血常規和凝血檢測在急性心肌梗死轉歸期中的臨床意義

田應敏

（貴州省黔西南州興義市人民醫院檢驗科，貴州 興義 562400）

急性心肌梗死是造成人類死亡的主要疾病，據有關資料顯示，危險因數、年齡、梗死位置、誘因、并發癥、發病至住院時間、胸痛程度等均影響著急性心肌梗死患者轉歸[1]。血小板也是常見介導炎癥因子，被視為形成動脈粥樣硬化性血栓的關鍵因素，其與急性冠狀動脈綜合征的形成存在緊密聯系。基于此，本次實驗針對凝血檢測與血常規檢測在急性心肌梗死轉歸期中的應用效果進行簡單分析，以下是具體報告。

1 資料與方法

1.1 研究資料 選取本院2018年1月-2018年10月接收的急性心肌梗死患者150例，根據IMI危險評分分為兩組，高分組（75例）中，有45例男患，30例女患；年齡42-68歲，平均（52.64±1.57）歲；低分子（75例）中，有48例男患，27例女患；年齡45-67歲，平均（52.48±1.61）歲；在基線資料上，兩組比較差異無統計學意義。

1.2 方法 檢測儀器與試劑：血常規分析儀器為希森美康XN-9000全自動血細胞分析儀，聯合配套原廠試劑、血細胞質控品及校準品；凝血指標檢測儀器為希森美康CS5100，試劑是原廠家的希森美康。

1.3 觀察指標 準確記錄每組血常規參數、生活指標及凝血指標。血常規指標包括NLR（中性粒細胞淋巴細胞比值）、PLT（血小板）、PLR、WBC（白細胞）、RBC（紅細胞計數）、Neu（中性粒細胞百分比）及HB（血紅蛋白）；凝血指標包括TT（凝血酶時間）、ATIII（抗凝血酶原III）、APTT（活化的部分凝血活酶時間）、PTA（凝血酶原活動度）、DD、INR及FIB（纖維蛋白原）。

1.4 統計學方法 采取統計學軟件SPSS 20.0準確處理并分析本次實驗結果，計量資料采用（Mean±SD）表示，以t檢驗，兩組比較，P＜0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 兩組血常規參數比較 在NLR、PLT及PLR方面，兩組比較差異顯著（P＜0.05）；在WBC、RBC、Neu及HB方面，兩組對比，差異無統計學意義（P＞0.05），詳見表1。

2.2 對比兩組凝血指標 在TT、ATIII、APTT及PTA方面，兩組對比，差異明顯（P＜0.05），而DD、INR及FIB，兩組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；見表2。

3 討論

急性心肌梗死是臨床常見、多發疾病之一，此類疾病臨床特征以冠狀動脈粥樣硬化為主，如果治療不及時或者未及時實施干預對策，極易造成血栓。該病具有較高的死亡率、發病率和致殘率，而且病情相對嚴重，對于中老年人極易發生該病。患者血栓大小與患者患病程度存在緊密聯系。截止到目前為止，實驗室檢查期間，通過凝血檢測及血常規檢測，除了可以對患者病情發展準確判定，同時在危險分層及預后判定方面具有較高應用價值。

PLT是血常規中的一種介導炎癥因子，其是判定血栓是否形成的主要指標。NLR可以將冠狀動脈恢復狀況清楚反映出來，該指標檢測方法操作簡單、方便，而且經濟實惠，同時其又被視為判定心血管進展的主要指標，可將患者全身炎癥反應反映出來，心功能越嚴重，該項指標提高越顯著。與PLR聯合檢測，在預后判定中具有重要作用。凝血指標中，ATIII是一種含絲氨酸蛋白酶抑制劑指標，可對患者凝血因子有效抑制，在結合凝血酶后，可加快凝血酶活性桑植速度，促進ATIII水平的提高，可見，其能夠對血栓的形成有效抑制。

根據本次實驗結果分析，在NLR、PLT及PLR方面，兩組比較差異顯著（P＜0.05）；在TT、ATIII、APTT及PTA方面，兩組對比，差異明顯（P＜0.05），而DD、INR及FIB，兩組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

表1 比較兩組血常規參數（Mean±SD）

表2 比較兩組凝血指標（Mean±SD）

總而言之，急性心肌梗死轉歸期中，血常規與凝血指標聯合檢測應用效果明顯，其可以將患者疾病發展及恢復狀況清楚反映出來，以便更好地判定疾病。