檢驗科微生物檢驗質量的影響因素及病原菌耐藥性分析

馬亞平

（湖北文理學院附屬襄陽市中心醫院檢驗科，湖北 襄陽 441000）

微生物檢驗能夠對醫院感染檢測發揮重要作用，這種檢驗已在流行病學、感染性疾病中得以廣泛應用，但因受多因素影響，微生物檢驗質量容易受到影響，需要對其影響因素進行了解，從而在檢驗過程中能夠把握檢驗質量，此外，在對感染性疾病進行治療過程中，均通過抗生素進行治療，這便需要掌握主要病原菌的耐藥性，從而在臨床中實現合理用藥[1-4]。本次研究選擇2018年3月-2019年3月在我院實施微生物檢驗的408例患者的檢驗報告，并對微生物檢驗質量的影響因素以及病原菌耐藥性進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年3月-2019年3月在我院實施微生物檢驗的408例患者的檢驗報告。其中，男264例，女144例；年齡23-74歲，平均年齡為（45.97±2.64）歲。

1.2 主要方法 通過微生物檢驗報告分析的方法來對微生物檢驗質量的影響因素進行分析，主要包括微生物檢驗報告的準確性分析及影響檢驗質量的主要因素分析。

藥敏試驗應于無菌環境下進行操作，將臨床送檢標本通過常規方法來對病原菌進行分離及鑒定，所有標本均通過K-B試紙擴散的方式來完成藥敏試驗檢測。

1.3 觀察指標及判定標準 觀察指標：觀察影響微生物檢驗質量的相關影響因素，并對主要病原菌和菌種進行觀察。

判定標準：微生物檢驗質量影響因素主要通過實際數據統計來判定；病原菌耐藥性則主要依據美國臨床實驗室標準化葦原制定的相關標準進行判定。

1.4 統計學方法 此次研究主要是通過Excel表格對臨床數據進行統計的，并根據Excel表格中可用的公式對數據進行計算和分析，最終得出數據結果。

2 結果

2.1 微生物檢驗報告準確率結果 如表1所示，此次研究選擇的微生物檢驗報告準確率為88.48%，誤差例數47例，誤差率為11.52%。

2.2 微生物檢驗質量影響因素 如表2所示，檢驗科微生物檢驗質量的影響因素主要包括患者生理因素、檢驗人員素質水平因素、試劑因素、檢驗儀器因素以及標本留取時間因素。

表1 微生物檢驗報告準確率結果[n（%）]

表2 微生物檢驗質量影響因素（n=47）

2.3 病原菌耐藥性 此次研究分離的病原菌共計512株，革蘭陰性菌共262株，占比51.17%；革蘭陽性菌共208株，占比40.63%；真菌共42株，占比8.20%，且金黃色葡萄球菌對青霉素耐藥性比較高；而大腸埃希菌對頭孢呋辛耐藥性比較高。

3 討論

現階段，病原菌感染嚴重威脅著人類健康，當前臨床中使用的抗菌藥物也不斷的推陳出新，對傳染性疾病的治療發揮了較為良好的治療效果，同時也降低了病原菌感染的致死率，在此過程中，微生物檢驗也發揮著重要的作用，在臨床治療的過程中，通過微生物檢驗可為病原菌感染的治療提供有效的、科學的參考依據，但在微生物檢驗過程中，其檢驗的質量也會受到一系列因素的影響，從而使臨床治療受到影響，本次研究中，通過數據分析得出影響微生物檢驗質量的因素主要包括患者生理因素、檢驗人員素質水平因素、試劑因素、檢驗儀器因素以及標本留取時間因素。因此，在對患者進行微生物檢驗的過程中，應該將可控因素進行有效控制，例如，檢驗人員的素質水平可通過培訓教育的方式提升其專業技術，全面掌握檢驗相關的常識和技術，針對試劑以及檢驗儀器因素，可以在使用前做好試劑及儀器的檢查工作，對于儀器還應該進行定期維護保養，從而使其有效性得到保證，此外，送檢人員以及檢驗人員一定要控制好標本留取時間，保證標本能夠在合理的時間、合理的方法下使用，從而保證檢驗的準確性[5]。

此外，本次研究還對病原菌耐藥性進行分析，結果表明金黃色葡萄球菌屬于革蘭陰性菌的代表菌種，對青霉素耐藥性比較高；而大腸埃希菌屬于革蘭陽性菌代表菌種，對頭孢呋辛耐藥性比較高。在臨床用藥中，應該對病原菌的耐藥性多加注意。

綜上所述，檢驗科微生物檢驗質量的影響因素較多，在實際檢驗工作之中，應該嚴格依照相關操作規范及標準完成檢驗，保證檢驗結果準確性，從而有助于為臨床治療提供有效依據。