2011-2017年桂林市某醫院體檢中心成人血脂異常流行特征分析

黃芳，于健△，王彩梅，楊波

（1桂林醫學院，廣西 桂林；2桂林醫學院附屬醫院，廣西 桂林）

0 引言

近年來，中國人群的血脂異常患病率明顯增加。一項對我國中東西部地區31個省的調查發現2012-2015年我國≥35歲人群血脂異常患病率高達34.7%，較2002年的18.6%明顯升高[1，2]。心腦血管疾病是我國甚至全球的首要死亡原因，2016年在全球范圍內導致超過1700萬人的死亡。2015年在我國城市、農村居民因心腦血管疾病死亡人數占死亡總人數的比例分別為42.61%和45.01%，嚴重危害了人類健康[3，4]。血脂異常是冠心病、腦卒中等心腦血管疾病的獨立危險因素[5，6]。通過有效控制血脂, 能夠降低患者住院率、病死率, 提高存活率。我國血脂異常的知曉率、治療率和控制率較低[7]。本研究通過收集桂林市某醫院體檢人群血脂異常流行情況，分析其變化趨勢，為當地血脂異常及其相關疾病防治策略的制定提供依據。

1 資料與方法

將2011-2017年在桂林醫學院附屬醫院體檢中心進行健康體檢的年齡≥18 周歲人群作為研究對象，最終納入研究的共有194546人。由專業人員抽取空腹靜脈血,檢測血脂，包括總膽固醇(total cholesterol，TC)、甘油三脂(triglyceride，TG)、低 密 度 脂 蛋 白(low density lipoprotein cholesterol，LDL-C)、高 密 度 脂 蛋(high density lipoprotein cholesterol，HDL-C)。 滿 足TC≥6.22 mmol/L,LDL-C≥4.12mmol/L,TG≥2.32mmol/L或HDL-C＜1.04 mmol/L中的任意一項診斷為血脂異常[8]。統計分析采用χ2檢驗。率的調整以2010年第6次全國人口普查數據作為標準采用直接標化法。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不同性別血脂異常患病率

2011-2017年男性血脂異常患病率均高于女性（P＜0.01）。血脂異常男性、女性及按性別標化后患病率均于2011-2014年均上升趨勢，2014-2015年波動較小，2015-2017年均呈下降趨勢，如表1。

表1 不同性別血脂異常檢出率及中標率

2.2 不同年齡血脂異常患病率

2011-2017年血脂異常患病率高峰均為50-59歲，60歲以后隨年齡增長而降低。按年齡標化后血脂異常患病率于2011-2014年呈上升趨勢，2014年到2015年波動較小，2015年到2017年均呈下降趨勢。如表2。女性血脂異常患病率隨年齡增長而升高，40-60歲增高速度明顯加快。男性血脂異常患病率小于50歲時隨年齡增長而升高，其后隨年齡升高而降低，如圖1、圖2。

3 討論

3.1本研究顯示桂林市某醫院體檢人群2011-2017年血脂異常患病率標化后分別為47.7% 、48.2%、51.5%、57.1%、56.8%、48.1%、48.8%，各年份結果均高于 2002年全國調查結果（18.6%）以及2012-2015年我國中東西部地區31個省的研究結果（34.7%）[1，2,9]。這可能與不同的研究采用的排除標準不一致、血脂異常患病率計算方法（本研究采用標化率，其他研究患病率未標化）、城市化及經濟增長相關[9，10]。

表2 不同年齡血脂異常檢出率及中標率[檢查人數（患病率）n，%]

圖1女性不同年齡血脂異常檢出率曲線圖

圖2男性不同年齡血脂異常檢出率曲線圖

3.2 本研究結果顯示2011-2014年血脂異常患病率呈上升趨勢，2015-2017年呈下降趨勢，可能為2011-2014年隨著經濟增長，人們的飲食中高脂類食物增多原因。2016-2017年血脂異常患病率降低，考慮人們的健康意識逐漸增強，人們調整了生活習慣并對原有血脂異常進行了治療。

3.3 2011-2017年男性血脂異常患病率均高于女性，男性患病率小于50歲時隨年齡增長而升高，其后隨年齡增長而降低，原因可能為青中年男性社交活動頻繁，飲酒、吸煙、暴飲暴食等不良生活方式較多，增加了血脂異常患病風險；隨著年齡的增長，社交活動減少，健康意識增強，血脂異常患病風險減少。女性血脂異常患病率于40-60歲顯著增長，考慮絕經前女性體內有較高水平雌激素可抑制膽固醇合成，絕經后雌激素水平下降，失去了對血脂的保護，增加了血脂異常的患病風險[11]。因此，我們應重點關注青中年男性及中老年女性的血脂水平，預防并早期發現血脂異常。降低血脂異常患病率，從而降低心腦血管疾病的發生風險[12]。