新政府會計制度下公立醫院財務精細化管理分析

李欣欣

摘要：財務精細化管理是保證公立醫院能夠對醫院發展過程中各個環節以及各個部門的實際財務使用情況進行實時監控的重要手段。新政府會計制度對公立醫院財務管理提出了更加具體的要求與建議。公立醫院需要根據新政府會計制度對自身財務管理進行改進與完善，以保證醫院財務管理制度能夠輔助醫院更好地完善與改進自身。

關鍵詞：新政府會計制度;公立醫院;財務精細化管理

一、新政府會計制度下公立醫院財務精細化管理概述

新政府會計制度是提升我國事業單位整體財務管理質量的重要措施，其在使用的過程中重視提升政府財務信息質量，提升我國事業單位預算管理質量，為我國公立醫院財務管理改革提供新方向[1]。

二、新政府會計制度下公立醫院財務精細化管理存在的問題

（一）傳統財務管理構架不滿足醫院發展實際需求

醫院傳統財務管理構架上的不足主要表現在不兼容崗位不分離以及責權不明上，現階段，公立醫院在發展的過程中沿用傳統的財務管理構架。而在公立醫院傳統的財務管理構架中存在較為嚴重的會計職能混亂問題，公立醫院財務管理人員常常會兼任財務數據管理與核算工作，管理與監督融為一體，難以保證財務管理人員的監督質量。隨著社會的不斷發展，醫院的規模也在不斷地發展，醫院也在發展的過程中出現部分責權不明地帶，造成醫院職工在工作的過程中出現相互推諉的情況，影響醫院職工工作質量。

（二）財務管理人員整體質量較低

財務管理方面人才的質量是保證公立醫院財務管理質量的基礎，也是保證公立醫院能夠在新政府會計制度下有效實施財務精細化管理的基礎。而現階段公立醫院財務管理人員整體質量較低，成為了影響公立醫院財務管理質量提升的重要原因。造成公立醫院財務管理人員整體質量較低與以下幾個方面有著較為重要的關聯[2]。

1.公立醫院財務管理人員對最新財務管理知識接受程度較低

新政府財務會計制度下，要求醫院財務管理人員有更高的質量，才能保證其在新制度要求下更加有效的實施財務精細化管理。隨著社會的發展以及人們財務管理理念的不斷更新。公立醫院對于財務管理人員的要求也在不斷的提升。而現階段公立醫院財務管理人員主要的不足表現在以下方面。隨著政府新會計制度的實施，公立醫院對于醫院財務管理人員有了更高程度的要求，以及公立醫院在發展的過程中對于財務管理人員預算水平的要求也越來越高。而現階段，公立醫院財務管理人員，對于最新的財務管理手段、財務管理理念等方面，知識的接受程度非常低。造成其在進行財務管理的過程中無法利用更好的手段提升自身的財務管理質量。比如，現階段公立醫院財務管理人員在對醫院財務進行管理的過程中，對于新政府會計制度相關知識的接受程度較低。造成公立醫院財務管理人員對于預算的重視程度非常低，難以保證新政府會計制度中對于預算的要求能夠在公立醫院財務管理中得到體現。

2.公立醫院對于高質量財務管理人員吸引力不足

在新政府會計制度下，公立醫院進行財務精細化管理的過程中，醫院對于財務管理人員有了更高程度的要求。要求醫院財務管理人員能夠靈活的應運用更先進的財務管理技術，對公立醫院發展過程中的財務信息進行管理。而現階段，公立醫院對于高質量的財務管理人員的待遇仍遵循醫院原有的待遇，或者僅僅是在原有的待遇上進行細小的調整。造成公立醫院對于高質量的財務管理人員吸引力較低，難以保證公立醫院能夠有足夠多的高質量財務管理人員，以支持公立醫院財務管理工作。

（三）公立醫院財務信息化程度較低

提升醫院財務信息化管理質量是提升醫院精細化管理質量的重要手段。公立醫院財務信息化的質量是決定公立醫院財務信息質量的重要因素。而公立醫院財務信息的質量是決定公立醫院財務管理人員財務管理質量的重要因素。新政府會計制度下要求公立醫院進行預算管理，而公立醫院預算管理的質量離不開高質量數據的支持。而公立醫院進行財務精細化管理更是離不開準確、全面以及及時的數據支持。現階段公立醫院財務信息化程度較低，主要表現在兩個方面。

1.公立醫院財務信息共享程度較低

公立醫院財務共享能輔助公立醫院更好的對財務數據進行收集與監督，保證公立醫院財務管理人員能從共享數據中深入的了解醫院發展實際情況，保證醫院在實施財務精細化管理的過程中能夠收集更多的財務精細化管理實踐數據，從而對財務精細化管理中的不足進行更具有針對性的改進與完善，提升醫院財務精細化管理質量。公立醫院財務信息進行共享時，多數是對公立醫院總體的財務情況進行公布。而沒有對公立醫院在發展過程中各個環節以及醫院各個部門的財務具體數據進行公布。公立醫院對于其發展過程中各個環節以及醫院各個部門財務的具體數據進行公布，有利于公立醫院財務管理人員對醫院各個環節以及各個部門的發展具體情況進行分析。能從較大程度上提升公立醫院財務管理人員對公立醫院各個部門的監控質量，以及保證公立醫院財務管理人員能夠依靠更加準確的財務數據做出更加準確的預算，提升預算的準確度。

2.財務原始數據丟失嚴重，難以確定財務數據真實性

公立醫院在利用財務信息化管理提升醫院財務管理質量的過程中，財務數據都是依靠網上平臺進行傳遞。在這個過程中，公立醫院財務管理人員是難以直接接觸到財務數據原始數據。而公立醫院財務管理人員多數是通過對于原始數據的分析確定數據的準確性。公立醫院難以直接接觸的原始數據是影響公立醫院財務數據準確性的重要因素。

（四）公立醫院內部控制基礎較為薄弱

公立醫院內部控制質量的提升，能保證公立醫院更好的對醫院財務精細化管理制度實施情況進行監督，提升財務精細化管理制度實施質量。現階段，公立醫院監督不足主要因為其內部監督質量的不足，公立醫院內部監督主要是由醫院職工的自我監督與職工之間的相互監督組成，其在使用的過程中存在著較強的自由性與非強制性，難以保證監督數據的準確性[3]。

三、新政府會計制度下公立醫院財務精細化管理現存問題解決方案

（一）優化公立醫院財務管理結構

優化公立醫院財務管理構架需要從兩個方面入手。第一，實施不相容崗位分離制度，保證公立醫院財務管理人員中財務管理工作與財務核算工作相互分離，從而在較大程度上提升財務數據核算質量，提升核算數據真實性。第二，將公立醫院財務精細化管理與公立醫院業財融合建設融合在一起，保證醫院財務管理人員能夠從業務角度對醫院財務進行全方位的管理監控，從而保證公立醫院財務精細化管理能夠融入到公立醫院業財融合中，更加全面進行財務精細化管理工作。

（二）提升公立醫院財務管理人員專業水平

提升公立醫院財務管理人員的專業水平，能夠保證公立醫院財務管理人員能夠更加高質量的完成公立醫院財務精細化管理工作。針對上文所提出的問題，公立醫院提升自身財務管理人員專業水平需要從以下兩個方面入手。

1.提升公立醫院對財務管理人員培養力度

公立醫院提升自身財務管理人員專業水平中最為有效的手段便是定期的對公立醫院財務管理人員進行培訓。公立醫院需要邀請專業人士對公立醫院財務管理人員進行最新的財務管理理念、財務管理技術以及財務管理手段等方面知識的培訓。保證公立醫院財務管理人員能在日常的工作中更好地將最新的財務管理技術應用到財務精細化管理工作中，提升自身的工作質量。保證自身能在公立醫院的發展過程中發揮更大的作用[4]。

2.優化醫院績效管理，提升高質量財務管理人員待遇

公立醫院優化自身績效管理是提升公立醫院對于高質量財務管理人員吸引力的重要手段。公立醫院在優化自身績效管理的過程中，需要注意提升績效對職工的影響力。保證公立醫院財務管理人員在日常工作中能夠多勞者多得，少勞者少得，保證公立醫院財務管理人員能夠在更加公平的環境下進行工作。提升職工的工作積極性。

（三）利用財務信息化管理提升醫院財務精細化管理質量

提升公立醫院信息化建設質量是提升公立醫院財務數據質量的重要手段。公立醫院在提升自身信息化建設質量的過程中，需要注意以下兩方面的問題。

1.分層財務數據共享平臺建設

建立分層財務數據共享平臺，保證醫院財務管理人員在對醫院財務數據進行整理的過程中，能夠精準的對醫院財務數據進行分層與分類。并對進行分層分類之后的數據進行公布。保證公立醫院能夠從共享財務數據中判斷醫院財務精細化管理質量，以及保證公立醫院職工能夠對醫院發展過程中的各個部門的財務精細化管理情況進行實時的監督，以及保證公立醫院財務管理人員能夠快速的收集到醫院各個部門發展的實際數據，并對數據進行更加準確的分析。找出醫院財務精細化管理中存在的不足，并對其進行改進與完善。提升數據的管理質量與財務預算質量。

2.網上財務數據原始數據庫建設

財務精細化管理中，財務數據真實性能提升財務數據實際情況，并為醫院財務精細化管理提供更加有力的數據支持。醫院在完善自身財務數據庫建設的過程中需要注意。第一，醫院財務管理人員需要制定相對完善的財務數據記錄要求。保證醫院財務數據提供者能夠對財務數據進行盡可能全面的信息記錄。第二，醫院財務管理人員在對財務原始數據進行記錄的過程中，需要盡可能對數據的視頻，音頻，圖片，文檔等方面的資料進行更加全面的記錄。保證公立醫院財務管理人員在對數據產生疑問時，能夠快速的找出原始數據，并確認數據的準確性。

（四）提升公立醫院內部控制質量，保證醫院管理層對職工工作實時監督質量

建立網上每日工作登記平臺是提升職工對于自我監督重視程度的重要手段，醫院職工需要定時將自身每日的工作情況進行上報，保證醫院管理層能夠通過對職工每日工作登記情況對職工的工作進行監督，提升職工對于自我監督的重視程度，以及不定時對醫院職工工作情況進行抽查，進一步提升職工對于監督的重視程度。提升醫院監控質量是提升醫院內部控制的有效手段，能夠保證醫院財務精細化管理制度有效實施[5]。

四、結束語

財務精細化管理是保證醫院財務管理人員能對醫院各個部門實際發展情況進行實時監督的重要手段。而新政府會計制度對醫院財務管理人員有了更高程度的要求。現階段公立醫院在新政府會計制度下完善自身財務精細化管理過程中還存在著較多的不足。需要不斷地對其進行探索與完善，以保證公立醫院財務精細化管理能在醫院的發展中發揮更大的作用。

參考文獻：

[1]黃程.新政府會計制度下公立醫院財務精細化管理研究[J].財會學習，2019 （30）：5-6.

[2]李小平.新政府會計制度下加強醫院財務內部控制的探討[J].中小企業管理與科技（中旬刊），2019 （10）：56-57.

[3]張秋芬.基于新政府會計制度下公立醫院財務精細化管理的分析[J].財會學習，2019 （28）：56+58.

[4]楊海琴.新政府會計制度下公立醫院財務精細化管理的研究[J].財會研究，2019 （05）：59-61+64.

[5]高振宇.新政府會計制度下公立醫院財務精細化管理研究[J].納稅，2019，13 （05）：128.