老年“糖友”更要防跌倒

張昕

跌倒，似乎不屬于糖尿病的任何一種急慢性并發癥，但在老年“糖友”身上卻極易發生。對于老年“糖友”來說，預防跌倒十分重要。

為啥老年“糖友”更易跌倒

據相關統計顯示：中國非糖尿病老年患者跌倒發生率為11.41%，而糖尿病老年患者的跌倒發生率為21.58%。可見，糖尿病人比非糖尿病人更容易跌倒。

中國醫科大學盛京醫院內分泌科主任韓萍指出，老年糖尿病人之所以容易跌倒，與其合并的多種慢性并發癥有關，其中最重要的危險因素就是糖尿病下肢周圍神經病變。下肢周圍神經病變最早為深感覺受損，影響位置覺和震動覺，患者走路猶如踩在棉花上。進一步發展下去，淺感覺也會受損，出現痛覺、觸覺、壓力覺以及溫度覺障礙，患者會出現下肢肌力、肌張力平衡失調，進而大大增加了跌倒的風險。此外，直立性低血壓、低血糖發作、糖尿病外周血管病變及部分藥物的使用，也會顯著增加老年糖尿病患者的跌倒風險。

跌倒后更易骨折

老年糖尿病患者跌倒后，輕者碰破點皮，重者會造成關節扭傷、骨折、頭外傷等。韓萍特別強調，與非糖尿病患者相比，糖尿病患者跌倒后的骨折發生率會更高。這是因為糖尿病可引起骨質疏松癥。也就是說，糖尿病患者的骨骼脆性增加，所以更容易骨折。由于骨折后患者往往需要長期臥床，而在臥床養病過程中，老年糖尿病患者由于抵抗力弱，易出現褥瘡、感染等問題，嚴重者還可能危及生命，因此，老年糖尿病患者務必要高度認識跌倒的危害。

牢記四點防跌倒

韓萍強調，日常生活中，老年糖尿病患者注意以下四點可防意外摔倒：

1.改變體位時，動作要緩慢。凡是經常眩暈、血壓太高或太低及心臟功能欠佳的老年糖尿病患者，日常生活中都要堅持一個“慢”字。轉頭要慢，起身要慢，落腳要慢。因為慢才能穩，穩才不易跌倒。

2.如廁要當心。老年人跌倒很多都是發生在家中衛生間。如廁時，起身要緩慢。衛生間中最好安裝橫向扶手與縱向扶手。夜間在衛生間外的走廊最好留夜燈照明，方便行動。家中最好安置坐便而不是蹲便。

3.鍛煉時注意安全。最好在平路上鍛煉，并且要選擇平整的路面。另外，不要在天不亮時鍛煉。最好不做“倒退”行走鍛煉。

4.用藥后不宜立即活動。在用過降糖、降壓、鎮靜藥后，不宜外出或單獨行走，應臥床休息1小時后再活動。外出時，少去擁擠的地方。