公立醫(yī)院財務經(jīng)營管理面臨的挑戰(zhàn)及應對策略

劉雯周

摘 要：新的政府會計制度改變了當前公立醫(yī)院傳統(tǒng)的財務經(jīng)營管理過程中的會計模式，它有利于提升政府會計信息的質(zhì)量，更能夠有效的提高事業(yè)單位財務管理的水平，但是它對醫(yī)院的財務管理提出了更高的要求，這對醫(yī)院既是挑戰(zhàn)也是機遇。本文剖析了公立醫(yī)院在政府會計制度改革中所面臨的各種挑戰(zhàn)，在此基礎上探索了應對這些挑戰(zhàn)的有效策略。

關鍵詞：公立醫(yī)院;財務經(jīng)營管理;挑戰(zhàn);應對策略

政府會計制度的實施，對公立醫(yī)院的財務管理水平提出了更新更高的要求，這無疑是對傳統(tǒng)的公立醫(yī)院財務管理提出的挑戰(zhàn)。立足于新政府會計制度、結合各公立醫(yī)院的實際情況探索應對這些挑戰(zhàn)的有效策略，構建新時代發(fā)展背景下的醫(yī)院財務管理新模式，以此促進公立醫(yī)院的可持續(xù)性健康發(fā)展，這是當前醫(yī)院財務管理的重要任務。

一、公立醫(yī)院財務經(jīng)營管理面臨的挑戰(zhàn)

（一）會計核算形式發(fā)生變化

政府會計制度的重點就在于采用了平行記賬的財務管理方式，這是對財務核算形式的創(chuàng)新。具體來說就是事業(yè)單位的會計同時要具備財務會計和預算會計的功能，前者采取權責發(fā)生制會計制度，后者采用的是收付實現(xiàn)制會計制度，二者彼此分割又互相連接。這樣不但能夠使政府資產(chǎn)核算更全面，還能夠使財務管理各方面的結構更趨完整，在實際運作中更具可比性。而且更能夠準確地執(zhí)行政府單位的各項預算，從而使整個會計處理過程能夠完整地呈現(xiàn)財務管理信息，也就是說對于單位涉及的資金業(yè)務，需要預算會計和財務會計同時核算。

（二）會計科目以及會計報告發(fā)生變化

長期以來，我國公立醫(yī)院所執(zhí)行的醫(yī)院會計制度中會計最基本的五要素是資產(chǎn)、凈資產(chǎn)、收入、負債以及費用等。執(zhí)行新的政府會計制度以后，會計要素將增加預算會計的其他三個要素，在財務會計科目上也有所調(diào)整，有些科目將被合并到一個統(tǒng)一的科目名下。而且新的政府會計制度還調(diào)整了凈資產(chǎn)類科目、收入類科目和費用類科目的設置，并且加入了預算會計類科目，這樣就使得醫(yī)院會計的要素更加科學合理。

新的政府會計制度在預算會計報告中增設了預算收入支出表、預算結轉(zhuǎn)變動表以及財政撥款收入支出表，這無疑能夠從不同的角度、更加綜合而系統(tǒng)的反映整個公立醫(yī)院的運營狀況，有助于醫(yī)院財務工作的監(jiān)督與管理。

二、公立醫(yī)院應對財務管理挑戰(zhàn)的有效策略

（一）強化對新政府財務制度的學習與消化

政府新的會計制度對公立醫(yī)院財務從業(yè)人員提出了更高的要求，這就需要采取各種學習形式組織財務人員認真學習新制度，要讓他們明確新規(guī)中的內(nèi)容，切實掌握新的會計制度的各項實施標準和執(zhí)行標準，了解新的會計制度的工作方法和應用范圍。通過認真而深入的全面學習，強化財務人員對新的會計制度的全方位掌握，并能夠使他們將其與本醫(yī)院的實際情況有機的結合在一起，全面構建新的更為科學而系統(tǒng)的會計核算方法，在實際工作中更好地體現(xiàn)平行記賬的要求，以更好地滿足同一筆經(jīng)濟業(yè)務在新舊系統(tǒng)中對醫(yī)院財務管理的需求。醫(yī)院相關的管理機構也要積極優(yōu)化醫(yī)院財務管理的各項流程、完善醫(yī)院財務內(nèi)控體系、科學設置人員崗位、并凸顯對重點環(huán)節(jié)的重視，從而使新舊制度能夠有效地銜接，以發(fā)揮新制度的功能和作用。

（二）開發(fā)升級醫(yī)院財務管理系統(tǒng)，注重新舊系統(tǒng)的有效銜接

公立醫(yī)院在實施新政府會計制度過程中，要結合自己的實際情況積極完善并升級現(xiàn)有的內(nèi)部財務管理系統(tǒng)。要根據(jù)新舊會計制度銜接雙要素、雙系統(tǒng)的原則，構建能夠更好地落實新會計制度的、符合本醫(yī)院財務管理實際情況的信息化管理系統(tǒng)，要將現(xiàn)代化企業(yè)的精細化管理理念全面滲透到財務管理工作的各個環(huán)節(jié)中。并且要加強從業(yè)人員的信息化素養(yǎng)培訓，提高他們的信息技術應用能力，提高他們的信息化財務管理業(yè)務能力。相關管理機構要督促醫(yī)院各部門對新系統(tǒng)的應用，結合新的會計制度的有關內(nèi)容積極升級管理系統(tǒng)，開發(fā)管理功能，進一步完善這些公立醫(yī)院原有的會計科目，以使這些會計科目既能夠符合新的會計制度又能夠適應本醫(yī)院的實際工作。

（三）結合新制度實施促進業(yè)財融合

在執(zhí)行政府會計制度改革過程中，公立醫(yī)院對于政策實施不能只表現(xiàn)于在會計科目設置、財務項目核算、計量標準以及報表構建等方面基于實操層面的表面變動，還應當深入探究政府會計制度改革的深層內(nèi)涵，深刻認識此次財務制度改革的意義。并且進一步審視本醫(yī)院在財務管理方面的現(xiàn)狀，認識內(nèi)部財務管理的不足與問題，基于問題歸因剖析拓展解決這些問題的路徑與方法，要積極構建健全的符合新的財務制度的資金支出管控體系，實施業(yè)財融合，促進各項財務管理數(shù)據(jù)在同業(yè)數(shù)據(jù)平臺中的聯(lián)通與共享，從而提高醫(yī)院的財務管理水平。

三、結語

公立醫(yī)院實施新的政府會計制度才剛剛開始，在具體的工作實踐中難免還會碰到諸多的問題，因此要積極完善與優(yōu)化醫(yī)院的會計核算方法，加大從業(yè)人員信息素養(yǎng)培訓力度，促進醫(yī)院內(nèi)部財務管理信息系統(tǒng)的升級與功能開發(fā)，進一步完善醫(yī)院財務預算管理流程，保證公立醫(yī)院更好的發(fā)展。

參考文獻：

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