T2 mapping成像評價健康成年人腕關節三角纖維軟骨復合體差異

祁艷梅，鄧 興，王 媛，陳曉飛，董馥聞，王聞奇，周 晟*

(1.甘肅中醫藥大學臨床醫學院影像醫學與核醫學系，甘肅 蘭州 730000；2.甘肅省中醫院放射科，甘肅 蘭州 730050)

腕關節三角纖維軟骨復合體(triangular fibrocartilage complex, TFCC)損傷是導致下尺橈關節不穩、腕尺側痛的主要病因[1-2]。TFCC結構細小,形態不規則，臨床及影像學早期精準診斷腕關節TFCC損傷有一定難度[3]。MRI是目前無創性觀察關節軟骨的最佳影像學檢查手段,T2 mapping技術在評價膝、髖、踝及髕骨等關節軟骨早期退變具有一定臨床價值[4-6]，但較少應用于評價腕關節軟骨退變。本研究探討MR T2 mapping成像技術定量評價正常健康人腕關節TFCC不同區域T2值變化的可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2018年3月—2019年4月87名于甘肅省中醫院接受腕關節MR檢查的81名志愿者，男33名，女48名，年齡18～30歲,平均(23.7±5.3)歲。納入標準：①體格檢查腕關節無異常，數字疼痛評分(numeric rating scale, NRS)[7]為0分；Cooney腕關節功能評分[7]為優；②半年內無急慢性腕關節疼痛史；③無腕關節外傷史、無腫瘤病史、無腕關節先天性發育異常及免疫性關節炎家族史；④無MR檢查禁忌證。排除標準：①無法配合檢查；②圖像存在偽影，影響觀察和測量。其中30名志愿者接受雙側腕關節掃描，根據利手問卷[8]，以執筆、執筷、擲東西及持牙刷刷牙手為利手(利手組)，反之為非利手(非利手組)。本研究經院醫學倫理委員會批準(批準號：2019-031-01)，受檢者均簽署知情同意書。

1.2 儀器與方法 采用GE Signa HD-xt 3.0T超導MR掃描儀，8通道高分辨腕關節專用線圈。囑受檢者檢查前60 min避免腕關節劇烈運動，檢查時俯臥，手臂上舉過頭，腕關節伸直，掌心朝下；……