銀屑病患者血液學檢驗指標特點及臨床意義

郭慶浩

（邯鄲市中醫院，河北 邯鄲 056001）

銀屑病是臨床皮膚科較為常見的一種慢性疾病，病程遷延且有復發傾向。現階段尚未就銀屑病的發病機制及有效療法達成一致，一般認為遺傳因素、感染及內分泌異常等因素均可能對銀屑病的發病產生影響[1]。了解銀屑病發病前后的血液檢查指標，能為治療銀屑病、改善患者預后的有效指導。為此，本次研究對銀屑病患者的血液學檢驗指標特征進行了探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2017年4月-2018年11月我院收治的銀屑病患者74例為患病組，另選取同期收治的正常體檢人群74例為正常組。所有入選者中均排除嚴重肝腎功能不全、合并其他血液系統疾病、入組前2周內有激素、細胞毒性藥物使用病史者[2]。患病組中男性42例，女性32例，年齡26-58歲，平均年齡（43.59±4.03）歲；正常組中男45例，女29例，年齡28-59歲，平均年齡（44.17±4.85）歲。兩組患者基本資料比較無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法 所有入選對象均常規采樣空腹靜脈血2 mL，用國產深圳邁瑞全自動血細胞分析儀BC-5390CRP儀器進行血常規檢查（包括紅細胞計數、白細胞計數及中性粒細胞百分比）及C反應蛋白檢查。

1.3 觀察指標 記錄并對比兩組的血液學檢驗指標，包括白細胞計數（WBC）、中性粒細胞百分比（NEUT）、C反應蛋白（CRP）及紅細胞計數（RBC）。

1.4 統計學處理 采用SPSS 14.0進行處理，計量資料以（Mean±SD）表示；計數資料以率表示；計量資料采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

表1 兩組護理效果分析（Mean±SD）

2 結果

對比兩組的相關數據可知，患病組的WBC、NEUT及CRP水平均高于正常組水平，組間差異較大，P＜0.05；兩組的RBC水平對比無明顯統計學意義，P＞0.05。詳細對比情況如表1。

3 討論

銀屑病是臨床上一種以鱗屑性紅斑為主要表現的炎癥性皮膚病，是青壯年的好發疾病，在春冬季節復發率較高。現階段尚未明確銀屑病的發病機制，但有研究認為銀屑病與遺傳因素有相關性，有學者認為有20%的患者存在家族病史，且有些外用性刺激性藥物或糖皮質激素等藥物也會誘發疾病。病理學分析顯示，銀屑病主要是由于角質細胞的未能完全角化，進而導致角質形成細胞的過度增生。

銀屑病一般可分為四種類型：尋常型、膿皰型、紅皮病型及關節病型，有學者認為，銀屑病患者的CRP水平較正常水平有顯著增高，且其CRP水平由高至低依次為關節型、紅皮病型、膿皰型，尋常型最低[3]。故認為臨床上需重視對CRP的監控，對于CRP水平持續上升患者需高度重視其病情進展情況。有學者認為，銀屑病的白細胞數及中性粒細胞百分比均顯著高于正常組，推斷中性粒細胞數可直接反映銀屑病的皮膚損傷程度，導致皮膚保護功能受到損傷，進而導致繼發性感染，故認為臨床治療中以抗感染為主，并將WBC及NEUT水平作為評估臨床治療效果、評估預后的主要指標。

本次研究通過對比研究顯示，患病組的WBC、NEUT及CRP水平分別為（8.14±1.65）×109/L、（69.54±4.03）%、（13.29±2.08）mg/L，均高于正常組水平，組間差異較大，P＜0.05；兩組的RBC水平對比無明顯統計學意義，P＞0.05。但也有學者通過研究發現，關節病型級紅皮病型患者的紅細胞計數水平顯著下降，推斷可能與皮損時間久、紅細胞生成下降有關，后續研究中需進一步擴大研究對象選取范圍，進一步分析探討紅細胞計數在銀屑病發病、進展過程中的變化情況。另外還有學者認為自身免疫系統紊亂可能是導致銀屑病的相關因素[4]，但在本次研究中并未針對白細胞等免疫細胞水平指標予以研究觀察，后續也需擴大指標選取范圍，為銀屑病的臨床治療工作提供更科學指導。

綜合上述可知，對銀屑病患者的WBC、NEUT及CRP水平進行檢測，有利于更好指導疾病的診斷分型及治療，臨床上需引起重視，以便對患者的預后作出準確判斷。