藥品合理分類及監(jiān)管制度在醫(yī)院西藥房管理中的實(shí)施價(jià)值分析

陸 菲（昆山市中西結(jié)合醫(yī)院藥劑科 昆山 215332）

隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)改革不斷進(jìn)行，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求越來(lái)越高，西藥房管理直接關(guān)系用藥安全性[1]，目前藥房管理中存在取藥差錯(cuò)等現(xiàn)象，針對(duì)問(wèn)題提出改進(jìn)措施，能夠提高工作效率，減少差錯(cuò)事件。本文對(duì)醫(yī)院西藥房管理中藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，旨在分析應(yīng)用價(jià)值，為臨床工作提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：取我院2017年4月—2018年5月的西藥房工作人員11名為對(duì)照組，觀察組為2018年6月—2019年7月的14名西藥房工作人員。對(duì)照組男性4例，女性7例；年齡23～33歲，平均年齡（27.98±1.69）歲；其中，4 名藥士，5 名初級(jí)藥師，2名中級(jí)藥師。觀察組男性5例，女性9例；年齡24～34歲，平均年齡（28.24±1.93）歲；其中，5名藥士，7名初級(jí)藥師，2名中級(jí)藥師。在資料方面兩者無(wú)顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法：對(duì)照組采取常規(guī)管理，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，根據(jù)處方發(fā)放藥物，四查十對(duì)，以先進(jìn)先出為基本原則，及時(shí)清理過(guò)期藥物。觀察組加強(qiáng)藥品合理分類及藥品監(jiān)管。

1.2.1 藥品合理分類：①處方藥和非處方藥，以有效性、安全性、規(guī)范性為基本原則，根據(jù)適應(yīng)癥、給藥途徑、方法進(jìn)行分類。②系統(tǒng)類藥物，以藥品作用部位為原則分為八大系統(tǒng)藥品，包括呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)、關(guān)節(jié)及運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)。③科室類藥品，根據(jù)科室常用藥物的差異，分為消化科、產(chǎn)科、婦科類等。④特殊要求，對(duì)于特殊藥物需采取規(guī)范化特殊管理，如毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品及放射性藥品。

1.2.2 藥品監(jiān)管制度：以《食品藥品監(jiān)管法律制度匯編》為依據(jù)招標(biāo)采購(gòu)藥品，對(duì)我院藥品目錄進(jìn)行監(jiān)督管理檢查，規(guī)范西藥房藥品出入庫(kù)等流程，監(jiān)管核對(duì)銷量、存盤等情況，定期檢查藥品包裝、擺放、儲(chǔ)存、使用等情況，及時(shí)處理臨近有效期藥品，對(duì)不良反應(yīng)發(fā)生情況如實(shí)登記，包括不良反應(yīng)處理、轉(zhuǎn)歸，加強(qiáng)特殊藥品的出售、使用等管理工作，每日清點(diǎn)藥品，核對(duì)數(shù)量、批號(hào)，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，定期組織學(xué)習(xí)、考核，引導(dǎo)工作人員學(xué)習(xí)新知識(shí)，熟練掌握專業(yè)知識(shí)，提高操作技能，落實(shí)監(jiān)管制度，建立考核、獎(jiǎng)懲制度，所有工作人員必須考核合格，確保藥品使用安全有效及規(guī)范。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組工作質(zhì)量、取藥出錯(cuò)概率及患者滿意度。工作質(zhì)量采取我院自制表進(jìn)行評(píng)分，主要涉及基本操作、服務(wù)態(tài)度、藥品管理差錯(cuò)，百分制，分?jǐn)?shù)越高則情況越佳。

患者滿意度選擇我院自制問(wèn)卷調(diào)查，由患者自行完成，分為不滿意、基本滿意、十分滿意，總概率與不滿意概率之差表示總滿意概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗(yàn)（工作質(zhì)量評(píng)分）；計(jì)數(shù)資料以百分比表示，卡方檢驗(yàn)（取藥出錯(cuò)概率及患者滿意度）。SPSS19.00軟件分析，P＜0.05說(shuō)明差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組工作質(zhì)量對(duì)比：觀察組基本操作、服務(wù)態(tài)度、藥品管理差錯(cuò)評(píng)分分別為（93.14±1.46）分、（95.60±0.88）分、（97.17±0.28）分，高于對(duì)照組，P＜0.05，見表 1。

表1 兩組工作質(zhì)量評(píng)分（n，分，±s）

表1 兩組工作質(zhì)量評(píng)分（n，分，±s）

組別 例數(shù) 基本操作 服務(wù)態(tài)度 藥品管理差錯(cuò)觀察組 14 93.14±1.46 95.60±0.88 97.17±0.28對(duì)照組 11 86.19±3.50 89.03±1.84 93.55±0.40

2.2 兩組取藥出錯(cuò)及患者滿意度對(duì)比：兩組均各抽取100例患者，觀察組未出現(xiàn)取藥出錯(cuò)事件，對(duì)照組可見5例，概率為5.00%，觀察組明顯更低，P＜0.05。在患者滿意度方面，觀察組為100.00%，高于對(duì)照組，P＜0.05，見表 2。

表2 兩組取藥出錯(cuò)及患者滿意度對(duì)比（n，%）

3 討論

臨床發(fā)現(xiàn)，西藥房管理不合理直接關(guān)系藥物使用效果及安全性，可能會(huì)引發(fā)不良反應(yīng)甚至是危險(xiǎn)事件[2-3]，醫(yī)院對(duì)西藥房工作質(zhì)量十分重視，通過(guò)加強(qiáng)藥品合理分類、監(jiān)督管理制度，能夠減少差錯(cuò)事件，保證用藥安全。

本文觀察組對(duì)藥品進(jìn)行合理分類，以處方藥與非處方藥、科室用藥、八大系統(tǒng)用藥為依據(jù)，將藥品規(guī)范、科學(xué)擺放于固定位置，優(yōu)化工作流程，這也能提高工作人員工作效率，利于改善滿意度[4-5]。針對(duì)特殊藥品嚴(yán)格控制使用、購(gòu)買，加之合理分類管理，能夠降低不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，避免濫用藥物，對(duì)非處方藥物的管理也利于提高自我保健能力[6]，在促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展、醫(yī)療事業(yè)和諧發(fā)展方面具有積極意義，且利于合理用藥學(xué)術(shù)交流。同時(shí)，加大監(jiān)管力度，重視人才培養(yǎng)，確保嚴(yán)格遵守規(guī)章制度進(jìn)行操作，通過(guò)定期考核、培訓(xùn)，提高工作人員業(yè)務(wù)水平。

此次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在工作質(zhì)量方面，觀察組基本操作、服務(wù)態(tài)度、藥品管理差錯(cuò)評(píng)分分別為（93.14±1.46）分、（95.60±0.88）分、（97.17±0.28）分，高于對(duì)照組，P＜0.05；觀察組未出現(xiàn)取藥出錯(cuò)事件，低于對(duì)照組（5.00%），P＜0.05；在患者滿意度方面，觀察組為100.00%，未出現(xiàn)不滿意案例，高于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，醫(yī)院西藥房管理中藥品合理分類及藥品監(jiān)管應(yīng)用價(jià)值高，可提高工作效率及質(zhì)量，減少差錯(cuò)事件，保證臨床用藥安全有效，值得推廣。