、睡眠時間做好詳細統計。與此同時，對兩組家屬開展問卷調查，對護理人員各項滿意度進行評分，滿分100分，得分越高滿意度越高[3]。

1.4 數據統計 統計學分析采用SPSS 20.0軟件，計量資料用均數±標準差（Mean±SD）表示，計數資料用率（%）表示，分別采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患兒2周后體重、攝奶量、睡眠時間均高于對照組（P＜0.05）；觀察組家屬對護理人員滿意度評分高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組結果比較（Mean±SD）

3 討論

文獻[4]報道認為，早產兒多收治到新生兒重癥監護室中，其免疫力比較差，容易出現多種疾病，并發癥風險也要明顯高于足月新生兒。為早產兒行良好的護理配合，對其健康生長可產生明顯促進作用。發展性照顧護理模式屬于產科新型護理方法，結合早產兒實際狀況，為其提供更加人性化和更具個體化的護理敢于，提高舒適度，降低不良因素對早產兒的刺激。本研究結果顯示，給予早產兒發展性照顧護理模式后，2周后患兒體重、攝奶量、睡眠時間均均明顯提高，且家屬對臨床護理的滿意度評分顯著提升，效果優于常規護理方法，與文獻[5]報道內容基本相同。通過上述分析結果證實，發展性照顧模式能夠滿足早產兒護理需要，改善護理服務質量，臨床應用優勢顯著。