黃斑前膜如何治療

《老友》專家門診：

我今年78歲，患高血壓，用藥物控制尚可。最近因左眼不適，去醫院就診。眼底造影檢查結果為：左眼視力0.15，視物不清并扭曲，染料顯影及回流時間正常，視網膜血管細直，視盤旁孤斑早期低熒光，后期邊緣染色，造影早期見黃斑區小血管被牽拉變形，拱環縮小，視盤上方見一不規則熒光斑，隨造影時間延長，范圍及亮度無明顯改變;右眼視力0.8，染料顯影及回流時間正常，造影早期黃斑在顳上方2處規則熒光斑，隨造影時間延長，范圍亮度無明顯改變。診斷為左眼黃斑前膜。請問：黃斑前膜應如何治療？

上饒市 萬××

萬××同志：

黃斑前膜又叫黃斑部視網膜前膜，是指視網膜表面生長的無血管性纖維增殖膜，根據發病原因分為特發性黃斑前膜（即發病原因不明）、繼發性黃斑前膜（即由某些眼疾或外傷所致）、先天性黃斑前膜三種。不管是哪種黃斑前膜，治療方法是相同的。藥物口服或注射，對黃斑前膜是無明顯效果的。一般來說，視力在0.4以上可隨訪觀察。若視力在0.3以內，可考慮行玻璃體切割視網膜前膜剝離手術，其視網膜功能是可望改善的。你左眼視力目前僅有0.15，符合手術適應證。因本病能較長期而穩定地保持一定的視力，預后較佳，故你可不必過于憂慮。

我建議你到大醫院做一個OCT檢查，如確診黃斑前膜，可住院手術治療。

教授 主任醫師 羅興中