手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的效果觀察

侯秀玉 劉冬茹 孫丹丹

（深圳市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院手術(shù)室 廣東 深圳 518104）

手術(shù)室是治療病人的重要場(chǎng)所[1]，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室患者的護(hù)理干預(yù)，可以有效提高手術(shù)室護(hù)理工作的安全性，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度[2]?；诖耍以簩?duì)部分行手術(shù)治療患者采用細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，相對(duì)于常規(guī)護(hù)理，取得了較好的護(hù)理效果，具體報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年6 月—2020 年5 月我院行手術(shù)治療患者96 例，隨機(jī)分組，對(duì)照組48 例，男性和女性患者的例數(shù)分別為28 例和20 例，年齡22 ～80 歲，平均（49.45±5.72）歲，手術(shù)類型：普通外科手術(shù)21 例，泌尿系統(tǒng)手術(shù)12 例，婦科手術(shù)8 例，骨科5 例，神經(jīng)外科2 例；觀察組48 例，男性和女性患者的例數(shù)分別為26 例和22 例，年齡21 ～82 歲，平均（49.63±5.72）歲，手術(shù)類型：普通外科手術(shù)22 例，泌尿系統(tǒng)手術(shù)10 例，婦科手術(shù)10 例，骨科4 例，神經(jīng)外科2 例。2 組患者的一般資料比較無顯著差異（P ＞0.05），具有可比性。本次研究所有患者均進(jìn)行擇期手術(shù)，在獲得患者的同意之后開展，通過了醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)同意。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，主要包括術(shù)前常規(guī)消毒、調(diào)整合適的溫度和濕度，術(shù)中對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)等，在此基礎(chǔ)上，觀察組采用細(xì)節(jié)護(hù)理，詳細(xì)如下：（1）術(shù)前護(hù)理。手術(shù)之前，手術(shù)室護(hù)理人員需要根據(jù)手術(shù)情況對(duì)所需要的設(shè)備儀器進(jìn)行檢查，并按照“三查七對(duì)”原則對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行消毒，確定所有的設(shè)備儀器都可以正常工作，并且消毒合格，對(duì)于急救藥物、血漿需要準(zhǔn)備充足，對(duì)手術(shù)室的人數(shù)需要嚴(yán)格控制，盡量降低交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)，在接到患者之后，還需要耐心向患者介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)治療的意義等，給予患者安慰和鼓勵(lì)，以緩解患者緊張情緒。（2）術(shù)中護(hù)理。根據(jù)手術(shù)位置，為患者調(diào)整舒適的體位，調(diào)整手術(shù)室合理的溫度和濕度，注意保護(hù)患者的隱私以及保暖，密切關(guān)注患者生命體征變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)通知術(shù)者。（3）術(shù)后護(hù)理。手術(shù)之后，清理手術(shù)器械、物品，避免遺留在患者體內(nèi)。注意將患者身體上的血液等其他液體全部清理干凈，注意保暖，送回病房，在患者麻醉清醒之后，告訴患者手術(shù)成功，讓患者放松心情，并囑咐家屬注意事項(xiàng)，提供患者自我護(hù)理管理能力，促使患者術(shù)后盡快康復(fù)。

1.3 觀察項(xiàng)目和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（分?jǐn)?shù)高，表示護(hù)理質(zhì)量高[3]）情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t 檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率比較分析

觀察組和對(duì)照組手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率分別為4.17%和22.92%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率比較分析(例)

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較分析

觀察組和對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率分別為6.25%和25.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），見表2。

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較分析(例)

2.3 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

經(jīng)過護(hù)理，觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（8.66±7.51）分，對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（5.24±7.34）分，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.4244，P ＜0.05）。

3.討論

伴隨著護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，人們對(duì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量提出了更高的要求[4]，對(duì)手術(shù)治療患者采用常規(guī)護(hù)理已經(jīng)難以滿足患者的需求，因此需要進(jìn)一步強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理工作，盡量減少手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，進(jìn)而提高手術(shù)治療的整體效果，改善預(yù)后[5-6]。細(xì)節(jié)護(hù)理是一項(xiàng)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)模式，重視對(duì)手術(shù)室細(xì)節(jié)位置的管理，可以有效提高設(shè)備管理質(zhì)量、手術(shù)室消毒治療、手術(shù)急救藥物準(zhǔn)備工作的質(zhì)量等，并且手術(shù)過程中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，并控制手術(shù)室人數(shù)，有效降低了感染發(fā)生事件的發(fā)生[7--8]，總之，由于手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量的提升，患者的舒適度明顯升高，減輕了患者的痛苦，提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度[9]。

李競(jìng)賽,邵磊等學(xué)者[10]在相關(guān)研究當(dāng)中指出，采用細(xì)節(jié)護(hù)理的手術(shù)室患者取得了更好的護(hù)理效果，手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率顯著低于采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患者，本文的研究結(jié)果與此基本一致，觀察組和對(duì)照組手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率分別為4.17%和22.92%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。這就說明在手術(shù)室當(dāng)中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理是有效的，可以有效降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，確保手術(shù)室護(hù)理的安全。同時(shí)，上述研究中還指出，采用細(xì)節(jié)護(hù)理患者并發(fā)癥發(fā)生率僅為5.3%，而采用常規(guī)護(hù)理患者為13.3%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。在本文的研究中，觀察組和對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率分別為6.25%和25.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。由此可見，增加細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)可以有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生情況。另外，觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（8.66±7.51）分，對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（5.24±7.34）分，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。這就說明在手術(shù)中增加細(xì)節(jié)護(hù)理可以顯著提升護(hù)理工作的質(zhì)量，進(jìn)而提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

綜上所述，在手術(shù)室中采用細(xì)節(jié)護(hù)理可以有效提高患者手術(shù)的安全性，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率以及患者并發(fā)癥發(fā)生率，有利于提高護(hù)理質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用。