基于健康信念模式的健康教育對孕產婦分娩及喂養方式影響的Meta分析

韓夢丹 趙明利 呂蒙蒙 蔣婷婷 蔡 利

自然分娩與母乳喂養分別被認為是最健康的分娩方式和最理想的喂養方式[1-2]。WHO指出孕婦剖宮產率控制在10%～15%最為理想[3]，但有關數據顯示，2008年27個國家的孕婦平均剖宮產率為25.7%[4]，2014年中國孕婦平均剖宮產率已高達54.5%[5]。健康信念模式是通過改變患者的健康行為來提高患者的自我效能。在諸多降低孕婦剖宮產率、提高母乳喂養率的措施中，以健康信念模式(health belief model,HBM)為框架的護理干預效果顯著。本文匯總了目前關于HBM對孕婦剖宮產率及母乳喂養影響的相關研究，以期為制定有利于產婦以及新生兒健康的干預措施提供理論依據。

1 資料與方法

1.1 檢索方法

計算機檢索中國生物醫學文獻數據庫(CBM)、中國知網(CNKI)、萬方數據庫及PubMed、Web of Science、Springerlink等。查閱自建庫至2019年2月的隨機對照試驗和類實驗的中英文文獻，以"health belief model"AND"pregnancy"OR"gestation"OR"pregnant women"OR"maternal"OR"puerpera"OR"gravida"OR"parturients"為英文檢索詞，以"健康信念"AND"妊娠"OR孕婦"OR"產婦”為中文檢索詞進行檢索。

1.2 文獻納入標準

(1)研究類型：隨機對照試驗(randomized controlled trial，RCT)和類實驗性研究(quasi-randomized controlled trial，QCT)。(2)研究對象：妊娠期女性；既往身體健康，無糖尿病、心臟病、高血壓等疾病及并發癥；產道檢查未發現異常，無剖宮產指征。(3)干預措施：對照組給予常規健康宣教。干預組在對照組基礎上給予基于HBM為框架的護理干預。(4)結局指標主要包括剖宮產率和母乳喂養率。

1.3 文獻篩選和資料提取

2名研究人員按照文獻納入標準獨立篩選文獻，然后交叉核對。2名研究人員分別閱讀全文后進行資料提取，內容包括：研究類型、研究對象、孕周、干預措施、結局指標?！?br>