少穿高跟鞋避免拇外翻

蔣林　林小芹

拇外翻，又叫“大腳骨”，通俗來說就是你的腳拇指向你的第二腳趾靠甚至疊上去的一種情況，一般還會見到前腳掌變寬，腳拇指關節往外突出。超過九成的拇外翻患者是女性，江湖人稱“師奶殺手”，患者以40歲以上中年婦女居多，男性少見。廣州市正骨醫院足踝外科主任潘永雄說，女性應該減少穿過高或夾頭的鞋子，減少拇外翻的發生。

【原因】

腳趾過度受力和擠壓

拇外翻成因簡單來說分為內因和外因，內因是指遺傳因素、扁平足、全身性韌帶松弛癥等內在因素，其中拇外翻的家族聚集性明顯，一家人里面女兒有拇外翻的，通常媽媽或者外婆、奶奶也有或輕或重的拇外翻情況。外因主要是指長時間不適當的穿鞋方式，在這里不得不提的就是美美的高跟鞋。

高跟鞋，不僅顯高，還可以提拉身體的曲線，視覺上令腿部修長，凸顯了女性的優雅，因而深受愛美一族女士的青睞。但愛穿高跟鞋的女士們同時也深受高跟鞋之苦，原因在于穿上高跟鞋會將身體大部分的重量壓在前腳掌，導致前腳掌壓力過高，時尚尖頭高跟鞋的設計還將進一步擠壓腳趾，腳趾在長時間過度受力和被擠壓的情況下逐漸變形從而導致拇外翻的發生。

【預防】

避免足部過度疲勞

拇外翻主要表現為第一足趾的外翻畸形，拇指關節處紅腫，疼痛不適，嚴重者會導致行動不便。此外，嚴重拇外翻還有可能影響全身體態，導致脊柱側彎、高低肩等代償性姿勢。

已出現拇外翻需注意以下3方面：1.避免長時間穿著足跟過高或夾頭的鞋子;2.避免足部過度疲勞，如徒步、登山、馬拉松等運動;3.避免揉搓突出的拇指關節（拇囊）。

【治療】

輕度可進行關節訓練

輕度拇外翻患者可以在專業醫師指導下通過更換合適的鞋子鞋墊及進行關節活動度訓練等方法進行控制及改善活動。選擇鞋頭寬松及前面有一定弧度的鞋，減少擠壓及緩沖前足壓力。

什么時候應該考慮手術治療拇外翻？中重度拇外翻患者由于畸形嚴重，保守治療已經沒有辦法緩解疼痛，影響患者日常的生活與工作，就需要考慮手術治療，矯正畸形，緩解疼痛，恢復功能。