中西藥配伍聯合微波療法治療慢性前列腺炎的臨床效果探討

何雄文

（黃河科技學院附屬醫院 河南 鄭州 450000）

慢性前列腺炎（chronic prostatitis，簡稱CP）為細菌感染、免疫功能缺陷以及機體代謝異常等導致的男性疾病，同樣是泌尿外科常見疾病，疾病的發病機制較為復雜，是影響我國男性健康生活的常見疾病[1]。近年來，慢性前列腺炎的發生率不斷升高，據統計發現，疾病的發病率占泌尿疾病的25 ～30%之間，疾病多采用抗菌藥物治療，因為疾病的位置特殊，抗菌藥物難以達到腺體內部，影響治療的整體效果。隨著疾病治療研究的發展，微波療法得到推廣和應用，并且取得顯著的治療成效。為評價慢性前列腺炎應用中西藥配伍聯合微波療法的效果，開展探討。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年1 月—2019 年12 月我院接診的68 例慢性前列腺患者，隨機分為兩組，對照組和觀察組各34 例，分別采用中西醫結合治療、中西藥配伍聯合微波療法。

對照組，年齡23 歲～71 歲，平均（39.56±2.17）歲；病程時間2 年至6 年，平均（3.64±0.63）年。觀察組，年齡24歲～70 歲，平均（39.55±2.34）歲；病程2 年～7 年，平均（3.56±0.50）年。

兩組慢性前列腺患者基線資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準[2]：①患者經過常規尿檢驗、細菌學檢查等檢測，檢驗結果符合慢性前列腺炎的診斷標準；②本次研究患者知情同意，簽署知情同意書；③均為男性患者。排除標準：①精神類疾病患者；②癌癥患者；③血液系統疾病患者。

1.2 方法

對照組，中西醫結合治療，①西藥氧氟沙星治療，細菌性患者采用400mg/d，非細菌性感染患者采用500mg/d，治療時間為30 天。②中醫治療，為患者提供藥物前列回春丸治療、灌腸治療、坐浴治療、穴位敷貼治療[3]。

觀察組，中西藥配伍聯合微波療法，微波療法：使用微波治療儀ECO Microwave Therapeutic System（南京億高微波系統工程有限公司Nanjing ECO Microwave System Co.,Ltd.，設備型號：ECO-100 系列，耗材型號：FLLC-0010），配合使用FLLC-0010 非裝卸式輻射器/FLLC-0010 導尿管。設置微波治療儀的溫度為39攝氏度，將探頭橡膠置入患者陰部前列腺患處，每天一次，每次一小時，連續治療30 天。

1.3 觀察指標

觀察兩組慢性前列腺炎患者的：（1）治療有效率：患者治療后臨床癥狀消失，白細胞密度在正常范圍之內為顯效。治療后患者臨床癥狀改善，白細胞密度降低為有效。治療后患者病情未改善甚至加重，白細胞密度升高為無效。（2）并發癥發生率，包括尿頻、失眠、抑郁、性功能障礙、疼痛。（3）IPSS 評分、前列腺體積和最大尿流量指標。

1.4 統計學處理

使用統計學軟件SPSS20.0 處理數據資料，使用（%）表示治療有效率與并發癥發生率，組間差異性應用卡方檢驗。使用均數±標準差（±s）表示IPSS 評分、前列腺體積和最大尿流量指標，組間差異性應用t 檢驗。P ＜0.05 差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組慢性前列腺患者治療有效率相比

觀察組治療總有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組慢性前列腺炎患者治療有效率 [n(%)]

2.2 兩組慢性前列腺炎患者并發癥發生率相比

觀察組并發癥發生率小于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組慢性前列腺炎患者并發癥發生率 [n(%)]

2.3 兩組慢性前列腺炎患者IPSS 評分、前列腺體積和最大尿流量指標

觀察組的IPSS 評分、前列腺體積小于對照組，觀察組的最大尿流量指標高于對照組，差異具有統計學意義（P ＜0.05），見表3。

表3 對比兩組慢性前列腺炎患者IPSS 評分、前列腺體積和最大尿流量（±s）

表3 對比兩組慢性前列腺炎患者IPSS 評分、前列腺體積和最大尿流量（±s）

組別 n IPSS 評分（分） 前列腺體積(ml) 最大尿流量(ml)觀察組 34 15.69±5.15 37.83±20.42 19.56±4.35對照組 34 21.55±6.32 47.24±16.61 12.08±4.11 t 4.1912 2.0845 7.2880 P 0.0001 0.0410 0.0000

3.討論

慢性前列腺炎是男性常見病、多發病，具有反復發作性的特點，主要致病因素：不良生活習慣、療程不足、基礎性疾病等。慢性前列腺炎常見的癥狀：尿頻、尿急和尿痛[4]。慢性前列腺炎分為慢性細菌性前列腺炎和非細菌性前列腺炎，疾病對于男性的性功能與生殖功能會產生不同程度的影響，并且嚴重降低患者生活質量和心理健康。

西藥治療為抗生素治療，可以降低前列腺細菌逆行感染問題，有利于防控疾病復發。中醫治療包括藥物治療、灌腸治療、坐浴治療、穴位敷貼治療。前列回春丸具有活血化瘀和鎮痛祛濕之效。灌腸治療有利于發揮局部理療效果，促進藥效的發揮，不會加重腸胃負擔，生物利用率高，局部的血藥濃度較高。坐浴操作簡單，可以有效緩解患者會陰和小腹的不適感，患者易于接受，且可操作性較強。穴位敷貼治療，可以促進藥物直接被皮膚吸收，直達病灶，穴位持續刺激可以更好地促進血液運行。中藥穴位敷貼通過穴位刺激可作用于患者的免疫系統，調節免疫蛋白，提高患者的綜合免疫功能。微波治療是利用發射電磁波的方式對病灶位置進行非接觸性治療的一種方式，微波具有較強的穿透性，輻射作用在患者的前列腺組織。微波治療通過電磁波的發射直達病灶部位，在高溫加熱下，微波熱效應達到消炎、鎮痛和殺菌的效果，具有安全性。微波治療是一種安全性高、無創傷、無痛苦、療效確切的治療方式[5]。前列腺受到熱力作用，擴張血管，加快機體血液循環，促進代謝，有利于加速代謝物的排泄速度，改善局部供氧環境，不僅可以加強生理變化補充體力，還可以清除病原菌與代謝毒物，可以促進水腫的消除，并且緩解炎性癥狀[6-7]。在中西藥配伍治療的基礎常聯合微波療法可以更好的提升治療效果，療效良好。根據研究數據顯示，觀察組治療有效率高于對照組，并發癥發生率小于對照組，觀察組的IPSS 評分、前列腺體積小于對照組，觀察組的最大尿流量指標高于對照組，具有統計學意義（P ＜0.05）。

綜上所述，中西藥配伍聯合微波療法可以顯著提高慢性前列腺炎治療效果，降低并發癥發生率，具有應用價值。