血液標本采集對生化檢驗結果的影響差異探討

汪芳

（新疆喀什地區巴楚縣人民醫院，新疆 喀什 843800）

生化檢驗主要是物質、代謝產物的檢驗，其主要檢驗內容是機體代謝過程中涉及的主要物質、代謝產物的定性與定量[1]。生化檢驗的檢測物質多涉及排泄物、分泌物、血液、組織液、組織、細胞等。主要涉及代謝類疾病[2]。正確采集血液標本是獲得準確、可靠檢驗結果的前提[3]。本文總結并歸納血液標本采集對生化檢驗結果的影響差異。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文在我院生化檢驗中隨機抽取出400份血樣，時間選取為2016年6月-2019年5月。將血樣數據及本研究基本內容提交，得到我院倫理委員會的批準。回顧性探討研究對象的臨床資料，根據血樣采集是否規范將血樣分為參考組和探討組，每組200份。整理兩組數據，比較兩組檢驗結果。分別從送檢時間、采集部位、是否溶血幾個方面討論檢驗結果正確性的影響因素，探討血液標本采集對生化檢驗結果的影響差異其中觀察組：男女患者之比為16:9；年齡最小8個月，最大12歲，平均（5.58±0.62）歲；病程最短3 d，最長8 d，平均（5.15±0.43）d；對照組：男女患者之比為3:2；年齡最小7個月，最大12歲，平均（5.75±0.64）歲；病程最短3 d，最長8 d，平均（5.17±0.46）d。樣本數據在年齡、性別、病程等資料信息上探討，兩組表示出P＞0.05的結局，提示組間差異微弱，可比性強。

1.2 納入標準、排除標準 納入標準：（1）在我院檢查后明確診斷為支原體肺炎的小兒；（2）年齡不超過13歲者；（3）明確患者癥狀為：發熱、咳嗽、濕啰音等；（4）X線展示肺紋理增粗者；（5）資料完整可隨訪者。排除標準：（1）三代以內血親患有精神病的患者；（2）有軀體功能障礙或先天殘疾、先天畸形的患者；（3）對阿奇霉素過敏的患者；（4）有免疫功能障礙或有自身免疫疾病的患者。

1.3 方法 回顧性探討研究對象的臨床資料，根據血樣采集是否規范將血樣分為參考組和探討組，每組200份。規范采集的血樣為參照組。整理兩組數據，比較兩組檢驗結果。分別從送檢時間、采集部位、是否溶血幾個方面討論檢驗結果正確性的影響因素，探討血液標本采集對生化檢驗結果的影響差異。

1.4 統計學方法 將患者數據錄入SPSS 19.0軟件，統計探討兩組結果，生化檢驗指標結果錄入平均值±標準差（Mean±SD），行t檢驗，百分率（%）行χ2檢驗，若體現為統計學P＜0.05的最終檢驗定論，兩組存在探討意義。

2 結果

2.1 生化檢驗結果影響因素的Logistic回歸分析 經多因素Logistic回歸分析，送檢時間、采集部位、血樣出現溶血，均會對生化檢驗結果產生影響。探討組患者肌酸激酶同工酶、乳酸脫氫酶和天冬氨酸基轉移酶水平均與參照組有顯著差異，組間比較（P＜0.05），差異有統計學意義，見表1。

表1 生化檢驗結果影響因素的Logistic回歸分析

2.2 兩組生化檢驗結果的比較 探討組患者肌酸激酶同工酶、乳酸脫氫酶和天冬氨酸基轉移酶水平均與參照組有顯著差異，組間比較P＜0.05，差異有統計學意義。

表2 兩組生化檢驗結果的比較（Mean±SD，U/L）

3 討論

血液生化檢測的患者，采血前禁食約12 h，采血前一天避免高蛋白、高脂肪、高核酸膳食及飲酒。進行葡萄糖耐量實驗的患者，實驗前3 d，保證足夠的碳水化合物攝入量，停用影響糖代謝的藥物至少1周。

此項試驗中，經多因素Logistic回歸分析，送檢時間、采集部位、血樣出現溶血，均會對生化檢驗結果產生影響。探討組患者肌酸激酶同工酶、乳酸脫氫酶和天冬氨酸基轉移酶水平均與參照組有顯著差異。根據上述材料，表明送檢時間、采集部位、血樣出現溶血是影響生化檢驗結果準確性的重要因素，規范采集血樣是生化檢驗結果準確的基石。

綜上所述，送檢時間、采集部位、血樣出現溶血，均會對生化檢驗結果產生影響，規范血液標本采集過程，是保證檢驗結果準確性的保障，臨床采血過程應嚴格遵循采集規范進行操作。