利格列汀對改善老年Ⅱ型糖尿病的作用分析

秦永勝 秦子奇

（1 青州市立醫院 山東 青州 262500）

（2 青州市中醫院 山東 青州 262500）

Ⅱ型糖尿病屬于臨床常見疾病，主要是由于胰島β 細胞的胰島素分泌不足所致，也可能是由于靶細胞對胰島素不敏感所致。Ⅱ型糖尿病患者以多食、消瘦、多飲等為主要表現，且伴有肥胖、血糖高、血壓高等危險因素，容易誘發心血管疾病，因而臨床上特別重視Ⅱ型糖尿病的診斷和治療。伴隨我國人口的逐步老齡化，老年Ⅱ型糖尿病的發病率呈現出持續上升的趨勢[1]。為積極幫助老年Ⅱ型糖尿病患者控制住病情，本研究就青島市立醫院2019 年3 月—2020 年3 月收治的患者分別選用二甲雙胍和利格列汀予以治療，探究對Ⅱ型糖尿病的作用，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

經過倫理委員會批準，同意抽取青島市立醫院內科2019 年3 月—2020 年3 月收治的老年Ⅱ型糖尿病患者參與研究調查，并將其中的268 例隨機分為兩組--觀察組（134 例）和對照組（134例）。對照組中男82 例，女52 例，年齡在62 ～84 歲，平均年齡（75.14±13.69）歲；觀察組男75 例，女59 例，年齡在64～85 歲，平均年齡（76.26±13.07）歲。兩組資料對比無顯著差異（P ＞0.05），有可比性。

納入標準：①符合2 型糖尿病診斷標準者；②自愿簽署參與研究同意書者；③精神狀態正常者；④年齡超過60 歲者；⑤未患有傳染性疾病者；⑥未患有先天性疾病者；⑦未有家族遺傳疾病史者。

排除標準：①精神狀態異常者；②拒絕或中途退出研究者；③存有意識障礙且口齒不清者；④患有傳染性疾病者；⑤此前行過心臟、腎臟等重大手術者；⑥患有先天性疾病者；⑦存有家族遺傳疾病史；⑧年齡小于60 歲者。

1.2 方法

對照組--二甲雙胍。給予1000mg 二甲雙胍，選用口服形式，2 次/d，療程為半年。

觀察組--利格列汀。給予5mg 利格列汀，選用口服形式，1 次/d，療程為半年[2]。

1.3 觀察標準

對比治療前后的血糖和血脂指標--采用免疫酶法測定：FPG（空腹血糖）、2hPBG（餐后兩小時血糖）、HbA1c（糖化血紅蛋白）、TC（總膽固醇）、TG（甘油三酯）、SBP（收縮壓）、BMI（體質量）、LCL-C（低密度脂蛋白膽固醇）、EC（腰圍）。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS18.0 統計學軟件分析處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t 檢驗，P ＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組血糖和血脂指標比較

治療前，兩組的血糖和血脂指標對比差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，觀察組的FPG、2hPBG、HbA1c、TC、TG 等指標均低于對照組，差異有統計學意義（P ＜0.05），詳見表1。

3.討論

Ⅱ型糖尿病屬于常見內科疾病，若不采取及時有效的治療，Ⅱ型糖尿病患者很有可能會因各類危險因素而誘發大血管或微血管病變等，嚴重影響患者的身心健康和生活質量。Ⅱ型糖尿病的誘發病因包括有遺傳因素及環境因素，以及胰島素抵抗和β 細胞功能缺陷等。Ⅱ型糖尿病患者的發病群體多見于中老年群體，且以肥胖者的發病率居高。Ⅱ型糖尿病早期一般選用二甲雙胍、瑞格列奈等降糖類藥物予以治療，二甲雙胍可加強糖的無氧分解，直接作用于糖代謝過程，并促進胰島素的分泌，控制Ⅱ型糖尿病患者的血糖水平，但此藥物也有一定的副作用，容易引發低血糖或體重指數增加等不良反應，且血糖水平的控制作用不高[3-4]。利格列汀作用于Ⅱ型糖尿病患者可很好的降解患者體內的葡萄糖依賴性促胰島素多肽，提高血糖水平的控制度，并且促進胰島素的分泌，提升胰島素激素的濃度，有效降低胰高血糖素含量，達到胰島素和胰高血糖素的平衡狀態，進而起到降脂、降壓、控血糖的效果。目前Ⅱ型糖尿病主要是通過飲食控制、運動鍛煉來降低體重，并聯合相關降糖藥物治療的方式控制血糖水平，積極改善Ⅱ型糖尿病患者相關癥狀，控制并發癥發生概率。Ⅱ型糖尿病患者除了借助于有效的藥物治療外，若想加快患者的康復效率，還需進行相關日常護理，實時監測患者的血壓、血糖和體重指數等，并嚴格規定患者間隔2 ～3 個月進行一次門診復查，每半年進行一次全身檢查，并聯合打太極拳、慢跑、騎自行車等有氧運動聯合控制體重。Ⅱ型糖尿病患者后期的飲食護理主要以控制總熱量，少量多餐，飲食清淡和高纖維飲食為主要飲食調理方案，可指導患者多吃芹菜、西蘭花等纖維素含量高的食物，同時嚴格控制脂肪類、肉類、淀粉類等含熱量糖分較高食品的攝入量，保持穩定的血糖水平[5]。本次研究選用利格列汀對Ⅱ型糖尿病實行治療，可有效改善患者的血脂和血糖指標，積極促進病情轉優。

表1 兩組血糖血脂指標比較（±s）

表1 兩組血糖血脂指標比較（±s）

組別 例數 FPG（mmol/L） 2hPBG（mmol/L） HbA1c（%） TC（mmol/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 134 11.03±1.52 8.87±1.14 12.58±3.45 10.47±2.48 8.97±2.45 7.49±1.52 4.62±2.61 4.07±1.82對照組 134 11.12±1.54 6.13±1.02 12.47±3.28 8.42±2.03 8.85±2.32 6.03±0.75 4.68±2.35 3.18±1.01 t-0.481 20.734 0.267 7.404 0.411 9.971 0.197 4.949 P-0.630 0.000 0.789 0.000 0.680 0.000 0.843 0.000 TG（mmol/L） LDL-C（mmol/L） SBP（mmHg） BMI（kg/m2） WC（cm）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后2.85±1.35 2.14±1.60 3.91±1.35 2.03±0.84 139.54±11.24 103.24±8.47 29.55±3.54 24.03±1.20 94.52±5.47 85.22±2.08 2.78±1.52 1.32±0.34 3.89±1.54 3.17±1.02 139.85±12.03 136.48±10.42 29.53±3.47 27.12±3.28 94.63±5.22 92.07±4.59 0.398 5.803 0.113 9.987 0.218 28.654 0.046 10.241 0.168 15.735 0.690 0.000 0.910 0.000 0.827 0.000 0.962 0.000 0.866 0.000

綜上所述，老年Ⅱ型糖尿病患者選用利格列汀予以治療，可有效改善胰島功能，控制血糖水平，加快患者的恢復，且具有臨床價值。