腦梗塞日常居家護理知多少

陳素英

近年來臨床中腦梗塞發生比例相對較高，眾所周知，發生腦梗塞后患者的語言功能、肢體功能、吞咽功能、認知功能均會受到影響?；颊甙l作階段、恢復階段多在醫院進行專業治療和護理，但是，在功能康復期間，大部分的患者需要長時間居家靜養，由于不同人群對于腦梗塞日常居家護理的了解程度有所不同，故造成部分腦梗塞患者無法接受到專業的居家護理。對此，筆者從腦梗塞的癥狀與發生誘因入手，簡要介紹在日常生活中腦梗塞患者的護理方法知識。

1.腦梗塞是什么？

腦梗塞即腦梗死，也被稱之為缺血性腦卒中，是中老年常見病，患者腦部血液供應發生障礙，由于缺血、缺氧造成其腦組織細胞凋亡，臨床死亡率較高。腦梗塞發病誘因復雜，一般認為與糖尿病、高血壓、心臟病、肥胖等均具有密切關系，根據梗塞的部位不同，患者主要表現為肢體功能障礙、語言障礙、智力障礙、行動異常、昏迷等。

2.腦梗塞患者日常家居護理措施

2.1腦梗塞患者日常家居的心理護理

患者因腦梗塞疾病造成其心理壓力較大，加之長時間感到頭暈和口齒不清，對腦梗塞后遺癥的憂慮較為強烈，恐懼、焦慮、緊張等負面情緒嚴重。對此，患者家屬應全面了解患者心理問題發生原因，進行有效溝通和交流，針對腦梗塞疾病、后遺癥發生原因、注意事項等諸多層面加以講解，針對不同心理及情緒予以干預，進行針對性心理護理，同時，向患者介紹治療后腦梗塞后遺癥有所好轉的患者，引導患者之間交流和溝通，不僅能夠極大程度上緩解患者的不良情緒，同時也有利于幫助患者樹立治療信心。

2.2腦梗塞患者日常家居的康復護理

腦梗塞后遺癥患者表現一般多為肢體運動功能、語言功能、吞咽功能、心、肺功能下降等，加強相應功能康復訓練非常重要。針對語言不清患者，患者家屬指導患者舌部、唇部、喉部及頰部肌肉收縮、放松訓練，并與患者進行對話和交流，幫助患者克服心理障礙，以便于盡快改善神經電傳導能力，恢復患者語言功能。對吞咽功能障礙患者的訓練方式，可采用無菌棉簽蘸取低溫飲用水，溫度在4-6攝氏度為宜，用棉簽刺激腦卒中后吞咽障礙患者的軟腭、舌根部、咽喉兩側位置，刺激后要求患者空吞咽，每次訓練15min，每日行2次訓練?；颊甙l病期間可能會伴有頭暈癥狀，需遵醫囑予以臥床休息，在此期間患者家屬需對患者的體位加以干預，每2小時指導并幫助患者改變體位，適時拍背輔助排痰，防止發生壓力性損傷、下肢深靜脈血栓、墜積性肺炎等并發癥。當患者腦梗塞后遺癥有所好轉后，鼓勵患者下床活動，能夠緩解因患者臥床而導致的腸胃蠕動能力下降發生消化不良及便秘等問題。在肢體運動康復鍛煉中指導腦梗塞患者抬舉上肢，抬舉角度以患者自身耐受為宜，其鍛煉次數、頻率均根據患者實際情況確定。下肢方面，腦梗塞患者可加用直腿抬高訓練，患者取仰臥位，保持膝關節平直，自行用力抬高下肢，角度在30-60度左右，依腦梗塞患者最大能力而定，維持10s，恢復仰臥位，每組行上述動作20次，每日4組運動。

2.3腦梗塞患者日常家居的環境護理

環境護理是護理工作中的重要組成部分，是保障患者舒適度與康復效果的關鍵措施。對此，患者家屬需根據患者實際情況對其居家環境予以改善，溫度調節范圍保持為24-27攝氏度，濕度調節范圍保持在40%-65%?；颊咚哔|量較差，患者家屬在患者睡覺時需降低居家光線，并控制居家內外音量，應降低走路、說話、放置物品的音量，為患者營造良好的休息環境。同時，每日清晨及傍晚開窗通風，提高室內空氣質量，可于家庭內放置綠植，增加室內含氧量?；颊呒覍倏梢龑Щ颊邘У綉敉馍⒉?，一方面能夠改善患者心情和情緒，另一方面也可通過室外活動增強患者免疫力及鈣的吸收。另外，患者家屬需做好家庭的清潔工作，清理家庭內地面及臺面灰塵，凈化室內空氣，避免患者發生感染問題。

2.4腦梗塞患者日常家居的習慣護理

腦梗塞當前發病原因尚不明確，但與患者飲食、運動、不良嗜好具有密切關系，尤其是部分高血壓病患者，飲食不當、運動習慣缺失、長期過量飲酒、精神壓力大、吸煙史等均為腦梗塞高危風險因素。鑒于大部分腦梗塞患者喜食肥膩厚味之物、無運動習慣，因此，患者家屬需對患者進行生活習慣糾正護理，尤其針對部分有吸煙習慣的患者，家屬應告知患者吸煙會使血壓增高，對腦部血管、肺部造成嚴重危害，指導患者科學戒煙，并給予患者鼓勵，引導、監督。另外，根據患者飲食情況，降低高脂肪、高嘌呤、高鹽分飲食比例，選擇清淡、高纖維素、高蛋白質的食品，養成健康飲食習慣。在運動方面也要予以重點關注，針對部分平素無運動或運動依從性較差患者，患者家屬需采用循序漸進的原則，指導患者選擇輕度運動方式，可到公園中散步，患者家屬與其一同實施，能夠增強其早期運動習慣建立階段的依從性。當患者形成初步運動習慣后，患者家屬需根據患者身體情況為其制定運動健康計劃，可選擇游泳、慢跑、太極拳、八段錦、羽毛球等多種鍛煉方式，降低患者血脂，對提高患者健康水平具有重要作用。

3.結語

綜上其述，患者及家屬應熟悉了解腦梗塞疾病的治療、健康管理等相關知識，掌握居家心理護理、康復訓練、環境護理等要點，養成良好生活習慣，加強康復訓練及自我管理依從性，才能有效改善患者腦梗塞后遺癥病情，減少并發癥發生，促進早日康復。

（作者單位：資陽市雁江區人民醫院）