貧血鑒別診斷中血液檢驗臨床效果觀察

張學文，吉英嶸

（東方市人民醫院檢驗科，海南 東方 572600）

貧血是比較常見的一種血液性疾病癥狀，發病的主要原因是機體外周紅細胞數量下降，明顯低于正常范圍。患者以軟弱無力、困倦疲乏、心悸、呼吸困難和皮膚黏膜蒼白等為主要表現，而且在貧血之后還會經常出現失眠多夢，患者的記憶力受到很大影響，加上神經組織受損也容易導致頭暈和頭痛，因此會大大降低生活質量[1]。經過長期研究得知，貧血并不是獨立疾病，這是很多基礎病的綜合表現，因此在患病后患者應及時到院接受診斷，查明誘發因素，目前臨床多用血液檢驗來診斷，其中最常見的兩種類型是缺鐵性貧血和地中海貧血，本文研究的主要內容就是探究分析血液檢驗的實際效果，現將報道整理如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機抽選2018年4月-2018年10月在本院接受治療的貧血患者39例作為觀察組，抽選同期在本院體檢健康的志愿者39例設為對照組。觀察組患者男20例，女19例，年齡在12-58歲，平均年齡為（37.94±3.51）歲；對照組患者男22例，女17例，年齡在13-59歲，平均年齡為（38.55±4.11）歲。組間常規資料差異不存在統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 選取部分患者作為觀察對象進行對照研究，將其分為對照組和觀察組，分別取兩組患者的清晨空腹靜脈血2 mL，使用五分類全自動血細胞分析儀進行各種指標的檢測[2]。

1.3 觀察指標 分析兩組研究對象的RBC（紅細胞計數）、Hb（紅細胞血紅蛋白）、MCV（平均紅細胞比容）、MCH（平均紅細胞血紅蛋白）指標結果情況。

1.4 統計學方法 對研究中的兩組數據使用SPSS 15.0軟件處理，計數資料和計量資料分別用發生率（%）、平均數±標準差（Mean±SD）表示，分別行χ2、t檢驗，當P＜0.05時，說明組間差異具有統計學意義。

2 結果

研究分析觀察組中RBC、Hb、MCV、MCH水平均與對照組存在顯著差異（P＜0.05）。見表1。

表1 分析兩組檢測指標情況（Mean±SD）

3 討論

作為臨床治療中比較常見的一種癥狀，貧血的發病主要是人體血液中的紅細胞數量減少所致，紅細胞數量一旦低于正常值就會引起比較嚴重的一系列反應，而且在分析當中我們也發現，誘發貧血的因素有很多種，貧血本身是慢性過程，患者在患上貧血之后會出現多種不良表現，比如失眠、多夢、軟弱無力、頭暈頭痛等，但是由于不具備典型性特征，所以比較難發現，醫院要加大普及程度，向患者和家屬普及貧血的相關知識，告知他們在出現了上述癥狀之后要引起重視，及時到院接受專業檢查。

鐵是人體必不可少的元素，所以基本上所有的貧血癥狀都和鐵代謝異常有關，現階段的血液學檢測對貧血給予了更高的重視，在診斷過程中主要分為三大內容，分別是貧血確立、性質和發病原因，這幾點對于整個檢測提出了更高標準的要求。血液檢測一直是最重要和最常用的檢查方法，很多醫療機構中都以此為基礎檢查法，所以提升該方法的檢測質量是專家學者應該關注的重點。對于貧血患者來說，臨床治療方法的選擇和不同的表現息息相關，因此實施治療前要采取更加科學化的診斷方法，對誘導貧血的因素進行準確評估，以便滿足之后的各項需求。結果顯示，觀察組的RBC檢測結果要低于對照組，MCV檢查結果中的MCH和MCV等指標則要高于對照組，上述數據的組間差異均具有統計學意義。我們可以得知，患有巨幼細胞貧血癥的患者紅細胞比容平均值高于正常人，所以醫生在診斷時要格外重視骨髓象以及血象的顯示結果，此外葉酸和維生素B12等血液生化指標的檢測過程還要優化，盡可能地縮小范圍，提升準確程度，這與貧血具體病因的得出有直接關系，也能夠為臨床抗阻診斷提供直接依據。患有大細胞巨幼細胞貧血的患者，檢測人員要注意骨髓異常增生以及白血病等問題，實現合理鑒別。

綜上所述，現階段的血液檢驗要以貧血檢測為主，根據患者的不同癥狀進行不同側重點的分析，提升診斷準確率，之后根據診斷結果制定具有針對性的治療方法，為整體診療水平的提升提供支持。