直腸息肉會(huì)癌變嗎

《老友》專家門(mén)診：

我今年69歲。一個(gè)多月前，我經(jīng)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)直腸有四處息肉。醫(yī)師建議我做“內(nèi)鏡下高頻電切除手術(shù)”。我目前無(wú)明顯不適癥狀，只是大便稀軟一點(diǎn)。此外，我身體消瘦，尿常規(guī)檢查顯示尿蛋白兩個(gè)“+”號(hào)。由于患有遺傳性高血壓（接近Ⅲ期），我不想做手術(shù)。請(qǐng)問(wèn)：直腸息肉一定要手術(shù)切除嗎？我身體消瘦應(yīng)該如何調(diào)理？

九江市 吳××

吳××同志

來(lái)信及所附腸鏡檢查報(bào)告我均已細(xì)閱。直腸息肉（腺瘤）與直腸癌的關(guān)系非常密切，是公認(rèn)的癌前病變，40歲以下發(fā)病率低，60歲以上發(fā)病率較高，男女無(wú)明顯差別。息肉小于1公分者，癌變概率約為2%;息肉大于2公分者，癌變概率為30%～40%。

腸鏡檢查凡發(fā)現(xiàn)直腸息肉，不論大小、多少，都要做病理活檢和內(nèi)鏡切除治療。這是預(yù)防直腸癌的重要措施。關(guān)于直腸息肉的治療，息肉在2公分以下者，可通過(guò)腸鏡徹底切除，簡(jiǎn)單方便，既安全，又無(wú)痛苦;息肉在2公分以上者，為確保治療質(zhì)量和安全，最好手術(shù)治療。根據(jù)病理活檢結(jié)果，術(shù)后處理方法有所不同。良性息肉半年后復(fù)查腸鏡，癌性息肉3個(gè)月復(fù)查腸鏡，以后一年復(fù)查一次。你不到70歲，應(yīng)該和經(jīng)治醫(yī)師溝通，積極治療。

至于蛋白尿，它同直腸癌沒(méi)有什么聯(lián)系。你可以去腎科檢查。你身體消瘦，如果沒(méi)有糖尿病、甲亢，可適當(dāng)補(bǔ)充些營(yíng)養(yǎng)，肉蛋魚(yú)蔬菜都可以吃一點(diǎn)，三餐之間應(yīng)吃些水果。

教授 主任醫(yī)師 王崇文