尿酸高也可累及心臟

徐璧云

“尿酸高說明什么？”“痛風！”相信這是很多人的答案，的確，尿酸高是痛風的罪魁禍首，但最新研究發現，尿酸高不僅關乎腎臟，還可累及心臟，成為心血管病的“幫兇”。

“酸”源自嘌呤

人們常吃的肉類、海鮮、動物內臟及常喝的啤酒、濃肉湯等富含一種叫嘌呤的物質，嘌呤會在體內發生反應，最終產生尿酸。

尿酸增高除與過多進食富含嘌呤的食物，劇烈運動，患有腫瘤、骨髓增生性疾病、急性心肌梗塞等有關外，還與年齡、性別、地區分布、種族、遺傳等有一定的關系。

尿酸高也會危及心臟

尿酸高會帶來以下兩大危害。

加重腎損害? 尿酸與腎臟疾病密切相關，一旦升高，可導致尿酸鹽性腎病（痛風性腎病）、尿酸性腎病和腎結石3類疾病，引發、加重腎臟損害。

引發冠心病? 研究表明，尿酸是增加冠心病患者（尤其是女性）死亡的獨立危險因素，血尿酸每升高59.5微摩爾/升，冠心病的死亡危險性就增加48%，尿酸>357微摩爾/升者更易患上冠心病;尿酸>565微摩爾/升與心衰死亡率顯著相關，且尿酸值越高，心衰患者死亡率增加得越明顯。

改善生活方式是治療核心

平時注意改善生活方式是治療尿酸升高的核心，包括健康飲食、戒煙、堅持運動和控制體重。對于已有痛風、尿酸升高、心血管病危險因素者（如高血壓、血脂異常）及中老年人來說，飲食應以低嘌呤食物為主，嚴格控制肉類、海鮮、動物內臟等高嘌呤食物的攝入;保證每日飲水量在1500毫升以上，戒煙，禁啤酒和白酒;每日中等強度運動30分鐘以上;肥胖者應控制體重，并將體重指數（BMI）控制在24以內。此外，應避免長時間使用可導致血尿酸增高的藥物（如一些含利尿劑的降壓藥等）。

以下情況應使用降尿酸藥物治療：①尿酸升高合并心血管危險因素，且血尿酸>471微摩爾/升的患者;②無合并癥但血尿酸值>530微摩爾/升的患者;③有痛風性關節炎的患者出現痛風;④有痛風結石;⑤伴發糖尿病或高血壓的患者。理想的血尿酸濃度應控制在357微摩爾/升以下。