人文關懷對老年慢性病患者負面情緒的影響

李喜明

摘要：老年人相對于其他群體而言，身體素質相對較差，更容易患病，尤其是老年慢性病患者很容易產生處處力不從心而產生的老而無用的心理，也更加希望得到更多人的幫助與關懷。人文關懷就是堅持“以人為本”的服務理念，并運用在對老年慢性病患者的心理改善上，讓其負面情緒逐步減退。本文通過對人文關懷的相關概念，融入老年護理的意義，在改善我國老年慢性病患者負面情緒的積極意義，為提高和完善人文關懷在我國老年護理領域中的服務提供依據。

關鍵詞：人文關懷;老年患者;慢性病患者;負面情緒

隨著老齡化程度的加重，我國老齡人口越來越多，帶著社會的負擔也逐步加重，與此同時，老年慢性病患者也在增加，且發病率呈現逐年升高趨勢。在自身疾病影響下，老年患者精神壓力、思想負擔明顯增加，患者隨之出現治療依從性差、情緒不佳等不良心理。伴隨著現代醫療技術的飛速發展，護理理念也在不斷更新，更多的人們把目光放到對老年慢性病患者心理護理中來，人性化的護理措施越來越收到重視，并在患者臨床護理中發揮了重要的作用。

1 人文關懷的相關概念

人文關懷，其核心在于肯定人性和人的價值。其要求主要是解放人的個性，人與人之間自由平等的尊重，注重人們精神層面生活的關懷，激發人們積極主動的創造能力，促使人們自由全面地發展。在護理中體現人文關懷，是堅持“以人為本”的護理理念，是醫護人員在對患者的護理過程中，不僅僅顧及到其身體的康復，也關注到其心理健康，并且相信心理康健對身體恢復也有極大的幫助作用，醫護人員對患者進行更周到的關懷與照護，讓患者感受到被尊重與關懷，身心也更加舒暢。陳睿等學者認為，缺少關懷的護理是不全面的護理。即醫護人員除了應具備為患者診療的必需技術服務之外，還應更多地為患者的精神需求方面、文化方面以及患者的情感方面給予關懷，以滿足患者日益發展的身心健康需求是醫護人員尊重患者生命及關愛患者身心健康的體現。

2 人文關懷融入老年照料中的意義

受人口慣性收縮以及生育和死亡水平變化趨勢的影響，我國人口老齡化的趨勢在很長的時期內都將難以逆轉。有調查顯示，我國部分大城市老年人空巢率高達百分之七十。老齡化進程加快和家庭規模小型化、空巢化及多種慢性病同時伴隨化，促使老年人口被照護服務需求不斷增加。而老年患者是老年人中更需要收到關注與照料的對象，其中老年慢性病患者是指慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心腦血管疾病等患者，此外精神異常、惡性腫瘤等也被列入老年慢性病的范疇。這部分老年患者相比較其他患者而言，病程長，甚至有的難以完全治愈，需要長期服藥，常常收到病癥的疼痛和威脅，心理較為脆弱和痛苦。針對此特殊的生理、心理特點，需要開展以老年人心理需求和身心利益為核心的護理人文關懷。人文關懷也稱人文護理，是一種人性的傳遞，是醫護在平等地位上的情感表達，其核心在于深化“人文意識”，牢樹“以病人為中心”的服務理念，創造適合老年人生活的人文居住環境，是提高老年患者生活質量的優質護理服務，這將有利于保障我國老年人的身心安全，確保了我國老年照料事業的發展。

3 人文關懷在老年慢性病患者照料中的應用現狀

老年群體既是最需要人文關懷的群體，也是最渴望人文關懷的群體，根據有關資料顯示，目前我國在對老年人進行護理時，不論是社工護理，還是醫護護理，亦或者家庭護理，皆以基礎護理為主，缺乏體現細微關懷的人文關懷。慢性病病程長且病情遷延不愈，缺乏確切的傳染性生物病因證據，病因復雜。慢性病的危害主要是造成腦、心、腎等重要臟器的損害，易造成傷殘，影響勞動能力和生活質量，且醫療費用極其昂貴，增加了社會和家庭的經濟負擔。

有學者表示，通過對護理人員進行人文關懷的素質培訓，營造以老年患者要求及利益為核心的人文居住環境，促進了老年患者的康復，大大提高了患者對護理工作的滿意度。也有學者表示將人文關懷的理念應用到對老年人的照料及護理中，并且處處體現“以老年慢性病患者為中心”的照料方法，從身體和心理等角度給予老年慢性病患者關愛，讓老年患者的身體進一步康健，心理也更加舒暢，精神上得到極大滿足，對照料效果有極大的幫助作用。另外，對負面情緒較高的老年慢性病實施人文關懷，就對老年患者而言，健康教育能夠幫助他獲取更多的醫療保健常識知識，進而更好地保護自己，對照料的人員來說，老年患者了解了一部分的自我保健知識，樹立正確的健康觀，能夠更好地配合護工、家屬的照料，能夠取得更佳的照料效果。因此，對老年人，尤其是慢性病老年患者實施人文關懷，既是對其身心恢復的需要，也是時代發展、社會和諧的需求，更是以人為本、關懷生命價值的最好體現。

4 人文關懷的具體措施

不少老年人在得知自己患有慢性病以后，身體和心理壓力都特別大，再加上反復治療，長期服藥和檢查，老年患者難免思想負擔較重，一方面覺得自己的疾病花費了太多費用，另一方面又看不到完全康復的希望，病情總在反復或者已經康復了也存在復發的風險，自己在日常生活中必須時時刻刻注意，長期繃緊了神經，自身的精神壓力也比較大，非常容易出現情緒低落、睡眠質量差，甚至抗拒別人的關懷與護理，這些負面情緒會導致患者病情持續加重。而人文關懷護理就是將人文關懷護理作為照料護理的前提，根本目的是讓老年慢性病患者保持積極樂觀的心態，主動配合照料人員，從而改善自身病情，縮短康復時間。

4.1 為老年患者提供良好的生活環境

良好的生活環境能為老年人帶來更加舒適的心情，也更利于老年患者的病情康復，在日常照料中，首先要保證老年患者生活與就醫的環境干凈衛生，有良好的通風采光。因為老年人易跌倒，所以一定要注意地面防滑，熱水、藥物等要便于拿取。社區、醫院等可以設立便民服務站，準備雜志、書報等，設定健康宣教宣傳欄，安裝電視，向患者發放帶有圖解的宣教手冊。社工等人員始終保持和藹可親的服務態度，禮貌用語，給予患者良好的印象，消除患者的陌生感，讓老年患者愿意并且主動與工作人員交流。

4.2 組織老年患者積極參與互動活動

老年人的文化水平普遍較低，少有排解悶氣的活動，再加上長期患有疾病，因此在日常生活中難免有焦慮、急躁、易激動等情緒，首先需要社工等人員要運用溝通的技巧，舉止輕柔文雅，說話溫和謹慎，用心去贏得理解和尊重，以嫻熟的技術、誠懇的態度、極大的關愛獲得患者的信任。在溝通時要運用通俗、科學、生動、安慰性的語言，安慰鼓勵患者。使患者擺脫負性情緒，以積極的態度去面對疾病，樹立戰勝疾病的信心。還可以多幫助老年患者參與戶外活動，做做太極拳、廣場舞、老年健身操等運動，如果是坐輪椅的老年慢性病患者，可以教會他們上半身肢體的放松訓練方法等，或者組織棋牌、書法等互動活動，讓老年患者能夠在集體活動中鍛煉自己，又能放松心情。

4.3 發揮家庭社會的支持作用

不論老年患者是在醫院、福利院還是家中，是請護工還是社工進行照料，都需要家庭人員參與照料，家庭成員給予的關懷與努力是其他人替代不了的，照料人員也要告知患者家屬一些照料的注意事項，包括藥物的用途、用法、不良反應、毒性知識、藥物的保管知識，如何幫老年患者翻身、擦身等做法。家屬要定期來探望老年患者，與患者生活在一起的照料人員要多多理解患者，保持良好的照料態度，不能對患者大聲呵斥，或者說一些傷人的話。家屬等照料人員的負面情緒是很容易傳染給患者的，一旦照料人員情緒大，老年患者也會因此擁有負面情緒，而且很難消散，家屬的參與對排解老年患者的負面情緒有很大作用，也能更加給予老年患者戰勝身體、心理健康的力量。充份發揮家庭社會支持作用，讓患者感受到來自家庭及社會的正能量，樹立戰勝疾病的信心。

4.4 加強對患者的心理干預與指導

老年慢性病患者多因社會活動少及缺乏傾訴對象，易產生孤獨感，無用感及遺棄感，繼而產生焦慮、抑郁等情緒，在照料、護理的過程中，照料人員要多多與患者交流溝通，適當給予患者心理干預與指導。首先要了解患者的所思所想，產生這些負面情緒的原因，針對原因幫助患者解決這些心理問題，比如患者認為醫療費用過大，是自己的身體拖欠了家里人，此時可以跟患者溝通現在的醫保報銷率逐年提高，讓他不要為醫療費用過度擔憂;比如患者過于依賴家屬，時刻離不開家屬，照料人員在照料老年患者時，要做到態度和藹，語調平和，語速適當，表情親切，使患者感到被尊重，被重視，有助于患者自我調節，保持情緒穩定，減輕消除負面情緒。

結語：

老年慢性病患者對自身疾病反應一般都很強烈，考慮問題多，思想負擔重，精神壓力大，常常向醫護人員及家屬詢問病情及檢查結果，易出現焦慮、抑郁癥狀，表現為情緒低，失眠，不配合治療等。人文關懷護理可使患者保持樂觀積極的良好情緒，可充分調動機體的防御機制起到抗病的效果，還可提高自身對慢性病的正確認識，積極配合治療，促進身體早日康復。

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