卓越臨床獸醫專項研究生“X+1+2制三段式”培養模式創新與實踐

林珈好 ， 郭 鑫 ， 趙世云 ， 巫 娟 ， 金藝鵬

(中國農業大學動物醫學院 ， 北京 海淀 100193)

中國農業大學動物醫學院在開展獸醫專業學位教育改革中，以動物臨床疾病診療方向為試點，針對獸醫專業學位研究生培養過程中出現的重學輕能、資源浪費、時間不足等問題，如何發揮專業優勢、突出培養特色、強化培養成效，探索出獸醫臨床專業學位研究生“X+1+2制三段式”培養新模式。本研究從優化學制配置、精進培養模式、多元化授課方式、拓展實踐平臺、規范管理體系等方面，融合三段式培養、案例教學、小課單上、多對一師資配備、全員育人理念，對新形勢下獸醫專業學位動物臨床疾病診療方向研究生培養模式進行改革，實現人才個性化培養，從“學、能、德”全方位塑造技術型、實用型、具備專科特長的新型臨床獸醫人才。

1 項目背景

1.1 行業發展的需求 近20年來，伴隨我國人民生活水平的日益提高，飼養寵物的數量也日益增多，寵物診療需求隨之爆發式增長，我國涌現出大批面向寵物的動物醫院。盡管有一些動物醫院經過長期的積累與融資，逐漸從投入不足、設施簡單、低技術含量的寵物診所轉型為資金雄厚、設備精良、注重技術水平提升與吸納優秀臨床獸醫人才的全科或專科醫院。然而，目前我國寵物診療行業與發達國家仍存在較大差距，寵物診療行業還有巨大發展潛力與上升空間。中國獸醫協會寵物診療分會調查發現，95%以上的動物診療機構均存在對高水平獸醫與技術人員的迫切需求。中國農業大學動物醫學院是我國寵物診療的發源地，臨床獸醫學系培養的研究生為社會輸送了大批優秀的臨床獸醫，但是面對日益增長的高水平寵物診療人才的社會需求，現有的研究生培養模式與優秀臨床獸醫高效、高質的水平存在脫節。一項針對全國30多所高校的問卷調查發現，專業學位研究生對專業課程的基礎性、前沿性和實踐性均有較高的需求。基于此背景，“卓越臨床獸醫專項”作為中國農業大學深化專業學位研究生教育綜合改革的特色培養專項，秉承教育部“以職業需求為導向，以實踐能力培養為重點，以產學結合為途徑，建立與經濟社會發展相適應、具有中國特色的專業學位研究生培養模式”的改革宗旨，發揮專業優勢、突出培養特色、強化培養成效，探索出獸醫臨床專業學位研究生“X+1+2制三段式”培養模式，從“學、能、德”全方位塑造新型臨床獸醫人才。

1.2 培養模式的不足 (1)重學輕能：現有的招生與培養體系是以培養科研人員為目標，側重研究生理論知識與學術水平的提高，在臨床實踐能力培養方面，尤其是臨床獸醫所應具備的基本臨床技能、病例分析、醫學文獻閱讀、醫學管理技能、溝通技巧和醫學英語交流等能力強化不足。(2)重學輕德：現有的培養模式未將醫德、職業道德、動物福利與倫理道德充分納入培養體系，不利于畢業生在職業生涯中的良性發展，也不利于我國的動物診療行業與重視動物福利與倫理道德的發達國家相接軌。(3)資源浪費：現有的培養模式是以課堂理論學習和基礎科學研究為主，缺乏學生的實習實踐與在教學動物醫院日常診療緊密結合，浪費了大量的優良實習資源，同時也是對研究生有效學習時間的浪費。(4)時間不足：現有的學制為2年制，除去課程學習與畢業論文撰寫工作，研究生很難有更多的時間進行獸醫臨床技能的學習與實踐，導致畢業生對臨床專業知識認知度較差。

2 實施內容

2.1 優化時間配置 采取“X+1+2學制”，即在本科最后一學年提前進行為期1年的研究生課程學習與動物醫院觀摩實習，研究生入學后進行為期2年的獸醫臨床專業訓練與臨床科研工作，保障充足的臨床實踐訓練時間。

2.2 三段式培養模式 借鑒國際獸醫駐院醫和人醫科室輪轉制度的培養經驗，采取“預科輪轉、全科發展、專科精進”三段式培養模式(圖1)。(1)預科輪轉階段：時間共計30周。通過研究生課程學習與教學動物醫院觀摩實習相結合，使培養做到“帶著問題去學習”。(2)全科發展階段：時間共計60周。通過參與臨床診療工作，在指導教師與資深臨床技術人員的監督下，加強臨床基本技能的訓練，注重培養研究生解決臨床實際問題的能力，做到“回歸實踐中去”。(3)專科精進階段：時間共計30周。學生根據自身特點從外科、內科、臨床營養、中獸醫科、眼科、牙科、皮膚科等12個科室選擇某一臨床專科進行進階訓練，指導教師、科室主任與資深臨床技術人員對其進行“多對一”訓練，以培養獸醫臨床專科人才。

圖1 三段式培養模式

2.3 定制個性化課程方案 針對專項培養需求定制課程方案，授課內容基礎與應用并重，專業兼顧基礎全面與專業精尖的學習模式，實現專項研究生個性化培養。對于通識課程，專業型研究生與學術型研究生同課堂上課。專業課內容貼合臨床，結合大量臨床案例講授相關學科理論與技術，引導學生更好地從臨床案例中理解并接受理論知識。專業課采用課堂講授、實驗技術、臨床實習、文獻閱讀討論等多樣化交叉模式，引導學生擺脫單純被動聽講的傳統授課形式，增加主觀能動性及實操能力。實習實踐類課程則側重理論課程的進階訓練，診室即是課堂，病例即是教材，學生每天都能觀摩到豐富的臨床病例，不僅使理論與實踐緊密地結合，而且也使學生更能明確自己未來的發展方向。

2.4 開拓多元化實踐教育 依托多元化校企實踐基地，整合臨床獸醫學系研究生導師、外聘國內外高水平專家、教學動物醫院資深臨床技術人員，對專項研究生進行“多對一”指導，實現個性化人才培養。

2.4.1 建設多領域校內外導師隊伍 從臨床獸醫學系遴選指導研究生經驗豐富的，且有學術專長的教師組成導師隊伍，聘請教學動物醫院具有研究生學歷和海外學習經歷的臨床專家為校內合作指導教師，輔助指導專項研究生，此外聘請來自美國田納西大學、美國佛羅里達大學、首爾國立大學、歐洲獸醫協會等臨床獸醫專家為外聘導師，組成多領域的國際化導師隊伍全方位聯合指導專項研究生。

2.4.2 培育多元化校企聯合實踐基地 動物醫學院附屬教學動物醫院作為專項研究生校內實踐教學基地，使學生做到課程學習和實踐訓練“兩不誤”。專項研究生按照預科、全科、專科三段式的培養方案，在動物醫院各科室進行輪轉實踐，已取得國家執業獸醫師資格證的研究生可以在負責教師的指導下輔助診療。遴選亞洲動物基金四川黑熊救助中心、北京動物園等作為校外實踐基地，學生“集中式”完成系統的實踐訓練。多元化校內外實踐基地的建立為研究生培養創造了良好的支撐平臺，通過雙管齊下的培育體系，顯著提升了研究生的實踐環節訓練效果。

2.4.3 拓寬國際化視野與交流 為使卓越臨床獸醫專項的培養體系與世界先進國家或地區高水平獸醫的培養體系接軌，專項依托校際合作資源，采取“走出去、引進來、”的原則[4]，邀請國外高水平專家，開展系列專題講座和臨床診療技術的交流與指導。與學生進行深度交流；選拔品學兼優的研究生走出去，參加國際會議、短期訪學或者聯合培養，不僅拓寬了學生的國際化視野，而且對學生的臨床技能和創新能力有了很大的提高，研究生培養質量也得到了提升。

2.5 規范專項化管理考核體系 采取班主任、導師雙責任制統籌管理，教學實踐基地各科室負責人輔助管理，精細化考核，保障專項人才嚴進嚴出。

2.5.1 規范化管理 由班主任統籌管理專項研究生，負責專項研究生培養計劃的審核。研究生在課程學習階段按照校院兩級統一管理。研究生在動物醫院門診科室輪轉期間，由各科室專聘的校內合作指導教師進行管理與考核。在完成預科、全科訓練并考核合格后，專項研究生可根據自身特點與感興趣的臨床專科方向確定導師，并根據導師的臨床專長制訂開題計劃，且固定在某一科室進行專科精進訓練，為期10個月，期間需圍繞臨床病例的深入比較分析，撰寫相應的臨床型學位論文，并發表相關論文。

2.5.2 精細化考核 (1)實踐考核：實踐期滿，按照預科、全科、專科不同階段的培養方案，由動物醫院各科室依照考核條例進行考核。對常規臨床診療技術掌握能力、臨床常見病例診療能力、專科復雜臨床技術掌握能力進行分層次考核評分。考核方式涵蓋臨床技術實操、專業知識筆試、臨床病例診療等多種方式。(2)綜合考核：對專項研究生的“學、能、德”三方面進行考核，具體如下：“學”即研究生的課程學習，以優良成績通過相應的考試，并在導師指導下完成合格的學位論文，發表臨床病例報告類的論文。是否取得執業獸醫師資格證也是考核內容之一。“能”即對與臨床實踐相關的能力考核，包括基本臨床技能、病例分析推理能力，文獻閱讀能力，英語交流能力，與客戶溝通交流等能力的考核。“德”即對醫德、職業道德、動物福利與倫理道德的考核。

3 改革成效

3.1 提高研究生培養質量 專項培養出一批理論扎實、能力突出、素質過硬的高層次應用型專業人才，很快成長為卓越的臨床獸醫，受到用人單位好評。自專項啟動至今，專項研究生共獲省部級榮譽8人次，校級榮譽35人次，院級榮譽19人次，并全部獲得了國家執業獸醫師資格證書。專項研究生總計參加學術會議138人次，參加臨床培訓132人次，承擔國際會議同聲傳譯工作3人次，專業能力獲得行業好評。專項研究生結合臨床實訓，撰寫實習日志200余篇，內容涵蓋臨床病例報告、回顧性病例分析、臨床研究綜述、臨床技術操作、工作總結等豐富內容，使學生能夠真正學以致用，用以促學。發表學術論文30余篇，并參與翻譯《Small Animal Pediatrics》、《Oncology for Veterinary Technicians and nurses》、《Equine Emergencies》等專業書籍，共計45人次。

3.2 彰顯社會服務貢獻度 專項秉承“發展獸醫科技，保障人類健康”院訓，在小動物疾病診療、野生動物救護、人獸共患病防治等領域彰顯社會責任。研究生積極投身于社會服務，踐行動物福利與國際診療理念及技術在圈養野生動物和小動物臨床的應用。研究生每年前往由亞洲動物基金會成立的四川龍橋黑熊救助中心進行為期2周的黑熊救助工作，在國際駐場獸醫的聯合指導下進行黑熊的醫療管理、生物安全和動物福利等實踐，并參與對黑熊基地周邊的犬貓進行免費注射疫苗及驅蟲等醫療活動。研究生還組成科學養寵診療咨詢團隊，現場為5個社區的養寵居民進行寵物飼養咨詢和義務診療，切實體現了以理論滋養初心、以行動踐行使命的社會擔當。除此之外，專項致力于新媒體公眾科普。于2017年11月創建“中農卓越臨床獸醫”公眾號，進行專項活動宣傳，并展開人獸共患病、科學養寵等方面的科普活動。

3.3 提升專業學位研究生國際影響力 與國際高水平獸醫培養體系接軌，引進先進診療技術，并選拔品學兼優的研究生進行海外交流學習。通過這種“走出去、引進來”國際交流模式，極大開拓了專項研究生的國際化視野，研究生較高的英語表達能力與專業素能也獲得了國外專家的高度認可與好評。專項特聘7名外籍臨床一線專家作為校外導師，不定期聘請校外導師進行專業講座、臨床病例會診，以增加學生對國際前沿診療技術的了解。依托院際合作資源，專項總計公派8人赴愛丁堡大學、普渡大學、佛羅里達大學進行長期、中短期訪學交流。其中4名專項研究生依托“中國農業大學研究生國際化培養提升項目”，赴美國佛羅里達大學、Chi University進行中長期交流，在短時間內全部以優異成績通過了國際獸醫針灸師認證的筆試、實操考試和病例匯報考核，并獲得“國際獸醫針灸師”認證。

4 基本經驗與改革愿景

4.1 基本經驗

4.1.1 探索出專項研究生培養模式 以培養技術型、實用型、專科特長的臨床獸醫為目標建設的“X+1+2制三段式”培養新模式，采用預科輪轉、全科發展到專科精進“多對一”指導，實現個性化人才培養。

4.1.2 建立了完善的考核體系 完善實踐考核、綜合考核體系，從臨床技術實操、專業知識筆試、臨床病例診療以及“學、能、德”三方面進行考核，旨在培養專業、技能、素質突出的高層次復合型專業人才。

4.1.3 拓寬了研究生的國際化視野 通過“走出去、引進來”的交流模式，不僅使學生對國際前沿的診療技術得以了解，極大拓寬了專項研究生的國際化視野，同時國外專家對我們的研究生有了高度認可與好評。

4.2 改革愿景

4.2.1 培養高層次復合型人才 通過特色鮮明的專項建設和不斷完善的培養體系，為動物醫學臨床方向培養了一批符合新時代中國特色社會主義建設需要的高層次復合型獸醫專門人才，對動物診療發展起到推動作用。

4.2.2 推進校企強強聯合 與企業精準對接，精進專項培養深度、廣度，將企業需求、專項改革、實踐平臺有機結合，最終取得了人才培養實效，為企業培養專門化、專業化獸醫人才。

4.2.3 推進獸醫專業學位教育發展 專項立足臨床獸醫人才的培養模式與經驗，將帶動兄弟高校專業學位的改革，同時社會對專業學位畢業生認可度有了長足的提升，這必將推進全國獸醫專業學位教育改革與發展。