基于崗位勝任力為導向的康復實踐課堂實踐教學模式應用探索

余俊武

摘? 要：社區康復治療師是我國公共衛生服務工作中比較短缺的專業技術人才，我國社區建設在功能完善過程中應該重點關注到其公共衛生服務能力，而在相關需求不斷增加的情況下，做好康復治療師的培養工作已經成為各大設置相關專業高等院校的重要工作內容，為了進一步提升人才培養整體效果，我們必須提升課堂教學工作的整體水平，特別是在社區康復實踐教學環節上要更加重視社區康復治療師崗位需求，以崗位勝任力作為授課的基本導向，本文將針對以崗位勝任力為導向的社區康復實踐課堂實踐教學模式應用探索展開分析。

關鍵詞：崗位勝任力? 課堂實踐教學? 方式方法

Abstract： Community rehabilitation therapists are relatively short of professional and technical talents in public health service in China. In the process of improving the function of community construction in China， we should pay attention to their public health service ability. With the increasing demand， it has become an important work content to do a good job in the training of rehabilitation therapists One step to improve the overall effect of talent training， we must improve the overall level of classroom teaching， especially in the community rehabilitation practice teaching link， we should pay more attention to the post needs of community rehabilitation therapists， and take the post competency as the basic guidance of teaching. This paper will analyze the application of community rehabilitation practice classroom practice teaching mode guided by post competency .

Key Words： Post competency; Classroom practice teaching; Ways and methods

康復治療技術是康復醫學中重要的組成部分，康復治療技術專業相關學生在學習過程中除了必須掌握康復治療技術的專業知識外，還需要針對未來工作崗位的不同而有所專長，從而能勝任崗位需要。目前我國康復治療師崗位總體空缺是比較明顯的，特別是在基層的社區衛生服務中心，這導致了相當一部分有社區康復鍛煉指導需求的患者在出院回家后無法得到科學有效的康復鍛煉，這讓患者的整體治療效果受到了很大的限制。從當前實際情況上來看，我國社區在建設發展過程中對于公共衛生服務工作的建設發展需求是非常緊迫的，社區公共衛生服務體系是普通群眾生命健康以及整體生活質量的重要保障，而想要科學建設社區公共衛生服務能力，就需要更多的社區康復治療師，其作為這一環節中的核心力量重要性不言而喻，不過目前我國具有相關執業證書的專業人員數量是比較少的，在龐大的人才缺口下，全力培養具有較強醫療衛生專業知識的康復治療師是目前醫務工作人員培養工作的重要內容，在專業人員數量相對較少的情況下想要改善這一情況我們就要從康復治療師的教學培養方面入手。在課堂教學過程中教師的核心教學目標是讓學生掌握符合未來職業崗位要求的相關技能，那么這里我們就要引入崗位勝任力這一概念了，在康復治療師的教學工作中，只有深刻了解崗位需求才能夠進一步細化課堂教學的內容，才能更好地讓學生在未來工作中充分發揮自身專業優勢，在這種情況下，我們應該從康復治療師崗位需求上入手，并在后續針對相應需求提出具體的課堂實踐教學模式。

1? 康復治療師崗位需求

筆者面對的學生有部分在未來工作中將投入到社區康復工作之中，那么這里我們也將針對康復治療師在社區康復工作中的需求進行分析。首先是以社區衛生服務中心為基礎了解相關社區中存在康復治療需求的患者情況，這其中包括各種因老年疾病或各類急慢性疾病導致的各種功能障礙以及由于創傷等因素導致的殘疾者等。第二，指導自身負責范圍內所有有康復治療需求的患者科學進行康復鍛煉。第三，針對性地培養社區內康復指導人員[1]。第四，社區康復知識宣講教育工作，這是社區康復治療師崗位職責中非常重要的一點，同時也是提升社區居民康復知識掌握情況、保障科學康復鍛煉工作的基礎。第五，對一些有特殊情況的患者進行上門指導，由于家庭康復鍛煉工作與在院治療不同，多數康復鍛煉項目以及康復計劃的執行需要依靠患者及家屬來完成，因此要評估目前自身負責范圍內所有有康復治療需求的患者，對有上門指導需求的根據實際情況進行上門指導并為患者制定針對性的適宜的社區或居家康復計劃。第六，提供康復醫療咨詢。這里咨詢的問題不僅包含與康復鍛煉有關的各種知識，同時也包括由于患者自身功能障礙而給家庭生活帶來的各種困擾，這一點要格外注意。最后是做好階段性總結工作針對工作中取得的成就和存在的問題進行總結并做好未來一個階段的社區康復醫療工作計劃[2]。最后，康復治療師在社區康復指導工作中需要針對不同類型的患者與其臨床醫師建立較為密切的聯系，在很多情況下患者出院后應由臨床醫師與社區康復治療師進行無縫對接，由臨床醫師交代患者病情狀況、既往治療措施、后續康復治療過程中的注意事項以及當前患者需要重點注意的危險事項等，因此康復治療師必須具備相應的基礎醫學知識同時必須熟練掌握各種康復治療技術，而且康復治療師還必須具備一定的心理康復與護理能力。

2? 課堂實踐教學模式

2.1 專業知識實踐教學

對于康復治療師而言，專業知識掌握必然是首要任務，而為了進一步提升崗位勝任力在課堂教學方面自然也要重點針對專業知識進行教學。要摒棄傳統教學模式中的知識灌輸思維，應該將課堂交還于學生，根據具體課程教學安排，針對本節課教學目標來設置一定的實踐場景，例如針對腦卒中患者后續社區康復醫療服務設置真實的患者家庭場景，要求學生在課堂學習過程中針對患者當前身體狀況以及家庭情況給出具體的康復治療計劃，包括用藥指導、康復鍛煉計劃、心理關懷等方面，而且要考慮到患者真實的家庭環境，根據專業知識對康復鍛煉計劃做出科學的調整。并且以小組為單位報告本組針對該場景所給出的具體方案，由教師進行評價和指導，重點對其中考慮不全面以及專業性錯誤的部分進行指正。在專業知識教學過程中要把情境教學這種實踐化教學模式作為重點教學方法[3]。在專業知識實踐教學過程中學生是否能夠通過實際操作將自身學習到的理論知識實際應用到康復治療工作中是這一部分學習工作的主要目的，實踐教學最大的優勢也正是在于提升學生在未來工作中的理論應用能力，因此在教學過程中必須重點對學生的實踐操作進行指導，保障相關康復治療措施符合患者病情康復需求，同時保障患者在相應康復治療手段下能夠有更好的整體治療效果。

2.2 加強交流溝通能力培養

對于社區康復治療師來講，其對于交流溝通能力的要求是非常高的，其與普通的科室臨床醫生相比要面對更為復雜的患者家庭問題以及患者本身的心理問題，因此溝通交流能力是社區康復治療師崗位勝任力的重要評價標準，在教學過程中應多以經典案例作為教學依據，充分利用多媒體教學手段。比如，讓學生觀看社區康復醫療工作中的一系列經典病例的康復指導視頻，讓學生通過真實的事例來了解當前社會環境下自身在未來工作崗位上可能面臨的問題以及具體的交流溝通方式，同時可以采用角色扮演的形式來模擬相應的場景，在與患者以及家屬進行交流溝通的過程中不斷強化學生的交流能力，教師在這一過程中要注意對承擔社區康復治療師角色的學生進行指導，規范其在交流過程中的措辭，要求學生在交流中既保持較高的專業性同時又能保障普通群眾理解并掌握相應的康復計劃。學生在學習過程中必須重點進行病患溝通以及家屬溝通的實踐鍛煉，采取預設情境的方式來進一步加強自身語言組織能力以及復健專業指導過程中的語言專業性。相較于一般醫務工作人員，社區康復治療師在工作中可能面對更多的家庭矛盾以及情感糾葛問題，這些從本質上看來似乎與患者復健工作無關的內容卻能夠在極大程度上影響患者的康復鍛煉效果，因此較強溝通能力是社區康復師必備的專業素養。我們在教學過程中除了拿出具有較強代表性的案例進行分析也要對一些患者病情較為復雜且家庭環境不佳的案例進行深入研究，教師要與學生共同分析案例中患者及其家屬的處境，明確自身在溝通協調過程中所能夠起到的實際作用，最終給出符合此類家庭需求的患者復健鍛煉計劃，確保患者能夠在穩定的家庭生活環境中進一步提升自身身體狀況[4]。

2.3 責任意識培養

作為醫務工作人員，責任意識是醫生職業素養中最基本也最重要的內容，對于社區康復治療師而言對所有自身責任范圍內的有康復醫療需求的患者及家庭負責是其日常工作中重要的工作準則。在課堂教學工作中應該加強對學生責任意識的教育和考核，樹立正確的價值觀念并且在班級內部形成良好的風氣，教學過程中課堂氛圍以及班級整體氛圍對于教學工作的影響是非常大的，在教學工作中需要充分烘托課堂氛圍，并且在教學過程中應該加強使命意識的培養，多以正面案例來充分說明社區康復治療師在社會發展過程中的重要地位，說明相應崗位對于人類健康事業的保障作用，進一步強化學生的職業素養[5]。與此同時，在教學過程中為了進一步提升學生的責任意識，要依托于既有的事實案例展開分析，對社區康復治療師在工作中崗位責任意識薄弱所帶來的嚴重后果進行全面的分析。例如，某案例中轄區內社區居民李大爺因摔傷導致髖部骨折并在醫院接受了人工髖關節置換手術，出院后由社區進行統一安排指導其在家中進行進一步的康復鍛煉，在社區安排下負責李大爺康復鍛煉的康復治療師很快到位并入戶了解李大爺自身狀況以及家庭情況，但由于這位康復治療師同時還負責兩位老年糖尿病并發癥患者的康復指導工作，且對李大爺進行入戶情況了解的當天其還要入戶為以上兩位患者進行身體檢查，因此時間上相對比較急促，在這種情況下這位康復治療師沒有認真且全面地了解李大爺身體狀況以及家庭情況，簡單記錄后即趕往其他患者家中，而在后續康復鍛煉計劃的制定過程中僅按照一般老年髖部骨折患者人工款關節置換后的康復鍛煉需求給出了一份康復鍛煉指導意見，而事實情況是李大爺在上次摔傷后不僅出現了髖部骨折的情況，同時其患側足部踝關節也受到了一定的損害，雖然不是很嚴重但是也出現了韌帶輕度撕裂的情況，而在上述康復鍛煉指導意見中由于康復治療師并不了解這一情況因而忽略了這一部分的康復治療工作，當患者及家屬按照相應指導意見開始輔助患者進行康復鍛煉后半個月，當康復治療師再次電話詢問具體情況時才了解到患者韌帶撕裂的情況，而正因為沒有在第一時間內對這一部分的傷情展開充分的康復鍛煉，這導致了李大爺踝關節活動能力在后續受到了較大影響。這一案例充分說明了這位康復治療師對自身工作職責認識不到位，工作中沒有突顯醫務工作人員應有的責任心，在這種情況下導致患者康復效果不理想。在與學生針對該案例進行分析研究的過程中一定要讓學生意識到更強的責任意識對于患者及其家庭的重要意義，充分明確責任意識短缺所帶來的嚴重后果[6]。

3? 結語

除了在校內課堂上探索外，筆者也大膽嘗試將學生直接安排到殘疾者家中進行康復評估、制定康復治療方案和居家照護指導，讓學生在整個過程中整合所學專業知識并意識到自己的專業或能力上的不足，增加學生學習動力，讓學生主動去獲取相關知識。

針對社區康復治療師的課堂教學工作，應該以相應的實踐教學法作為基礎教學模式，教學目標以及具體的教學方法要以崗位需求為基準，以強化崗位勝任力為課堂教學整體導向，在教學工作中針對未來工作實際需求針對性地強化學生相應專業能力，保障學生在未來崗位上能夠依托于自身專業知識儲備最大限度發揮社區康復醫療服務的優勢作用。

參考文獻

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[2] 范亞平，范劭林.基于崗位勝任力為導向的課堂實踐教學模式應用[J].廣東職業技術教育與研究，2019（1）：172-174.

[3] 覃泱，梁康，魏兵， 等.培養醫學生崗位勝任力，推進臨床教學改革[J].中國繼續醫學教育，2020，12（2）：1-3.

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