如何應對妊娠期高血壓

【中圖分類號】R714 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-144-01

常見的產科疾病之一就是妊娠期高血壓，其癥狀是出現蛋白尿、水腫、高血壓等，嚴重的可以導致圍生兒以及孕婦病死。妊娠期高血壓還存在許多并發癥，比如誘發子癇、腦血管破裂等，這類病人的心理負擔一般較重，常伴有負面情緒，這些負面情緒又會不斷地加重高血壓癥狀，影響孕婦的妊娠。對于妊娠期高血壓的治療，可以在藥物、日常的飲食、心理調節等方面進行。

1 妊娠高血壓的發病機制

妊娠高血壓的發病機制從免疫學角度出發，其有著較高的遺傳性，主要是其疾病與孕婦免疫失衡之間所致。目前，將妊娠期高血壓認為是半同種移植的現象，其母體的免疫耐受與妊娠成功之間有很大的聯系，如果孕婦的免疫耐受受到了影響，就會出現妊娠高血壓現象。

如果母體組織和胎盤之間的作用出現異常也有可能導致妊娠期高血壓，初產、羊水過多、多胎妊娠均會使得孕婦宮腔壓力加大，導致孕婦出現胎盤缺血的情況，就會出現血壓升高、血管痙攣等癥狀。由胎盤缺血所導致的妊娠高血壓主要是在妊娠20周之前，20周之后，會出現與高血壓相關的并發癥。

從遺傳學角度來解釋其發病機制，這種疾病具有很大的遺傳可能性，最主要的是母系遺傳。妊娠期高血壓有著較高的遺傳性，并且是以多基因遺傳為主，具有一定的遺傳規律。

從母體因素角度出發，妊娠高血壓可能與胎盤和母體因素之間相互作用等有關，導致出現氧化應激，從而導致孕婦的內皮細胞功能失調。大多數妊娠期高血壓孕婦，大部分處于高血凝的狀態，在這種狀態下，血清中有著較多的凝血相關因子，如果孕婦的脂質失調，就有可能出現妊娠期高血壓。

環境及其他因素也會導致妊娠高血壓的發生，孕婦的生活習慣、飲食習慣、孕婦的年齡、居住的環境等在妊娠期高血壓發生中均會起到參與的作用，如果孕婦本身就有高血壓等方面的疾病，那么出現妊娠高血壓的幾率就會更大。

2 妊娠高血壓對患者的影響

妊娠期高血壓對孕婦有著嚴重的影響，而且對孕婦的情緒也有不良的影響，導致孕婦出現焦慮、抑郁等負面情緒，從而導致疾病的進一步加重，使血壓進一步的升高。增加病人不良妊娠結局發生風險。自我效能干預對于妊娠期高血壓可起到一個控制作用，能夠明顯的提高病人面對疾病時的信心，自我效能干預可以使妊娠高血壓患者以一個積極向上的

作者簡介：自興會，女，1972.02.21 ，四川省鹽邊縣，大專，婦產科中級，婦產科主任。

態度來面對疾病，從而能夠有效的將血壓控制在一個正常的范圍。有效的改善個體對消極事件的應激反應，促使病人形成好的自我行為調節。妊娠期高血壓不僅會對母體產生極大地影響，而且對胎兒的影響也是非常不利的，這種疾病通常會使胎兒生長緩慢，導致胎兒生長受限，嚴重的話甚至會導致嬰兒由于缺氧而死在媽媽的肚子里。所以當前產科、婦科都很重視妊娠高血壓的問題。目前，引起我國孕產婦死亡的一個重要因素就是妊娠期高血壓疾病。對于患有妊娠高血壓疾病的孕婦的治療，首先是要保證孕婦有充足的休息時間，然后可以在醫生的建議下，服用降血壓的藥物，當然藥物治療要吃什么藥，怎么樣吃，使用多少量，每天吃幾次，必須到醫院里面，在醫生的指導下服用，不能自己私自在藥店隨便買藥來服用。

3 妊娠期高血壓的治療

妊娠期高血壓疾病在中國發生率約為3%～11%，嚴重威脅產婦、胎兒的生命健康，而且還會引起各種并發癥。對于妊娠期高血壓的有效治療，可以有效的改善妊娠結局。目前在臨床上對于妊娠期高血壓的藥物治療主要是硫酸鎂。根據孕婦的血壓情況，比如血壓較高或者既往就有慢性高血壓，一直服用降壓藥的患者需要用藥物降血壓治療。如果孕婦出現了肺水腫或者心衰等并發癥情況時，需要在醫生的建議下使用利尿藥物;如果孕婦出現了低蛋白血癥，需要給患者輸入白蛋白或者血漿以增加體內的蛋白擴容。妊娠期高血壓患者在日常的飲食上一定要控制好，具體的注意點包括：一定要減少動物脂肪的攝入，可以多吃一些蔬菜、水果、全谷食物等，控制食物攝入總量，以及控制鈉鹽的攝入，妊娠高血壓的孕婦一般都伴有肥胖的問題，因此這三點一定要把握好，食物中要多補充蛋白質、鋅、維生素以及鈣質等，增加優質蛋白，比如可以多吃一些魚類、低脂奶類等，以補充流失的部分。妊娠高血壓是妊娠期出現的比較特殊的疾病，情緒對病人影響極大，孕婦在精神過分緊張或受刺激致中樞神經系統紊亂者及血壓升高者，很容易產生焦慮，表現為心神不寧，頭痛失眠，疲倦乏力，沒有耐心，容易生氣等，焦慮可以使人體內交感神經興奮，心跳加快，血壓升高，這種惡性循環對高血壓病的治療非常不利，應積極鼓勵病人，保持良好心態。還應隨時觀察有無頭痛，眼花，胸悶惡心及嘔吐等癥狀，一旦出現，表示病情加重，應該及時到醫院治療，做好及時處理，防止病情繼續發展。

妊娠期高血壓患者一定要注意保持適當的休息和鎮靜。避免過度勞累，要保持一個愉快放松的心情，避免過度緊張。遵醫囑按時服用藥物，如果在這期間出現了不適反應，一定不要拖著，要及時去醫院接受治療。此外，要定期復查尿常規，測量血壓等。孕婦一定要積極的進行產前檢查，這樣可以及早發現病癥，可以及時的進行針對性的治療。對于那些血壓較高，病情比較嚴重的患者，需要住院進行治療。