護理干預對白內障術后患者感染性眼內炎的效果探討

吳文苑

（羅定市人民醫院，廣東 云浮 527200）

作為眼科比較常見的疾病，白內障在近幾年發病率居高不下，甚至在一些地區有升高趨勢。本病在中老年人群眾發病率較高，也是一種致盲性疾病，導致患者視力下降明顯，危害巨大，嚴重影響生活質量[1-2]。為了進一步分析白內障患者應用護理干預對術后感染性眼內炎的效果，我院就收治的120例患者實施了分組研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年2月-2019年2月收治的白內障手術患者120例進行分組研究，以隨機數字表法分為觀察組與對照組，各60例。納入對相關確診滿足白內障診斷標準[3]，單眼發病，有手術指征，臨床資料完整，簽署知情同意書，同時排除依從性差，嚴重心肝腎病變，妊娠期或哺乳期，精神障礙等患者。對照組：男34例、女26例；年齡36-78歲，均值（67.8±2.3）歲；左眼28例、右眼32例。觀察組：男33例、女27例；年齡35-78歲，均值（67.5±2.6）歲；左眼26例、右眼34例。兩組性別、年齡、病眼等資料組間對比無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組用常規護理，觀察病情，監測生命體征，做好常規教育與指導。觀察組則開展綜合護理干預，具體如下：①術前護理：做好術前的用藥指導，術前3 d常規應用抗生素滴眼，沖洗淚道，并剪掉睫毛，預防感染。術前用0.9%生理鹽水沖洗囊膜，降低眼內壓發生。做好心理疏導，加強疾病知識宣教，提高患者認知程度，積極溝通交流，了解患者的情緒變化，針對性疏導，消除或緩解他們的緊張、擔憂、焦慮，告知手術成功率高，提高治療信心。加強環境護理。術前，減少人員活動，降低室內灰塵與細菌含量，術前檢查與消毒各個器械，避免手術手套等器械所致感染。②術中護理：安全將患者送入手術室，觀察患者情緒變化，通過語言、行為等方式緩解他們的緊張。手術期間嚴密監測生命體征，發現異常及時上報。將手術醫師所需器械第一時間送到，減少手術時間。③術后護理：嚴格按照無菌操作進行護理，接觸患者時護士做好全面消毒，所有可能接觸到患者的地方應采取紫外線照射，器械則進行消毒。可將白內障患者病床安排在一起，提供優良的就診環境，同時工作環境維持清潔、安全，避免交叉感染。密切監測術后情況，按照醫囑用藥，術后1-2 d作為感染性眼內炎高發階段，應加強監測，按時滴眼，做好眼球保護。對有無滲血、感染等嚴密觀察，若有異常及時上報，做好溝通，安撫患者情緒。出現眼內感染跡象，及時隔離，并做好更精細的照料。出院時，叮囑患者按時換藥，重視眼部衛生，減少污物進入眼內，同時叮囑患者3個月內勿過度彎腰、低頭，注意避免眼睛受到外傷，勿按壓搓揉眼部。

1.3 觀察指標 記錄兩組感染性眼內炎發生率，檢測護理前后視力情況，調查患者對護理滿意率，并比較。

1.4 評價標準 護理滿意率應用本院自制滿意度問卷進行調查，問卷評分0-100分，評分90分以上為非常滿意、70-89分為基本滿意、不足70分為不滿意，滿意率=非常滿意率+基本滿意率。

1.5 統計學分析 數據以SPSS 23.0分析，計數資料以率（%）表示、χ2檢驗，計量資料以均數±標準差（Mean±SD）表示、t檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

比較兩組護理前后視力：組間護理前視力對比無明顯差異（P＞0.05），護理后觀察組高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 對兩組護理前后視力對（Mean±SD）

3 討論

白內障作為致盲性疾病，在中老年人群中發病率居高不下，成為影響他們晚年生活比較棘手的疾病之一。手術治療盡管有不錯的效果，但部分患者耐受度較差，或者配合度差，相關知識缺乏，未能按照醫囑服藥等，容易誘發術后感染性眼內炎，影響預后[4-5]。為此，針對白內障手術患者應積極做好護理干預，加強感染性眼內炎預防管理，才能進一步改善預后。

綜上所述，白內障手術患者采取綜合護理干預處理，不僅可以更好地改善視力，提高滿意率，而且能更好地避免感染性眼內炎發生，值得應用。