胸部多排螺旋CT在新型冠狀病毒肺炎診斷及隨訪中的應用價值

王 俠，劉 斌，余永強，吳興旺*，顧金鳳，杜雅青，黃國權，張 慶，吳保明

(1.安徽醫科大學第一附屬醫院放射科，安徽 合肥 230022；2.阜陽市第二人民醫院影像科，安徽 阜陽 236000；3.蕪湖市第二人民醫院影像科，安徽 蕪湖 241000；4.六安市人民醫院影像科，安徽 六安 237000；5.定遠總醫院影像科，安徽 定遠 233200)

2019年12月武漢發生不明原因肺炎，經病原學檢測證實病原體為一種新型冠狀病毒，WHO命名為2019新型冠狀病毒(2019 novel coronavirus， 2019-nCoV)，國際病毒分類委員會將其命名為嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2， SARS-CoV-2)，WHO將該病毒引起的肺炎命名為新型冠狀病毒肺炎(corona virus disease-19， COVID-19)。目前已經證實COVID-19存在包括飛沫傳播在內的多種傳播方式，故早期診斷并及時隔離和治療對于疫情防控具有重大意義。胸部多排螺旋CT(multi-detector spiral CT, MDSCT)是COVID-19直接有效的影像學檢查方法。本研究回顧性分析40例經臨床確診的有癥狀的COVID-19患者的胸部MDSCT圖像，觀察疾病各期MDSCT圖像特征，探討MDSCT在早期診斷COVID-19及病情隨訪評估中的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2020年1—2月安徽省多地區、多家醫院根據《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版 修正版)》[1]診斷標準確診的40例COVID-19患者(普通型)，男26例，女14例，年齡21～71歲，平均(41.9±12.0)歲；分別以發熱(37例)、干咳(10例)、乏力(12例)、咽痛(3例)及肌肉酸痛(5例)癥狀就診，4例伴胸悶，1例伴腹瀉；實驗室檢查外周血白細胞正常或減低，淋巴細胞計數減低。40例初診均接受胸部MDSCT檢查，其中15例隨訪中接受20次MDSCT復查。

1.2 儀器與方法 采用GE LightSpeed VCT、BrightSpeed CT掃描儀。囑患者仰臥，深吸氣后屏氣接受胸部平掃，掃描范圍自肺尖至肺底。掃描參數：管電壓120 kV，固定管電流250 mA，轉速120 rot/min，螺距1.375 mm，矩陣512×512，視野360 mm×360 mm，掃描層厚5 mm，重建層厚1.25 mm。……