“環(huán)肥燕瘦”為何難懷孕

王祖龍

成語“環(huán)肥燕瘦”，形容女子形態(tài)不同，各有各的好看。“環(huán)、燕”指楊玉環(huán)和趙飛燕。楊玉環(huán)是古代美人界肥胖的典型代表，有史書描述其稍微走兩步就會喘息不止、大汗淋漓。趙飛燕則是我國歷史上骨感美人的代表，傳聞能在宮女手中的托盤上跳舞。這兩個集萬千寵愛于一身的美女，卻一生沒有子嗣，這是為何？我們可以從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來解釋這個問題。

單從女性方面來看，懷孕需要有成熟并破裂的卵子。“種子必先調(diào)經(jīng)”，正常卵子的產(chǎn)生需要以規(guī)律的月經(jīng)為基礎(chǔ)。月經(jīng)受下丘腦-垂體-卵巢軸的影響，任何影響這一神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的因素都可導(dǎo)致內(nèi)分泌功能紊亂，從而出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)。

除了性腺以外，女性的脂肪組織也是雌激素的一個重要來源。脂肪組織對月經(jīng)周期的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)有直接控制作用。而肥胖是導(dǎo)致胰島素代謝異常及月經(jīng)周期紊亂的重要原因，即使是月經(jīng)周期正常的育齡女性，一定程度的肥胖也會引起內(nèi)分泌紊亂，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，主要表現(xiàn)為月經(jīng)推遲和閉經(jīng)。

有研究表明，月經(jīng)推遲和閉經(jīng)以及多囊卵巢綜合征均與肥胖存在相關(guān)性，較高雄激素的多囊卵巢綜合征、內(nèi)分泌代謝紊亂也與體重增加有關(guān)。因肥胖產(chǎn)生的過多胰島素會刺激卵巢卵泡膜細胞產(chǎn)生較多的雄激素及甾體激素，導(dǎo)致卵泡閉鎖，進而引發(fā)排卵障礙而不孕。可以說，肥胖，尤其是腹型肥胖，對女性生殖系統(tǒng)的功能存在嚴重影響，在所有可能導(dǎo)致的生殖系統(tǒng)疾病中，不孕發(fā)病率最高。

月經(jīng)的維持還有賴于一定比例的機體脂肪，若身體脂肪含量小于22%，就不能維持正常月經(jīng)，脂肪含量小于17%，月經(jīng)就無法來潮。過瘦的女性體內(nèi)雌激素水平偏低，會影響卵泡發(fā)育及子宮內(nèi)膜增生。卵泡發(fā)育不成熟就很難受孕，子宮內(nèi)膜增生，受精卵就很難在宮內(nèi)著床，這些均會導(dǎo)致不孕。

因此，女性朋友在身材上也要把握好“度”，切忌過度節(jié)食和暴飲暴食，這樣才能為自身健康以及孕育下一代打下堅實的基礎(chǔ)。