清除牙菌斑　保衛口腔健康

廖志曉　鄧躍揚

春節將至，團圓喜慶的氣氛裹挾著美食的誘惑向我們襲來。面對滿桌的佳肴，有人大快朵頤，有人卻愁容滿面地感嘆：“牙口不好，無福消受??！”

牙菌斑——口腔疾病的罪魁禍首

“牙齦出血”“牙齒缺失”“吃嘛嘛不香”這種情況絕非個例。第四次全國口腔健康流行病學調查顯示：中老年人有齲齒和牙齦出血情況的比例為90%。齲?。ㄋ追Q蟲牙或蛀牙）和牙周疾病（包括牙齦炎和牙周炎）是危害我國居民口腔健康的兩種最常見的疾病，這兩大口腔疾病主要是由牙菌斑引起的。

牙菌斑是粘附在牙齒表面或口腔其他軟組織上的微生物群，是由大量細菌、細胞間物質、少量白細胞、脫落上皮細胞和食物殘屑等組成的一種細菌性生物膜。牙菌斑主要對牙和牙齦構成危害。我們日常所說的“蟲牙”，這里的“蟲”指的就是牙菌斑中的細菌。

牙菌斑牢固地附著在牙面上，攝取唾液中的糖，分解糖產生酸，這些酸會破壞牙齒，最終形成牙洞。當牙菌斑靠近牙齦時，細菌產生的毒素和其他有害物質會刺激牙齦，產生炎癥，即牙齦炎。如果不加控制，任其發展，牙齦炎有可能會發展為不可逆的牙周炎，引起牙槽骨的破壞，最終導致牙齒松動、脫落。調查顯示：牙周疾病是引起成年人牙齒喪失的主要原因。因此，菌斑狀況是口腔衛生良好與否的重要標志。新的口腔護理觀認為口腔護理應該以清除牙菌斑為主要目的。

三面合擊守護口腔健康

人體的口腔環境十分復雜。有文獻報道，正常人如將牙面拋光，不吃、不喝、不刷牙，20分鐘左右清潔牙面上就會形成牙菌斑薄膜。因此，守護好口腔健康并非易事，需要我們嚴防死守，多方位出擊。

|正確|刷牙|

幾乎所有的牙科醫生在治療最后都會告訴患者要堅持刷牙、認真刷牙、正確刷牙?？梢哉f，刷牙是預防口腔疾病最重要的方法。刷牙的主要目的是盡可能地清除牙菌斑，減少口腔細菌和其他有害物質，減少牙菌斑堆積，防止牙石的形成。牙菌斑最喜歡堆積在牙齒和牙齦交界的地方，以及相鄰兩顆牙齒之間的縫隙里。牙菌斑不能被水沖去或者漱掉。有試驗證明改良巴氏刷牙法可有效地清除牙齦溝內和牙齒表面的菌斑，還不會對牙齒和牙齦造成損傷。步驟如下：

1.將刷頭置于牙頸部（牙齒與牙齦的連接處），刷毛指向牙根方向，輕微加壓，使刷毛部分進入牙齦溝內，部分置于牙齦上。

2.從后牙頰側（靠近臉頰的一側）以2～3顆牙為一組開始刷牙，用短距離水平顫動的動作在同一部位數次往返，然后將牙刷向牙冠方向轉動，拂刷頰面。刷完第一個部位后，將牙刷移至下一組2～3 顆牙的位置重新放置，注意與前一個部位保持有重疊的區域，繼續刷下一個部位，按順序刷完上下牙齒的頰面。

3.用同樣的方法刷后牙的舌面（靠近舌頭的一側）。

4.刷上前牙舌面時，將刷頭豎放在牙面上，使前部刷毛接觸齦緣，自上而下拂刷。刷下前牙舌面時，自下而上拂刷。

5.刷咬合面時，刷毛指向咬合面，稍用力做前后來回刷。

6.為了保證每個牙面有足夠的拂刷時間，建議每次刷牙持續2～3分鐘。

刷牙可以清除牙菌斑，但并不能根除。口腔內的細菌會不斷繁殖，在刷牙數小時后，菌斑會在清潔的牙面上重新附著，不斷形成。因此，為了控制牙菌斑，保持口腔衛生與口氣清新，至少每天早晚刷牙一次。尤其是夜間入睡后，唾液分泌減少，口腔自潔作用差，細菌更容易生長，因此晚上睡前刷牙尤為重要。同時，提倡您使用含氟牙膏。牙膏里面的低劑量氟化物可以讓牙齒的表層變得堅固，從而起到防齲效果，特別適合于有患齲傾向的兒童和老年人使用。

|使用|齒間清潔工具|

單純的刷牙不能完全徹底清潔牙齒，因為牙間隙最容易滯留細菌和軟垢，刷牙時牙刷刷毛不能完全伸及牙間隙，留下了清潔“盲區”。科學研究證實，徹底有效地刷牙只能去除約70%的牙面菌斑，因此有必要使用除牙刷外的口腔清潔工具。牙線能有效地清潔牙刷毛所達不到的位置，適用于大多數人。有證據證實，如果在每天刷牙的同時，配合使用牙線或牙間刷等幫助清潔牙間隙，能有效減少牙齦炎癥。推薦每天至少使用牙線1次。建議您從牙線棒用起，熟練使用之后，改用含氟牙線。中老年牙縫較大、牙齒稀疏，使用間隙刷更合適。

|定期|潔牙|

牙菌斑、食物殘渣、軟垢在牙面上附著沉積，與唾液中的礦物質結合，逐漸鈣化形成牙石。牙石表面粗糙，對牙齦會造成不良刺激，又有利于新的牙菌斑粘附，是引起牙周疾病的一種促進因素。牙菌斑形成的24小時后會鈣化成一層薄薄的軟牙結石。如果不及時清潔，牙結石一層一層堆積、鈣化，久而久之，便形成了深色、堅硬的成熟牙結石。而自我口腔保健方法只能清除牙菌斑，不能去除牙結石，因此需定期到正規的醫院，由專業的口腔科醫生進行潔牙，最好每年一次。

潔牙是由口腔醫生使用潔牙器械，清除齦緣周圍齦上和齦下部位沉積的牙石以及牙菌斑。潔牙過程中可能會有輕微出血，潔牙之后也可能會出現短暫的牙齒敏感，但一般不會傷及牙齦和牙齒，更不會造成牙縫稀疏和牙齒松動。定期潔牙能夠保持牙齒堅固和牙周健康。

值得注意的是，齲病和牙周病等口腔疾病常是緩慢發生的，早期多無明顯癥狀，一般不易察覺。等到出現疼痛等不適癥狀時可能已經到了疾病的中晚期，治療效果也不甚滿意。因此提倡每年至少進行一次口腔健康檢查。

★最后提醒您：自己的牙齒是最好的，任何假牙都沒有自己的牙齒好用。祝愿大家都能有一口好牙，吃嘛嘛香。