牢記八要點，可遠離運動性猝死

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2019年11月27日凌晨，青年演員高以翔在錄制真人秀節(jié)目《追我吧》時突然昏迷倒地，經搶救無效后死亡的，醫(yī)生診斷其死因為心源性猝死。據媒體介紹，在這檔節(jié)目里需要做很多高難度的運動，且運動強度很大，如梅花樁、飛檐走壁、徒手爬高樓等;同時，節(jié)目在夜間通宵錄制。由運動引發(fā)猝死，那其原因是什么？猝死來臨前身體會發(fā)出什么信號？普通人如何遠離運動性猝死呢？讓我們一起來了解。

一、什么是“運動性猝死”

“運動性猝死”是指與運動有關的猝死的簡稱，通常指運動員或體育鍛煉者在運動中或運動后24小時內出現(xiàn)的意外死亡。運動性猝死與運動項目強度、持續(xù)時間以及肌肉收縮形式等都有關。運動性猝死主要分為兩大類：心源性猝死和腦源性猝死。其中，心源性猝死是“運動性猝死”的最主要原因，也是其最主要的表現(xiàn)形式。心源性猝死約占80%上，包括冠心病、先天性心臟病、心肌病、高血壓病等。對青年人來說，主要病因為先天性心臟病和心肌病。對中老年人而言，病因多為冠狀動脈硬化、冠狀動脈血管畸形、心律失常等。腦源性疾病約占15%，包括腦血管畸形、動脈瘤或高血壓、動脈硬化導致的蛛網膜下腔出血或腦出血等。

二、遠離“運動性猝死”

“運動性猝死”不分年齡，人人都應該警惕。但是，避免“運動性猝死”不等于就要停止運動、健身。相反，停止或減少有益的健身活動，還可能會使心臟功能下降，增加發(fā)生猝死的概率。想在運動過程中遠離危險，要做好以下八點：

1.運動前排查風險。定期進行體檢，特別是心血管系統(tǒng)檢查，徹底排查潛在疾病威脅。在參加劇烈運動或比賽前更是如此。

2.運動前充分熱身。運動前熱身，能讓盡可能多的血液流向心肺和肌肉，提高心肺的代謝能力，以保證在進入運動后，人體能量代謝能滿足運動的需求。熱身一般占總運動時間的10%～20%。冬天，熱身時間要適當延長。

3.運動量不宜過大。長跑有利于心臟健康，但要循序漸進。初練者一般從跑步距離3～5公里或跑步時間持續(xù)20～30分鐘開始。

4.及時補充能量。長時間運動，應及時補充運動飲料、能量棒、鹽丸等。建議每跑5公里飲用100～150毫升水。

5.感冒、發(fā)燒時不宜運動。感冒發(fā)燒會使機體的免疫能力下降，此時運動會進一步加速免疫力下降，病毒就易于入侵，如果入侵心肌細胞，會形成病毒性心肌炎。此外，在自身很疲憊、熬夜的情況下，也不建議劇烈運動。

6.運動中如感到不適別硬撐。在運動過程中一旦出現(xiàn)明顯的氣喘、胸悶、胸痛等癥狀時，應立刻減緩運動或中止運動，千萬不要硬撐。

7.跑步后不要立刻停步。跑步結束時不要立刻停下來，最好能走上10～20分鐘，同時做深呼吸，給身體緩沖時間。可配合做一些靜態(tài)拉伸動作，比如弓步壓腿、側壓腿等。同時，運動完不能馬上洗澡、吹風或吹空調等。

8.拒絕高強度運動。全民運動值得提倡，但高強度運動并非人人適合。運動者應選擇力所能及的項目，掌握科學的運動方法，才能真正從運動中獲益。正常情況下，可用心率來衡量運動負荷，220減去年齡是人體可以承受的最大心率數值。如果在運動過程當中一直保持甚至超過人體可以承受的最大心率，當運動到精疲力竭時，心肌供血量會下降，就很有可能會出現(xiàn)供氧不足、血糖低、頭暈眼花等癥狀，嚴重的話可能會導致猝死。

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出現(xiàn)這六種信號應注意

猝死看似事發(fā)突然，實則有跡可循。當身體出現(xiàn)以下六種信號時，需高度警惕猝死的發(fā)生。

1.近期出現(xiàn)或加重的胸悶。如果近期突然出現(xiàn)活動后胸悶，休息后可緩解，提示可能患了冠心病。如果以前就有胸悶的癥狀，近期癥狀加重，說明以前穩(wěn)定的動脈硬化斑塊隨時可能發(fā)展為大的破損，從而導致急性心梗的發(fā)生。

2.心慌。不定期出現(xiàn)的心率加快通常是快速性心律失常的結果。雖然多數心律失常的危險性較小，不會引發(fā)猝死，但如果是頻繁發(fā)作的室性心律失常，則有發(fā)展為心室顫動的風險。

3.心跳過緩。心臟的跳動是由特定的起搏細胞發(fā)起的，起搏細胞功能變差，就會導致心臟跳動速率減慢，嚴重時會引發(fā)心臟停搏。如果心率小于50次/分，血壓變低，則容易出現(xiàn)長時間的心臟停搏，進而導致猝死。

4.暈厥。暈厥是猝死的重要前兆。多數暈厥是由于心跳突然減慢或停止，導致腦供血不足而引起的。暈厥有時持續(xù)幾秒鐘后能自行恢復，但如果不能恢復，便會造成猝死。如果出現(xiàn)不明原因的暈厥，應非常警惕，盡快查明原因。

5.不明原因的疲乏。出現(xiàn)不明原因的疲勞、乏力，或伴有胸悶、水腫，應警惕猝死的發(fā)生，這種情況可能是由于心肌炎或心肌病造成的。心肌炎在年輕人中比較多見，通常見于感冒1～2周后，出現(xiàn)疲勞、胸悶、乏力等癥狀，極易引起急性心衰。這種情況下應嚴禁重體力活動，需臥床靜養(yǎng)。

6.眼前發(fā)黑和肢體麻木。腦卒中也是引起猝死的重要原因。如果出現(xiàn)單側看不到東西、單側肢體麻木、乏力，或走路不穩(wěn)、有“踩棉花”感，應警惕腦卒中的發(fā)生。

（湖南省湘潭市中心醫(yī)院 ?吳春風 ? 王娟 ? 郵編：411100）