基層醫院女性更年期患者的保健策略探究

康艷

（新疆石河子紡織醫院 新疆 石河子 832000）

現階段，隨著人類壽命逐漸延長，中老年群體日益增多。更年期女性由于卵巢功能發生退化，極易出現心血管疾病、神經精神癥狀等，進而出現焦慮、抑郁等負面情緒[1]。更年期指婦女絕經前后機體中性激素發生減少或波動造成的一系列以自主神經系統功能紊亂為主，伴有神經心理癥狀的一組癥候群。絕經分為人工絕經、自然絕經。自然絕經指卵巢內卵泡用盡，或剩余的卵泡對促性腺激素喪失了反應，卵泡不再發育和分泌雌激素，子宮內膜生長不再受到刺激而出現絕經。人工絕經是指手術切除雙側卵巢或用其他方法停止卵巢功能，如放射治療和化療等。單獨切除子宮而保留一側或雙側卵巢者，不屬于人工絕經。在這個階段，對患者實施保健策略干預，能提升更年期女性對相關知識的認識，促使其順利度過更年期[2]。更年期女性在藥物治療基礎上通過保健策略實施干預，有利于改善患者焦慮、抑郁狀態，提升其臨床治療效果，是一種值得在臨床上推廣應用的方法。本文以156 例更年期女性患者為研究對象，入選時間為2018 年2 月—2020 年2 月，探究對更年期女性患者采用保健策略的治療效果，現總結報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次所選156 例病例均來源于本醫院自2018 年2 月—2020 年2 月期間收治的女性更年期患者。納入標準：（1）研究對象均為更年期婦女；（2）可以收集到相關的檢查和用藥資料；（3）所有患者均自愿參與此次研究，并簽署知情同意書。排除標準：（1）合并患有嚴重婦科疾病者；（2）病理性絕經者；（3）精神系統疾病或意識障礙性疾病者，無法有效配合者；

采用隨機分配的方法將其平均分為對照組和研究組兩組，每組各為78 例。對照組患者年齡45 ～56 歲，平均年齡（50.96±1.72）歲，病程0.5～2.5年，平均病程（1.16±0.23）年；研究組年齡47 ～58 歲，平均年齡（50.92±1.83）歲，病程0.5～3 年，平均病程（1.18±0.37）年。對比可知，兩組基礎資料無統計學意義，具有可比性（P ＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組患者接受常規藥物治療，依據患者身體情況制定不同的治療方案。例如：雌激素替代治療或者適量補充維生素A、維生素E 等。研究組：該組在常規治療基礎上使用更年期保健策略進行干預，具體方法為：（1）健康教育：多數處于更年期的女性對更年期綜合征認識較少，因此，必須對患者加強相關知識的教育。利用發傳單、視頻等方法宣傳，為患者補充更年期綜合征有關的知識，如：發病機制、注意事項等。（2）心理干預：更年期綜合征患者大多存在一定程度的心理問題，情緒上極易發生波動，因此，對其實施恰當的心理疏導尤為重要。在患者就診時，應積極、熱情與患者進行交流，便于全面掌握患者情況，使患者感受到來自醫生的關懷，從而緩解其緊張、煩躁情緒。同時，要幫助患者正確認識更年期綜合征，告知患者接受積極的治療和干預能緩解，且不會對日常生活帶來不良影響，鼓勵患者主動配合治療。引導患者學會自己調節情緒，盡可能不讓外界因素影響自身心情和狀態。此外，注意與患者家屬進行溝通，讓他們多陪伴、關心、理解患者，幫助患者早日度過這一時期。醫生也要認真解答患者的疑惑，鼓勵患者，促使其樹立戰勝疾病的信心。（3）飲食干預：更年期女性要注意改善日常飲食，注意補充維生素，并加大膳食纖維的攝入量。此外，適當減少碳水化合物的攝入，盡可能食用低糖、低脂、低熱量的食物。

1.3 研究指標

比較兩組患者的治療有效率；比較兩組干預后的焦慮、抑郁評分。采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）進行心理狀況評價，SAS評分標準：包括20個條目，采用4級評分標準，標準分為這20 個項目的得分相加，乘以1.25 以后取整數部份得出，50 ～59 分為輕度焦慮，60 ～69 分為中度焦慮，70 分以上為重度焦慮。SDS 評分標準：含有20 個項目，分為4 級評分（同SAS），標準分53 ～62 分為輕度抑郁、63 ～72 分為中度抑郁、＞72 重度抑郁[3]。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS25.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t 檢驗，P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 對比兩組患者的臨床治療效果

研究組患者的治療總有效率為93.59%，顯著高于對照組的67.95%（P ＜0.05），詳見表1。

表1 對比兩組患者的臨床療效[n(%)]

2.2 研究組與對照組患者干預后的焦慮、抑郁評分對比

干預后，研究組患者的焦慮評分、抑郁評分顯著低于對照組（P ＜0.05），如表2。

表2 比較兩組患者干預后的焦慮、抑郁評分（±s，分）

表2 比較兩組患者干預后的焦慮、抑郁評分（±s，分）

組別 例數 焦慮評分 抑郁評分研究組 78 40.28±7.13 38.57±5.02對照組 78 54.39±7.24 50.62±5.43 t-12.264 14.391 P-＜0.001 ＜0.001

3.討論

女性更年期就是女性絕經前后，由于卵巢功能衰退致使植物神經功能失調引發的疾病。對女性而言，更年期是正常的生理過程[4-5]。但因個體存在差異，有些女性不經治療即可平穩度過，但一部分女性則容易出現各類癥狀，如：失眠、情緒變化大、潮熱等[6]。更年期女性出現子宮癌概率較大，這不但影響女性的身體健康，也會給其日常生活以及工作帶來諸多不便，因此在這一階段，采用恰當的保健策略實施干預，患者接受合理的飲食方案，能增強自身營養，提升患者身體的抵抗力[7-8]。晏章俊研究指出，更年期的女性極易出現不良情緒，給予恰當的保健策略，有利于改善患者的焦慮、抑郁水平，這與本次研究結果一致[9]。本次結果表明，干預后，研究組患者抑郁評分為（38.57±5.02）分顯著低于對照組的（50.62±5.43）分，且研究組焦慮評分（38.57±5.02）低于對照組（50.62±5.43），（P ＜0.05）。研究組臨床治療效果優于對照組（P ＜0.05）。對更年期女性實施合理的保健策略干預，不僅可以提升臨床治療效果，也可改善患者的心理狀態。必須注意，更年期女性處在特殊時期，存在一系列的心理問題，開展保健策略教育時，要實施恰當的心理疏導，促使患者了解更多相關知識。

綜上所述，女性處于更年期健康狀態容易出現問題，極易出現焦慮、抑郁負面情緒，在一定程度上降低其生活質量。患者接受常規藥物治療后采用更年期保健策略進行干預，有利于改善患者不良情緒，提升其生活質量。