血清胱抑素C和β2微球蛋白在2型糖尿病腎病早期診斷中的價值

宋彩紅

（江蘇省淮安市淮陰醫院，江蘇 淮安 223300）

近年來我國2型糖尿病發病率居高不下，并呈現逐漸年輕化趨勢，而且如今人們作息紊亂、飲食不健康及缺乏運動，導致血糖控制不佳，各類并發癥發生率較高，其中糖尿病腎病常見且嚴重，具有較高的病死率[1]。由于2型糖尿病腎病發病隱匿，為實現對其的盡早發現，盡早治療，避免病情惡化難以治療，應重視對糖尿病腎病診斷實驗室指標的檢測，如CysC和β2-MG指標[2]。為此，本次研究對CysC和β2-MG在2型糖尿病腎病早期診斷中的價值進行了探討，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究資料均為本院2017年2月-2019年2月期間收治，共144例依據疾病類型分組，研究組為2型糖尿病腎病患者，觀察組為早期2型糖尿病腎病患者，對照組為單純2型糖尿病患者，各48例，均符合WHO發布的糖尿病診斷及標準[3]。研究組男26例，女22例，年齡48-75歲，平均年齡為（59.84±3.25）歲；觀察組男29例，女19例，年齡46-74歲，平均年齡為（59.89±3.41）歲；對照組男28例，女20例，年齡45-78歲，平均年齡為（59.57±3.34）歲；排除腎臟實質性病變患者，腫瘤患者及近期使用免疫抑制劑和糖皮質激素患者等。比較三組基本資料無統計學意義，P＞0.05。

1.2 治療方法 前一天晚上10點后禁食，取當天清晨空腹靜脈血3 mL檢測，離心處理，離心時間10 min，3000 r/min，分離血清后，在-20 ℃冰箱保存待測；取晨尿10 mL檢測，離心處理2000 r/min，10 min，取上層清液待測。CysC和β2-MG采用全自動生化分析儀檢測，方法分別為免疫比濁法、化學發光法。嚴格遵循說明書規范開展開展檢測工作。陽性標準：CysC＞1.22 mg/L，β2-MG＞4.06 mg/L。

1.3 觀察指標 比較三組患者CysC、β2-MG水平。

1.4 統計學處理 利用統計學軟件SPSS 14.0進行分析，計量資料以均數±標準差（Mean±SD）表示，采用t檢驗，計數資料以%表示，采用卡方檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

表1可知，研究組CysC、β2-MG水平最高，對照組CysC、β2-MG水平最低，觀察組居中，有統計學差異，P＜0.05。

3 討論

近年來臨床加強糖尿病患者管理，以實現嚴重糖尿病并發癥的預防，其中糖尿病腎病作為嚴重且多發的糖尿病并發癥，發病隱匿，導致難以早期發現，而當確診時可能對腎臟損傷不可逆，嚴重危害患者健康。而實現對糖尿病腎病的早期檢出，應重視加強糖尿病腎病實驗室指標的監測，其中CysC及β2-MG較為多見，均可作為體現腎功能及腎損傷的可靠指標[4]。CysC為腎小球濾過率的內源性標志物，而β2-MG濃度與腎小球濾過率關聯密切，均能夠體現腎臟狀態。若出現異常，如指標水平超過合理范圍，因引起重視，聯合其他檢查指標進行確診，確保盡早明確，盡早處理。本次研究結果顯示研究組CysC、β2-MG水平最高，對照組CysC、β2-MG水平最低，觀察組居中，比較有統計學意義，P＜0.05，提示加強CysC、β2-MG指標檢測若觀察到其指標水平的異常升高，可作為診治早期2型糖尿病腎病可靠的依據，研究價值較高。

表1 三組實驗室各指標比較（Mean±SD，mg/L）

綜上所述，CysC、β2-MG指標檢測應用在早期2型糖尿病腎病患者診斷中可為診治提供可靠證據，反映腎功能水平，應用價值較高，值得推廣。