老年慢性閉角型青光眼藥物治療的臨床效果

羅麗娟

（北京市仁和醫院眼科，北京 102600）

慢性閉型青光眼是臨床上常見的一種致盲性眼病，其發展與發生具有很強的不可逆性。藥物治療是臨床上常見的一種方法，還有激光、手術等方式，但基于有些老年患者身體機能低，手術風險大，因此以藥物治療方法為主[1]。為了研究藥物治療在老年慢性閉角型青光眼的臨床療效，本次研究選取了近3年我院收治的80例老年慢性閉角型青光眼患者為觀察對象，具體結果如下。

1 資料與方法

1.1 患者資料 選取2015年1月-2018年1月期間我院收治的80例，其中男性48例，女性32例，年齡69-86歲，平均年齡（73.46±2.35）歲。所有患者均經各項檢查與臨床表現符合老年慢性閉角型青光眼的臨床診斷標準，均為未進行手術治療與激光治療。

1.2 方法 本次參與參加的所有患者均應用硝酸毛果蕓香堿滴眼液（國藥準字H20020038，山東博士倫福瑞達制藥有限公司）治療，每日4次，每次1滴；連續治療7 d后增加鹽酸卡替洛爾滴眼液（國藥準字H10970025，中國大冢制藥有限公司）治療，每日2次，每次1滴。連續治療6周。

1.3 觀察指標 觀察治療前后患者視野變化與眼壓。

1.4 統計學方法 本文所有數據均采用統計學軟件SPSS 20.0進行統計分析，其中以%、（Mean±SD）表示計數資料與計量資料，分別行χ2、t檢驗。以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察治療前后患者視野變化 治療前患者MD與PSD值分別為（-6.32±4.27）、（6.74±3.39）；治療后患者MD與PSD值分別為（-7.98±4.73）、（6.21±2.98），對比P＞0.05，表明患者視野范圍并無明顯變化，具體見表1。

表1 觀察治療前后患者視野變化（Mean±SD）

2.2 比較兩組患者治療前后眼壓 治療前患者平均眼壓為（23.06±1.23）mmHg，治療后患者平均眼壓為（16.47±1.84）mmHg，治療前與治療后眼壓差異明顯，P＜0.05，差異具有統計學意義，見表2。

表2 比較兩組患者治療前后眼壓（Mean±SD，mmHg）

3 討論

青光眼是全球范圍內排名第二的致盲性疾病，臨床上主要是應用降眼壓藥物治療，也能起到有效控制患者眼壓的作用，維持患者有效的視功能[2]。硝酸毛果蕓香堿滴眼液是治療慢性青光眼常用的基礎藥物，有利于排出房水，起到降低眼壓的作用。鹽酸卡替洛爾滴眼液降眼壓效果好，減少房水生成，能起到阻斷β1與β2的作用，降眼壓持續時間長，通常為8-24 h，連續用藥4-32周可穩定降眼壓作用；副作用小，偶見角膜著色、畏光、視物模糊等副作用，臨床上常用于治療青光眼。

從本次研究的結果來看，治療前患者MD與PSD值分別為（-6.32±4.27）、（6.74±3.39）；治療后患者MD與PSD值分別為（-7.98±4.73）、（6.21±2.98），對比P＞0.05，表明患者視野范圍并無明顯變化。此外，治療前患者平均眼壓為（23.06±1.23）mmHg，治療后患者平均眼壓為（16.47±1.84）mmHg，治療前與治療后眼壓差異明顯，P＜0.05，差異具有統計學意義。可見，針對患者實際情況制定個體化藥物治療方案也能有效控制患者眼內壓，治療前與治療后效果差異明顯；但視野改變方面并無明顯變化，這也表明用藥前治療后患者疾病本身都沒有發展[3]。

綜上，應用藥物治療老年慢性閉角型疾病臨床效果好，降低患者眼壓，提高治療效率，具有研究價值。