新醫(yī)改背景下醫(yī)院經(jīng)濟管理工作探索

沈巧銀

摘 要：隨著我國社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，我國各個行業(yè)進入到了全新的發(fā)展時期，尤其是我國的醫(yī)療服務行業(yè)。為了更好的服務于大眾，我國形成了新的醫(yī)療保障體系，促進了醫(yī)院長效發(fā)展。但是隨著新醫(yī)改的出現(xiàn)，醫(yī)院經(jīng)濟管理中的問題也日益凸顯出來。這就要求醫(yī)院必須要加強對經(jīng)濟管理工作的探索，尋求合理有效的經(jīng)濟管理模式，以此來促進醫(yī)院的健康發(fā)展。為此，本文主要對新醫(yī)改背景下醫(yī)院經(jīng)濟管理工作中存在的問題及其發(fā)展策略進行了分析和探討。

關鍵詞：新醫(yī)改;醫(yī)院;經(jīng)濟管理

新醫(yī)改是我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的必然趨勢，這項改革的主要目的是為了減輕居民的看病負擔，提升全民健康水平。在這樣的背景下，傳統(tǒng)醫(yī)療體系已經(jīng)不再適用與現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展需求。因此，醫(yī)院應當要加強對新醫(yī)改的分析，并在此基礎上，對自身的經(jīng)濟管理模式和手段進行創(chuàng)新，以此來提升醫(yī)院的整體管理水平，促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，最終實現(xiàn)建立全面覆蓋性的基礎醫(yī)療衛(wèi)生機制的目標。由此可見，加強對新醫(yī)改背景下醫(yī)院經(jīng)濟管理工作的研究是非常必要的。

一、新醫(yī)改背景下醫(yī)院經(jīng)濟管理工作中存在的不足

在新醫(yī)改背景下，為醫(yī)院的長效發(fā)展提供了新的思路和方向，不少醫(yī)院也取得了一定的成效。但是由于醫(yī)療體系改革過于迅速，醫(yī)院適應需要一個過程，這也使得醫(yī)院經(jīng)濟管理工作存在一定的滯后性，具體體現(xiàn)在以下幾點：

第一，成本控制意識薄弱。目前部分醫(yī)院在成本控制方面仍比較片面，過于注重對醫(yī)療設備等硬件的采購，而忽視了勞務和物質(zhì)等方面的支出。另外，在新醫(yī)改背景下，部分醫(yī)院為了“面子工程”，熱衷于建設重資產(chǎn)的項目，這樣無疑是在增加成本壓力。再加上部分醫(yī)院缺乏完善的成本管理制度，導致重大支出決策存在一定的盲目性和隨意性，甚至有部分人員乘機謀取私人利益，導致醫(yī)院的集體利益受損。

第二，業(yè)務效率偏低。在新醫(yī)改推行以來，我國的醫(yī)療行業(yè)之間的競爭變得更加的激烈，這對于醫(yī)院的競爭力提出了更高的要求。同時隨著病患流動性的增大，對于醫(yī)院的服務效率的要求也在不斷提升。但是由于在新醫(yī)改下降“醫(yī)”“藥”分離，再加上相關部門對于藥品價格進行了調(diào)控，這也使得醫(yī)院的藥品的利潤空間被嚴重壓縮，導致醫(yī)院收入的含金量下降，各項業(yè)務開展無法得到充足的資金保障，造成大多數(shù)醫(yī)院的服務效率普遍偏低，難以滿足患者的需求。

第三，績效考評制度有待完善。績效考評制度是調(diào)動醫(yī)護人員工作積極性，實現(xiàn)醫(yī)院資源優(yōu)化配置的重要手段。但是就目前醫(yī)院績效考評制度來看其中存在著很多的不足，嚴重影響到了其功能的發(fā)揮。比如，目前大多數(shù)醫(yī)院所采取的成本核算方法不夠全面，無法將個各科室的業(yè)務情況客觀反映出來。收支數(shù)據(jù)比較籠統(tǒng)，無法將醫(yī)護人員的個人貢獻客觀反映出來等。

二、新醫(yī)改背景下醫(yī)院經(jīng)濟管理工作的發(fā)展策略

（一）加強成本核算能力

在醫(yī)院的經(jīng)濟管理工作中成本核算是一項非常重要的工作內(nèi)容，醫(yī)院業(yè)務覆蓋面廣，只有經(jīng)過細致的成本核算，控制好各個環(huán)節(jié)的成本，這樣才能夠提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益。因此，在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院應當要加強對成本核算工作的重視，并抓住問題的關鍵，提升自身的成本核算能力。通常情況下，醫(yī)療科室是醫(yī)院經(jīng)營所產(chǎn)生的主要成本，因此，醫(yī)院在進行成本控制的過程中，應當要醫(yī)療科室著手，將醫(yī)療物資采購、運輸、倉儲以及醫(yī)護人員的勞務成本、設備的折舊損耗等一起納入到成本核算范疇，這樣才能夠?qū)⑨t(yī)院的運營準確的反映出來。在此基礎上，醫(yī)院還應當要結合自身的實際情況，探索出一套合適自身的成本控制方法，并對非主營業(yè)務中容易超支的環(huán)節(jié)進行嚴格把控，以此來降低醫(yī)院運營成本，提升醫(yī)院經(jīng)濟收入。

（二）提升醫(yī)療服務效率

服務效率直接關乎醫(yī)院如何將現(xiàn)有成本轉化的受益，是同等規(guī)模下影響營業(yè)收入的重要指標。因此，醫(yī)院應當要從經(jīng)濟管理方面來提升自身的醫(yī)療服務效率。比如，在醫(yī)療服務過程中經(jīng)常會出現(xiàn)患者平均住院市場超過理論值，導致醫(yī)療資源浪費的現(xiàn)象。針對這一問題，醫(yī)護人員就應當要對患者的看病需求進行科學的預測，并合理的安排住院時間，以此來確保醫(yī)院的醫(yī)護人員和床位等醫(yī)療資源能夠得到最大化利用。同時醫(yī)院應當要對住院手續(xù)流程進行適當?shù)暮喕嵘t(yī)療服務水平，縮短患者住院時長。

（三）完善綜合績效考評制度

科學合理的績效考評制度是確保醫(yī)院各項業(yè)務高效開展的關鍵。因此，醫(yī)院應當要加強對綜合績效考評制度的建設，并對醫(yī)院各項工作所帶來的經(jīng)濟收益進行深入了解和分析，找出醫(yī)院運營過程中存在的各種問題和漏洞，提出針對性的解決方案，以此來提升醫(yī)院各項業(yè)務的經(jīng)濟收益。比如，針對績效考評范圍不明確的問題，醫(yī)院則需要進一步對考評范圍進行合理規(guī)范，將成本控制以及醫(yī)院業(yè)務方面等內(nèi)容納入到考核評定范圍內(nèi)。同時醫(yī)院還應當要確立各項考評指標，以行業(yè)內(nèi)平均水準來作為醫(yī)院各項工作的考評標準，以此來確保醫(yī)院績效考評的科學性和公平性。

三、結語

綜上所述，在新醫(yī)改背景下，多元化的醫(yī)療市場格局正在形成，醫(yī)院不僅需要充分發(fā)揮自身的福利性和公益性的功能，同時還需要加強自身的經(jīng)濟管理水平，這樣才能夠確保自身的可持續(xù)發(fā)展。因此，醫(yī)院應當要意識到自身在新醫(yī)改下經(jīng)濟管理工作中存在的不足之處，并采取積極有效的措施進行改進，以此來提升自身的經(jīng)濟管理水平和醫(yī)療服務水平，從而為醫(yī)院的正常運行和健康發(fā)展提供強有力的經(jīng)濟基礎。

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