鼠疫“六問”

2019年11月12日，內蒙古錫林郭勒盟衛健委和北京市朝陽區衛健委聯合發布信息稱：內蒙古自治區錫林郭勒盟蘇尼特左旗兩人經專家會診，被診斷為肺鼠疫確診病例。目前，患者已得到妥善救治，相關防控措施已落實。在不少人眼里，鼠疫的恐怖程度遠不如霍亂和結核。但實際上，在我國法定報告傳染病中，鼠疫位居甲類傳染病之首。鼠疫究竟是一種什么病？它會通過哪些途徑傳染？出現疫情后該如何預防？下面為您梳理解答有關鼠疫的六個疑問。

問：什么是鼠疫？

答：鼠疫是由鼠疫耶爾森菌引起的自然疫源性疾病，通常在嚙齒動物（如旱獺、長尾黃鼠等）之間流行，偶爾能在人與人之間流行，是《中華人民共和國傳染病防治法》規定的甲類傳染病。鼠疫起病急、病程短、死亡率高、傳染性強、傳播速度快。鼠疫潛伏期較短，一般為1～6天，但個別病例可長達8～9天。

問：鼠疫有哪幾種類型？

答：根據感染途徑的不同，鼠疫主要有兩種類型：腺型和肺型。腺型是全球最常見的鼠疫類型，由被感染的跳蚤叮咬引發，即跳蚤叮咬病鼠后再叮咬人。鼠疫桿菌（鼠疫耶爾森菌）從叮咬處進入人體，通過淋巴系統侵入局部淋巴結，并在淋巴結里繁殖，引起淋巴結發炎、腫脹和疼痛，稱為“炎性淋巴腺腫”。在感染后期，淋巴結炎可能會出現化膿性病變，發展為開放性潰瘍。腺鼠疫的人際傳播較為罕見。

同時，腺鼠疫可發展到肺部，該類型被稱為肺鼠疫，是更為嚴重的鼠疫類型。任何肺鼠疫感染者均可通過飛沫將病菌傳染給他人，即健康者接觸患有肺鼠疫的病人后，經呼吸道吸入感染。肺鼠疫是發展最為迅猛的鼠疫類型，潛伏期可短至24小時。肺鼠疫患者如不及時治療會致命，但如及時發現和治療，則治愈率較高。

問：感染鼠疫后會出現哪些癥狀？

答：鼠疫患者典型癥狀有突然發燒、寒戰、頭痛和身體疼痛、虛弱、惡心和嘔吐。腺鼠疫會出現淋巴結疼痛和發炎。感染肺鼠疫后很快便出現癥狀，表現為呼吸短促和咳嗽等嚴重呼吸道疾病癥狀，通常還伴有血痰。

問：鼠疫的易感人群有哪些？

答：人對鼠疫普遍易感。疫區從事野外工作的人或獵殺、剝食旱獺等嚙齒動物的獵人、牧民等因接觸染疫動物可能性大，其感染的概率高于一般人群。

問：如果懷疑自己感染了鼠疫，該怎么辦？

答：如果突然出現發熱、寒戰、淋巴結腫痛或呼吸困難、咳嗽、出現血痰，應立即尋求醫療診治。除非由醫務人員進行了診斷，否則應避免自行用藥。

問：鼠疫應該如何預防？

答：（1）避免到疫區旅游或活動，避免接觸嚙齒動物，并減少在人群密集場所的逗留時間。

（2）避免與患有鼠疫的病人密切接觸，如與可能感染肺鼠疫的病人接觸，則盡量和病人保持2米以上的間隔距離，并戴口罩，勤洗手。

（3）采取必要的防跳蚤叮咬措施，如使用驅蟲制劑。

（4）如果曾去過疫區，應持續兩周自測體溫，如果突然出現發熱、寒戰、淋巴結疼痛、咳嗽、咳血或出血等任一癥狀，應當立即就醫并告知醫生疫區旅行史，一般鼠疫早期患者用抗生素治療效果較好。

（5）與患有鼠疫的病人密切接觸的人員，應盡早預防用藥。可在醫生的指導下服用四環素、多西環素、磺胺類藥物或氟喹諾酮類藥物進行預防性治療，療程為 7 天。

（6）接種疫苗預防。鼠疫現已經進入了疫苗可預防疾病的行列，疫區 2～60 歲居民和鼠疫防治工作人員可通過接種從而產生對鼠疫的主動免疫。

（資料來源：《人民日報》）