綜合藥學干預對高血壓患者的治療效果及依從性的作用分析

蕭雪蘭 陳遠中 彭輝顏 繆建春

近年來,高血壓疾病的發生率不斷升高,成為危害人們身體健康的主要慢性病癥之一,若患者沒有得到及時的治療,病情不斷加重,嚴重情況下可直接危及患者自身的生命。通常情況下,在患病期間,患者會出現頭痛、心悸等臨床癥狀,當患者血壓水平升高時,可出現惡心、嘔吐等不良反應,也有患者在早期并無明顯癥狀。為了讓患者的疾病得到有效的控制,應做到“早發現、早治療”,根據患者病情實際發展情況,制定完善的臨床治療方案［1］。血壓的控制是該疾病的重點治療內容,采取恰當的手段將患者血壓維持在合理范圍內,可改善患者的臨床癥狀,在提高患者生活質量方面也發揮著重要作用。但是,由于高血壓疾病的治療周期較長,很難在短時間內完全康復。為此,患者出院后,也應遵醫囑按時服用藥物,對自身飲食、心理狀態進行調整,養成良好的生活習慣,提高疾病的控制率。為確保醫師處方的規范性和適宜性,需采取藥學干預,對處方內容進行審查,明確藥物的禁忌事項以及用藥后可能會出現的不良反應,告知患者正確的服藥方法、劑量,提高患者自我管理能力,能夠真正意識到按時服藥的重要性,確保藥效得到充分的發揮,達到良好的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018 年4 月～2019 年10 月于本院接受治療的34 例高血壓患者作為研究對象,患者均已確診；本實驗在患者知情下開展；患者基本信息完整。患者中男25 例,女9 例；最大年齡為85 歲。根據干預方法不同分為觀察組和對照組,每組17 例。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對患者采用常規用藥干預。待患者入院后,對患者的身體進行檢查,通過對檢查報告中的內容進行分析,準確判斷出患者的病癥類型。在醫生的叮囑下,給予患者適量藥物,告知患者服藥方法、劑量以及需要注意的事項。

1.2.2 觀察組 患者采用綜合藥學干預。①治療前,為每例患者建立健康檔案,主要包括患者的年齡、性別等基本信息和在院所接受的治療內容等,通過對這些資料進行整理并分析,為患者制定完善的藥學干預方案,在此期間,將患者的病情變化情況進行詳細記錄,對其作出適當的指導。②待患者建檔后,為其配置相關治療藥物,在此之前,詢問患者相關事宜,如：有無慢性病史、既往的用藥情況等,開展用藥指導工作,向患者講解用藥時間、方法以及需要注意的事項,告知患者每種藥物的用途。③向患者及其家屬開展健康知識教育,使其真正意識到藥物的使用對疾病治療的重要性,告知家屬督促患者按時服藥,不可私自增加或減少藥量,養成良好的用藥習慣。此外,在平時的飲食、運動中也需多加注意,根據自身的病情情況來進行調整,保持樂觀、開朗的心態,勇敢對面今后的生活［2］。

1.3 觀察標準及判定標準 干預3 個月后,①比較兩組患者血壓控制效果,主要包括控制、部分控制和未控制,若患者收縮壓、舒張壓水平在正常范圍內,則表示為控制；若患者其中一項在正常范圍內,則表示為部分控制；若患者2 項指標仍未得到改善,且未在正常范圍內,則表示為未控制。總有效率=控制率+部分控制率［3］。②比較兩組患者抗高血壓用藥知識掌握情況,包括用藥方法、給藥時機、用藥期間需要注意的事項以及不良反應。③比較兩組患者治療依從性,包括規律用藥、健康飲食、合理運動、按時回訪、戒煙戒酒。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0 統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差()表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血壓控制效果比較 觀察組患者血壓控制總有效率高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者抗高血壓用藥知識掌握情況比較 觀察組患者用藥方法、給藥時機、用藥期間需要注意的事項以及不良反應的知識掌握度均高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

2.3 兩組患者治療依從性比較 觀察組患者規律用藥率、健康飲食率、合理運動率高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)；兩組患者按時回訪率、戒煙戒酒率比較差異無統計學意義(P＞0.05)。見表3。

表1 兩組患者血壓控制效果比較(n,%)

表2 兩組患者抗高血壓用藥知識掌握情況比較［n(%)］

表3 兩組患者治療依從性比較［n(%)］

3 討論

伴隨著我國經濟的快速發展,人們的生活水平得到了顯著的提升,物質與精神世界不斷豐富,在生活習慣、飲食結構兩方面也在不斷發生著變化。在現代社會背景下,各行各業之間的競爭日益激烈,許多工作者均背負著較大的身體和心理壓力,若日常作息不規律或飲食不健康,會對自己的身體健康造成更多傷害。據統計,高血壓患者數量逐年遞增,是臨床治療中常見的慢性病之一。通常情況下,該病癥的發生主要集中于中老年人群,考慮到多數患者年齡較大,身體各項機能正在逐漸衰退,加上對自己身體的不重視,在發病早期沒有及時接受治療,等到后期病情嚴重的情況下,臨床癥狀便會更加明顯,給患者帶來諸多的不適。在發病期間,患者血壓水平通常會高于正常范圍,且患者會出現頭暈、心悸等癥狀,嚴重情況下,還會危及到生命［4］。在臨床治療中,通過對患者的病情進行分析,可給予適量降壓藥物來控制病情發展,改善患者癥狀,從而達到預期的治療效果。在上世紀50 年代前的社會中,高血壓并未得到醫學界人士的關注,認為該病癥不能夠對患者的生命安全造成威脅。現如今,我國醫療事業取得了較快的發展,在大量臨床研究中可知,高血壓的出現,對患者的心、腦、腎均會造成一定的傷害,若患者沒有得到及時的醫治,隨著時間的推移,病情逐漸惡化,還有可能發展為其他疾病,給患者的生活質量造成影響。隨著我國老齡化進程的加快,高血壓的發生率不斷上升,與美國發達國家相比較,我國在高血壓疾病控制方面的能力較弱,仍有待提升。

就目前而言,高血壓的發病機制尚不明確,患者需積極配合醫務人員接受治療,盡早控制住疾病的發展,降低心、腦、腎等疾病的發生率,將血壓水平控制在合理范圍內,這是臨床治療的主要內容,也是改善患者臨床癥狀的必要手段。有相關研究指出,我國高血壓患者的治療率、控制率水平偏低的原因主要與患者的治療依從性有關。考慮到多數患者均為中老年人群,記憶力、理解能力均有所下降,對藥物名稱記混,容易出現亂服藥物現象,患者沒有按照醫生的叮囑服藥,藥效便無法得到充分的發揮,導致患者病情長時間得不到改善。此外,對于高血壓患者來說,在患病期間,除了要按時、按量服用藥物外,飲食、運動、情緒等方面也需要做出一定的調整,不健康的生活習慣也會對患者最終的治療效果造成影響。為此,醫務人員需采取恰當的手段,來提高患者的治療依從性,使其擁有正確的服藥意識,能夠認真聽取醫務人員的建議,改掉以往不良的生活習慣,提高自身管理能力,便于對疾病的監測［5］。

藥學干預是當下一種新型的藥物管理手段,通過對醫師處方內容進行檢查,確保其符合相關規范,且對患者本人的治療具有較高的適宜性,在藥物搭配上也具備較強的合理性,對給藥過程進行監測,確保患者的用藥安全性。此外,告知患者藥物的正確服用方法、劑量以及需要注意的事項,向患者進行用藥健康知識宣教,講解每種藥物所發揮的作用,明確配伍禁忌、患者用藥后可能會發生的不良反應,提高患者的重視,通過認真聽取醫務人員的叮囑來服用藥物,養成良好的用藥習慣。

綜上所述,將綜合藥學干預用于高血壓患者治療中,能夠實現對患者疾病的監測,提高患者治療依從性及對抗高血壓用藥知識的掌握度,遵醫囑按時用藥,科學飲食,根據自身的身體情況適當運動,增強自身免疫能力,應用價值較高,適宜推廣。